王偉

【摘 要】目的：分析肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)患者采用延伸護(hù)理的臨床價(jià)值，及對護(hù)理的滿意程度。方法：選入我院于2017年6月-2018年12月期間所收治的肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)患者120例，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各60例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)加行延伸護(hù)理，對比經(jīng)過6個(gè)月護(hù)理兩組患者肩關(guān)節(jié)功能評分，護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：①經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)評分高于參照組，兩組間存在差異（P>0.05）。②經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的滿意程度為95%，高于參照組的83.33%，兩組間存在差異（P<0.05）。結(jié)論：對于肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)患者采用延伸護(hù)理，臨床效果顯著，且也提升了患者滿意率。

【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理;肩關(guān)節(jié)鏡;肩袖損傷修復(fù);護(hù)理效果

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

肩袖又被稱為旋轉(zhuǎn)袖，是包裹在肱骨頭四周的肌腱復(fù)合體，與關(guān)節(jié)囊相連接，肩袖的作用是幫助上臂在外伸展時(shí)肱骨頭向著關(guān)節(jié)盂的位置靠近，也是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間的連接關(guān)節(jié)。倘若肩袖損傷不僅使得該項(xiàng)功能變?nèi)酰瑫绊懮现\(yùn)動。對于該疾病，臨床常使用關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)，該項(xiàng)手術(shù)后的一年內(nèi)為肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期的護(hù)理決定了關(guān)節(jié)功能能力以及患者的生活質(zhì)量水平。本文通過對我院于2017年6月-2018年12月期間所收治的肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)患者120例進(jìn)行分析，評定使用延伸護(hù)理手段對肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)患者的臨床價(jià)值[1]，以及患者對護(hù)理的滿意程度。

1 基本數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 將我院于2017年6月-2018年12月期間所收治的肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)患者120例作為本次研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和參照組（n=60），其中參照組男35例，女25例，平均年齡（53.2±10.4）歲，平均病程（5.32±2.7）月，患側(cè)關(guān)節(jié)功能評分（21.5±5.2）分;實(shí)驗(yàn)組男40例，女20例，平均年齡（54.5±11.3）歲，平均病程（6.34±3.62）月，患側(cè)關(guān)節(jié)功能評分（22.98±6.7）分;兩組患者資本數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行延伸護(hù)理[2]，方法如下：①康復(fù)師根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)根據(jù)患者不同階段的病程變化，及時(shí)更新延續(xù)護(hù)理計(jì)劃，并為患者制定延續(xù)護(hù)理康復(fù)鍛煉作業(yè)單。②康復(fù)專項(xiàng)護(hù)士遵照延續(xù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施病房延續(xù)護(hù)理工作，完成康復(fù)作業(yè)單規(guī)劃內(nèi)容。③由康復(fù)專項(xiàng)護(hù)士、康復(fù)師、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、參與的夜班護(hù)士共同組建一個(gè)微信群?？祻?fù)師及時(shí)在微信群里制定與更新延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃實(shí)施者每日將患者的康復(fù)鍛煉情況（視頻或者圖片）及時(shí)發(fā)布于微信群中，以使主治醫(yī)生及康復(fù)師及時(shí)了解患者的病情及康復(fù)過程。綜合以上方法以達(dá)到全面落實(shí)高效率，全方位為患者服務(wù)的宗旨，提高臨床康復(fù)效果，促進(jìn)快速康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將120例肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)患者數(shù)據(jù)應(yīng)用Statistical Product and Service Solutions18軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式記錄經(jīng)過6個(gè)月護(hù)理兩組患者肩關(guān)節(jié)功能評分變化，并予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以兩組患者的滿意程度以（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，組間對比p<0.05證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過6個(gè)月護(hù)理兩組患者肩關(guān)節(jié)功能評分對比 通過表1數(shù)據(jù)證實(shí)，經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)評分高于參照組，兩組間存在差異（P>0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意程度對比 表2結(jié)果證實(shí)，經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的滿意程度為95%，高于參照組的83.33%，兩組間存在差異（P<0.05）。

3 討論

肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成，是人體活動力度最大的關(guān)節(jié)，也是穩(wěn)定性最不好的關(guān)節(jié)。肩袖是肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的保護(hù)裝備，與關(guān)節(jié)囊相連接，但在長期的運(yùn)動和撞擊等情況影響，很容易受到傷害，使得關(guān)節(jié)感覺疼痛難忍，活動也受到了鉗制，嚴(yán)重者還可能會發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮，對生活造成一定危害。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的升級變化，微創(chuàng)術(shù)憑借傷口小、手術(shù)后恢復(fù)迅速等慢慢替代了傳統(tǒng)手術(shù)，成為治療肩袖損傷的主要醫(yī)治手段，由于手術(shù)后，患者的恢復(fù)期一般為一年，接受高質(zhì)量的術(shù)后康復(fù)和治療成為關(guān)鍵，而延伸護(hù)理時(shí)根據(jù)患者量身定制的康復(fù)計(jì)劃，不論是術(shù)前還是術(shù)后，都能給予患者及時(shí)的指導(dǎo)。

通過本次研究證實(shí)，經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)評分高于參照組，兩組間存在差異（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的滿意程度為95%，高于參照組的83.33%，兩組間存在差異（P<0.05）。說明應(yīng)用延伸護(hù)理干預(yù)[4]，能夠有效提高術(shù)后肩關(guān)節(jié)運(yùn)動能力、緩解了肩關(guān)節(jié)的疼痛、增強(qiáng)了肌力和自我日常生活能力。

綜合以上結(jié)論，對肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)患者應(yīng)用延伸護(hù)理，提升了治療效果，也提高了患者對護(hù)理滿意程度。

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