肖亮　李曉慧

摘要：目的：探討抑郁障礙病人應(yīng)用柴胡龍骨牡蠣湯治療的觀察。方法：納入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障礙患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組采取常規(guī)西藥治療，柴胡龍骨牡蠣湯組則采取常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療。比較常規(guī)治療組、柴胡龍骨牡蠣湯組療效；漢密爾頓抑郁癥狀積分；治療前后患者神經(jīng)功能癥狀積分、生活能力；不良反應(yīng)。結(jié)果：柴胡龍骨牡蠣湯組療效、漢密爾頓抑郁癥狀積分、神經(jīng)功能癥狀積分、生活能力相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。柴胡龍骨牡蠣湯組不良反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療抑郁障礙的效果理想。

關(guān)鍵詞：抑郁障礙病人；柴胡龍骨牡蠣湯；治療效果

抑郁障礙病人多為環(huán)境、精神因素、腦疾病因素如腦卒中后引起的一種精神障礙疾病，不同嚴(yán)重程度的疾病表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，隨著抑郁程度加重，患者的心理、生活質(zhì)量狀況進(jìn)一步降低，甚至產(chǎn)生意識(shí)障礙和嚴(yán)重的體力活動(dòng)障礙，并發(fā)其他并發(fā)癥。抑郁障礙病人有悲觀，失望甚至自殺傾向，增加了患者的精神痛苦，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量，需要及時(shí)治療[1-3]。本研究納入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障礙患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組采取常規(guī)西藥治療，柴胡龍骨牡蠣湯組則采取常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療，分析了抑郁障礙病人應(yīng)用柴胡龍骨牡蠣湯治療的觀察，報(bào)道如下。

1資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障礙患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，柴胡龍骨牡蠣湯組40例，常規(guī)治療組40例。其中，常規(guī)治療組年齡42歲-78歲，平均53.25±2.01歲。男24例、女16例。抑郁障礙病程1年-13年，平均（6.21±0.89）年。輕度抑郁5例，中度抑郁13例，重度抑郁22例。柴胡龍骨牡蠣湯組年齡41歲-77歲，平均53.21±2.25歲。男24例、女16例。抑郁障礙病程1年-13年，平均（6.26±0.89）年。輕度抑郁5例，中度抑郁14例，重度抑郁21例。常規(guī)治療組、柴胡龍骨牡蠣湯組基本資料可比。

1.2方法

常規(guī)治療組采取常規(guī)西藥治療，常規(guī)給予西藥帕羅西汀進(jìn)行治療，劑量遵醫(yī)囑，治療時(shí)間4周。

柴胡龍骨牡蠣湯組則采取常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療。柴胡龍骨牡蠣湯方劑組成：處方：黨參15g、半夏10g、柴 胡12g、黃芩12g、桂枝6g、茯苓20g、生姜10g、生牡蠣30g、生赭 石30g、炒棗 仁20g、大黃6g、生龍骨30g。每天1劑水煎 服，分兩次服用，治療4周。

1.3指標(biāo)

比較常規(guī)治療組、柴胡龍骨牡蠣湯組療效；漢密爾頓抑郁癥狀積分；治療前后患者神經(jīng)功能癥狀積分、生活能力；不良反應(yīng)。

顯效：漢密爾頓抑郁癥狀積分改善70%以上，癥狀體征消失；改善：漢密爾頓抑郁癥狀積分改善40%-70%；無效：漢密爾頓抑郁癥狀積分改善的幅度低于40%。療效=顯效、改善百分率之和[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0版本進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

柴胡龍骨牡蠣湯組有更高的治療效果，P<0.05。如表1.

3討論

抑郁障礙疾病嚴(yán)重，心理損害大，其殘疾，死亡率非常高，且西藥治療后復(fù)發(fā)率高。臨床上，沒有特定的抑郁障礙治療方法。藥物治療主要依賴于選擇性5-HT再攝取抑制藥等。許多抑郁障礙患者采用帕羅西汀等藥物進(jìn)行治療，作用機(jī)制主要是通過選擇性5-HT再攝取抑制途徑，減輕抑郁癥狀[5-6]。但效果欠佳。

柴胡龍骨牡蠣湯治療方中，柴胡具有祛痰，疏肝解郁的功效。桂枝溫經(jīng)通陽；黃芩疏肝解郁；半夏化痰燥濕；龍骨牡蠣舒緩神經(jīng)和鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)心安神。人 參、

茯苓可補(bǔ)氣、健脾安神；大棗和生姜味引藥，可減輕脾胃損傷；大黃通腑泄熱，活血化瘀。諸藥合用使肝氣條達(dá)而血脈通暢，可調(diào)和營衛(wèi)，促使情志條達(dá)，改善抑郁癥狀[7-8]。

本研究中，常規(guī)治療組采取常規(guī)西藥治療，柴胡龍骨牡蠣湯組則采取常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療。結(jié)果顯示，柴胡龍骨牡蠣湯組療效、漢密爾頓抑郁癥狀積分、神經(jīng)功能癥狀積分、生活能力相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。柴胡龍骨牡蠣湯組不良反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異，P>0.05。

總之，常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療抑郁障礙的效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉松林，姚江霞.柴胡加龍骨牡蠣湯輔助治療腦卒中后抑郁50例臨床效果及對(duì)患者抑郁狀態(tài)和神經(jīng)功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：88+90.

[2]黃起志，黃前積，潘慶秋.柴胡龍骨牡蠣湯加減治療冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（11）：1710-1711.

[3]何榮榮，夏寶妹，劉珺，周業(yè)娣.柴胡加龍骨牡蠣湯加減方治療產(chǎn)后抑郁30例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（08）：79-81.

[4]何吉才.柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療腫瘤后抑郁41例[J].光明中醫(yī)，2018，33（03）：386-388.

[5] Zhao，Ying，Kane，Irene，Wang，Jing et al.Combined use of the postpartum depression screening scale（PDSS）and Edinburgh postnatal depression scale（EPDS）to identify antenatal depression among Chinese pregnant women with obstetric complications[J].Psychiatry research，2015，226（1）：113-119.

[6]王清賢，倪振英，張靜，閆昕，歐陽曉慧，劉煒，孫辰瑩.探索及分析柴胡加龍骨牡蠣湯加減方治療冠心病心絞痛合并抑郁焦慮狀態(tài)的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：133-134.

[7]梁開斌，馬硯濤.加減柴胡龍骨牡蠣湯對(duì)冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者中醫(yī)證候及負(fù)性心理的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：137-138.

[8]李丹.柴胡加龍骨牡蠣湯治療腦卒中后抑郁的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（17）：74-76.