肖亮　李曉慧

摘要：目的：探討抑郁障礙病人應(yīng)用柴胡龍骨牡蠣湯治療的觀察。方法：納入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障礙患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組采取常規(guī)西藥治療，柴胡龍骨牡蠣湯組則采取常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療。比較常規(guī)治療組、柴胡龍骨牡蠣湯組療效；漢密爾頓抑郁癥狀積分；治療前后患者神經(jīng)功能癥狀積分、生活能力；不良反應(yīng)。結(jié)果：柴胡龍骨牡蠣湯組療效、漢密爾頓抑郁癥狀積分、神經(jīng)功能癥狀積分、生活能力相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。柴胡龍骨牡蠣湯組不良反應(yīng)和常規(guī)治療組無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療抑郁障礙的效果理想。

關(guān)鍵詞：抑郁障礙病人；柴胡龍骨牡蠣湯；治療效果

抑郁障礙病人多為環(huán)境、精神因素、腦疾病因素如腦卒中后引起的一種精神障礙疾病，不同嚴(yán)重程度的疾病表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，隨著抑郁程度加重，患者的心理、生活質(zhì)量狀況進(jìn)一步降低，甚至產(chǎn)生意識(shí)障礙和嚴(yán)重的體力活動(dòng)障礙，并發(fā)其他并發(fā)癥。抑郁障礙病人有悲觀，失望甚至自殺傾向，增加了患者的精神痛苦，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量，需要及時(shí)治療[1-3]。本研究納入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障礙患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組采取常規(guī)西藥治療，柴胡龍骨牡蠣湯組則采取常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療，分析了抑郁障礙病人應(yīng)用柴胡龍骨牡蠣湯治療的觀察，報(bào)道如下。

1資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障礙患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，柴胡龍骨牡蠣湯組40例，常規(guī)治療組40例。其中，常規(guī)治療組年齡42歲-78歲，平均53.25±2.01歲。男24例、女16例。抑郁障礙病程1年-13年，平均（6.21±0.89）年。輕度抑郁5例，中度抑郁13例，重度抑郁22例。柴胡龍骨牡蠣湯組年齡41歲-77歲，平均53.21±2.25歲。男24例、女16例。抑郁障礙病程1年-13年，平均（6.26±0.89）年。輕度抑郁5例，中度抑郁14例，重度抑郁21例。常規(guī)治療組、柴胡龍骨牡蠣湯組基本資料可比。

1.2方法

常規(guī)治療組采取常規(guī)西藥治療，常規(guī)給予西藥帕羅西汀進(jìn)行治療，劑量遵醫(yī)囑，治療時(shí)間4周。

柴胡龍骨牡蠣湯組則采取常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療。柴胡龍骨牡蠣湯方劑組成：處方：黨參15g、半夏10g、柴 胡12g、黃芩12g、桂枝6g、茯苓20g、生姜10g、生牡蠣30g、生赭 石30g、炒棗 仁20g、大黃6g、生龍骨30g。每天1劑水煎 服，分兩次服用，治療4周。

1.3指標(biāo)

比較常規(guī)治療組、柴胡龍骨牡蠣湯組療效；漢密爾頓抑郁癥狀積分；治療前后患者神經(jīng)功能癥狀積分、生活能力；不良反應(yīng)。

顯效：漢密爾頓抑郁癥狀積分改善70%以上，癥狀體征消失；改善：漢密爾頓抑郁癥狀積分改善40%-70%；無(wú)效：漢密爾頓抑郁癥狀積分改善的幅度低于40%。療效=顯效、改善百分率之和[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0版本進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

柴胡龍骨牡蠣湯組有更高的治療效果，P<0.05。如表1.

3討論

抑郁障礙疾病嚴(yán)重，心理?yè)p害大，其殘疾，死亡率非常高，且西藥治療后復(fù)發(fā)率高。臨床上，沒(méi)有特定的抑郁障礙治療方法。藥物治療主要依賴(lài)于選擇性5-HT再攝取抑制藥等。許多抑郁障礙患者采用帕羅西汀等藥物進(jìn)行治療，作用機(jī)制主要是通過(guò)選擇性5-HT再攝取抑制途徑，減輕抑郁癥狀[5-6]。但效果欠佳。

柴胡龍骨牡蠣湯治療方中，柴胡具有祛痰，疏肝解郁的功效。桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)；黃芩疏肝解郁；半夏化痰燥濕；龍骨牡蠣舒緩神經(jīng)和鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)心安神。人 參、

茯苓可補(bǔ)氣、健脾安神；大棗和生姜味引藥，可減輕脾胃損傷；大黃通腑泄熱，活血化瘀。諸藥合用使肝氣條達(dá)而血脈通暢，可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，促使情志條達(dá)，改善抑郁癥狀[7-8]。

本研究中，常規(guī)治療組采取常規(guī)西藥治療，柴胡龍骨牡蠣湯組則采取常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療。結(jié)果顯示，柴胡龍骨牡蠣湯組療效、漢密爾頓抑郁癥狀積分、神經(jīng)功能癥狀積分、生活能力相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。柴胡龍骨牡蠣湯組不良反應(yīng)和常規(guī)治療組無(wú)明顯差異，P>0.05。

總之，常規(guī)西藥加上柴胡龍骨牡蠣湯治療抑郁障礙的效果理想。

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