孟立軍

摘要：目的：探討運動指導(dǎo)與健康教育對社區(qū)骨質(zhì)疏松居民生活質(zhì)量的影響。方法：選取本鎮(zhèn)在中心門診（在2017年4月-2018年4月）就診的120例骨質(zhì)疏松癥老年患者作為研究對象，按照不同干預(yù)方法隨機分為對照組（60例，應(yīng)用常規(guī)管理方法）和實驗組（60例，在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用運動指導(dǎo)與健康教育管理模式）。分析兩組骨質(zhì)疏松癥老年患者治療依從性，平衡力，跌倒風(fēng)險率。結(jié)果：實驗組骨質(zhì)疏松癥老年患者的依從性高于對照組。實驗組對照組平衡力明顯增長，實驗組比對照組跌倒風(fēng)險率下降。結(jié)論：運動指導(dǎo)與健康教育管理模式對社區(qū)骨質(zhì)疏松癥實施有效管理的效果顯著。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松癥；管理效果；運動指導(dǎo)；健康教育

骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為老年人群的一個常見健康問題，骨質(zhì)疏松癥是危害老年人群的重要疾病之一[1]。隨著人們對骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知日益深刻，對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療也有了更高的要求。骨質(zhì)疏松患者一旦跌倒，骨折發(fā)生的風(fēng)險是56.3%。因此，探討運動指導(dǎo)與健康教育管理模式對社區(qū)骨質(zhì)疏松癥管理的效果，對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥骨折有非常積極的意義。本文將針對運動指導(dǎo)與健康教育管理模式對社區(qū)骨質(zhì)疏松癥管理的效果展開分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本鎮(zhèn)中心醫(yī)院的門診治療120例骨質(zhì)疏松癥老年患者作為研究對象，病例選取時間為2017年4月-2018年4月。按照不同管理干預(yù)方法隨機分為對照組（60例，應(yīng)用常規(guī)管理干預(yù)方法）和實驗組（60例，在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用運動指導(dǎo)與健康教育管理模式管理方法）。實驗組中有36例男、24例女；平均年齡為（72.15±4.47）歲，平均體重為（53.77±15.54）kg；對照組中有38例男、22例女；平均年齡為（72.20±4.43）歲，平均體重為（53.69±15.63）kg；

1.2方法

（1）對照組干預(yù)方法：①進行平衡能力和跌倒風(fēng)險評估測定②門診隨訪時給予健康宣教康復(fù)指導(dǎo)，發(fā)放相關(guān)宣傳資料③對沒有定期隨訪的患者進行電話訪視，進行相關(guān)指導(dǎo)及督促（2）實驗組干預(yù)方法：在對照組干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，開展運動指導(dǎo)聯(lián)合健康教育干預(yù)管理模式。具體措施：①成立專病管理小組。②每月開展一次活動，進行康復(fù)指導(dǎo)，進行平衡能力訓(xùn)練，減低跌倒風(fēng)險，讓患者親身體驗。平衡能力訓(xùn)練以居家模式為主，從初級訓(xùn)練開始逐步提升到高級訓(xùn)練。每月培訓(xùn)一組訓(xùn)練方式，并進行上個月的反饋?；顒有问蕉鄻樱w授課、交流經(jīng)驗、毛巾操比賽等等。③健康教育。觀察組每次門診隨訪時進行宣教與答疑。實驗組除門診宣教答疑，可到社區(qū)站點咨詢、參加活動等，護士每月進行活動的反饋，每1個月，3個月，6個月評估。根據(jù)每個人反饋的情況進行相應(yīng)的指導(dǎo)，包括健康鍛煉、生活方式等等。

（2）1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療依從性，Berg平衡能力測試，TUGT跌倒評估。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后依從性比較

3.討論

骨質(zhì)疏松癥是困擾許多老年的嚴(yán)重問題，常常引起患者多種不適感，疼痛占有很大比重，腰腿疼、頸肩痛，不僅影響患者行動，還影響患者睡眠質(zhì)量，可能引發(fā)更多其他的疾病[3]。骨質(zhì)疏松進入比較嚴(yán)重的階段，特別容易出現(xiàn)骨折，尤其是髖部骨折，骨折后往往需要手術(shù)治療，手術(shù)對患者來說治療費用高、創(chuàng)傷大，并發(fā)癥和不良反應(yīng)多，術(shù)后恢復(fù)時間長，術(shù)后效果往往不是很滿意，而且術(shù)后很多病人需要長期臥床休息，又容易引起褥瘡、肺栓塞等一系列并發(fā)癥，可能會引發(fā)嚴(yán)重的心肺疾病，或者使原有疾病更嚴(yán)重，甚至對患者生命安全造成威脅。因此，找到一種有效的管理干預(yù)方法對骨質(zhì)疏松病人而言尤其重要。

臨床應(yīng)用門診-站點-居家運動指導(dǎo)與健康教育管理模式，對骨質(zhì)疏松癥患者不僅僅能夠有效提升其自我管理效果，而且能有效控制減少降低跌倒的發(fā)生率，降低給患者帶來疾病上的二次消費和痛苦。通過專病管理管理小組的活動，提高了患者對疾病相關(guān)知識的知曉率，在治療疾病階段能夠更好的配合醫(yī)生，提高依從性和治療效果。改進護患之間的關(guān)系，使護士成為患者康復(fù)過程中的參與者，提高社區(qū)管理內(nèi)涵。做到優(yōu)質(zhì)化的社區(qū)管理，擴大社區(qū)護士職責(zé)范圍，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量[6]。綜上所述，運動指導(dǎo)與健康教育管理模式對社區(qū)骨質(zhì)疏松癥管理的效果顯著，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價值高，值得臨床進一步探討、研究及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟偉康，王曉華，程海靜等.常規(guī)護理聯(lián)合Clark安適護理干預(yù)模式在骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：49-52.

[2]陳希云.基于量化評估策略下的保護性動機干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者認(rèn)知水平及自我護理能力的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（26）：2013-2017.

[3]戴嬌，胡紅飛，吳清等.基于老年綜合評估實施個性化護理干預(yù)對改善老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的效果分析[J].護理管理雜志，2015，15（12）：893-895，906.