李東岳 李雨朦 趙子瑜

摘要：目的：探究消化內(nèi)科中無痛胃腸鏡臨床的應(yīng)用療效。方法：選取2016年12月-2017年12月期間本院消化內(nèi)科收治的100例患者作為觀察對象，所有患者均進(jìn)行胃腸鏡檢查。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，其中進(jìn)行常規(guī)胃腸鏡檢查治療者為對比組，進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查治療患者為調(diào)查組。比較兩組胃腸鏡臨床操作時間、檢查疼痛程度（VAS評分、Mullertr評分）以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果：將胃腸鏡檢查后，調(diào)查組患者的胃腸鏡臨床操作時間為（7.48±2.30）min。明顯短于對比組，P<0.05;調(diào)查組VAS評分為（0）分、Mullertr評分為（0.21±0.01）分，均明顯低于對比組，P<0.05;調(diào)查組患者的惡心嘔吐、咳嗽等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組，P<0.05。結(jié)論：在消化內(nèi)科中，采用無痛胃腸鏡進(jìn)行檢查治療的效果更佳，值得在今后臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡;消化內(nèi)科;應(yīng)用療效

在消化內(nèi)科中，胃腸鏡屬于一種常用的檢查方式[1]。主要指將腸鏡沿著患者的腸腔，插入至回腸以及盲腸部位，對結(jié)腸進(jìn)行觀察。隨著人們對檢查無痛要求的提高，無痛胃腸鏡檢查技術(shù)應(yīng)運而生，可使患者在無痛的情況下進(jìn)行結(jié)腸檢查[2]。隨著無痛胃腸鏡檢查技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用，其可將患者檢查過程中的不適感降低[3]。該次研究主要進(jìn)一步對無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究，并獲得了顯著效果。具體報告見下文所述：

1資料和方法

1.1資料

此次研究對象均選自于2016年12月-2017年12月期間，均為本院消化內(nèi)科收治的100例行胃腸鏡檢查患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對比組與調(diào)查組均占50例。該研究已經(jīng)獲得醫(yī)院相關(guān)倫理委員會審核，且患者均知情，并自愿簽署知情同意書。

對比組中，男性27例，女性23例;年齡最小7歲，最大60歲，均值（35.26±10.33）歲;基礎(chǔ)疾?。焊雇?1例，胃病16例，胃炎（慢性）20例，食物中毒3例。

調(diào)查組中，男性26例，女性24例;年齡最小8歲，最大60歲，均值（35.30±10.35）歲;基礎(chǔ)疾病：腹痛12例，胃病15例，胃炎（慢性）18例，食物中毒5例。

對比分析上述兩組基本信息發(fā)現(xiàn)，差異并不大，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，組間具有可比性。

1.2方法

本研究所有納入患者均在胃腸鏡檢查前進(jìn)行常規(guī)的體格檢查，主要包括血壓、心率、呼吸以及脈搏等項目檢測。對比組進(jìn)行常規(guī)胃腸鏡檢查，調(diào)查組實施無痛胃腸鏡檢查治療。具體方法如下[4]：鎮(zhèn)痛麻醉處理，給予0.1mg/kg的芬太尼以及氟哌利多，加上0.3mg/kg的咪達(dá)唑侖以及2mg/kg的丙泊酚，充分混合后，調(diào)配成麻醉劑，對患者進(jìn)行靜脈注射麻醉。待麻醉起效后，將胃腸鏡導(dǎo)入，進(jìn)行相關(guān)檢查。麻醉劑的使用劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，并根據(jù)其變化進(jìn)行追加。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的胃腸鏡臨床操作時間、檢查疼痛程度（VAS評分、Mullertr評分）以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行對比分析。

疼痛程度由醫(yī)生和患者分別評價：醫(yī)生采用視覺模擬評分法（VAS）評價，分值為0-10分，0分為無痛，10分為最痛?；颊卟捎肕ullertr評分法，5級疼痛，共4分，0分表示無痛，4分表示最痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與核對，計量資料、計數(shù)資料分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分率形式表示，用t、X2檢驗。數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS20.0版本）處理，以P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1胃腸鏡臨床操作時間、VAS評分、Mullertr評分

調(diào)查組中，胃腸鏡臨床操作時間短于對比組，且VAS評分、Mullertr評分均低于對比組，P<0.05，見表1所示：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生的情況

相較于對比組，調(diào)查組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，明顯更低，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表2所示：

3討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們的生活水平得到顯著提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化越來越大，使得各種消化疾病不斷發(fā)生[5]。在目前的臨床中，消化內(nèi)科疾病屬于十分常見的綜合病癥，若治療不及時，則可對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，降低其生活質(zhì)量[6]。

每年，醫(yī)院消化內(nèi)科接診的患者不斷增多，在胃腸鏡檢查方面，患者對無痛的要求越來越高。為提高消化內(nèi)科患者在胃腸鏡檢查中的舒適度，促進(jìn)其健康，應(yīng)選擇合適、有效的檢查和治療方法[7]。常規(guī)胃腸鏡檢查過程中，不但操作時間長，且患者存在較大的疼痛感，給其造成的不適感較嚴(yán)重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無痛已經(jīng)呈為臨床檢查方面的基本追求。無痛胃腸鏡檢查具有無痛、操作時間短、不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢，因而在臨床中廣泛應(yīng)用。

消化內(nèi)科患者在胃腸鏡檢查過程中，可受各種因素影響，進(jìn)而造成不同程度的疼痛感，使得患者對胃腸鏡檢查存在恐懼感，尤其是兒童。本研究中，調(diào)查組患者采用無痛胃腸鏡檢查治療，其臨床操作時間為（7.48±2.30）min，明顯較常規(guī)胃腸鏡檢查時間更短。不僅如此，患者無疼痛感，其VAS、Mullertr評分均低于對比組，P<0.05。同時，調(diào)查組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對比組，P<0.05。提示，在消化內(nèi)科中，采用無痛胃腸鏡檢查的效果更佳，安全可靠。

綜上所述，在消化內(nèi)科的臨床中，無痛胃腸鏡作用重大，安全可靠，值得推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬志敏. 消化內(nèi)科無痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用療效[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（11）：126-126.

[2]張美玲.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（35）：111-111.

[3]張慧敏.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床的應(yīng)用療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（12）：1503-1505

[4]徐上欽，李貴濤，余敏等.淺析無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診斷與治療中的應(yīng)用[J].中國處方藥，2015，13（6）：105-106.

[5]艾尼瓦爾·依布拉音.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（32）：126-126.

[6]馬志敏.消化內(nèi)科無痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（11）：126-126.

[7]朱學(xué)鷹.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床的應(yīng)用療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（22）：71-72.