應(yīng)杉

摘要：目的：分析人文護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的臨床實(shí)踐效果。方法：選取2017-2到2018-12期間來我院重癥監(jiān)護(hù)病房100例患者為研究對象。對照組接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組則采用人文關(guān)懷護(hù)理，然后比較兩組的康復(fù)水平和護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對照組常規(guī)護(hù)理相比，觀察組恢復(fù)率和護(hù)理滿意度均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理患者中引入人文關(guān)懷可以提高患者的治愈率和滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理效果

重癥監(jiān)護(hù)病房與普通病房不同。再加上重癥監(jiān)護(hù)室一般采用封閉的管理方式，這樣容易給患者的心理帶來很大的負(fù)擔(dān)和影響，患者容易出現(xiàn)抑郁，緊張和焦慮的負(fù)面情緒。本研究主要介紹重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的人文關(guān)懷理念，加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，有效評估護(hù)理效果。

1、資料和方法

1.1 一般資料

選取2017-2到2018-12期間來我院重癥監(jiān)護(hù)病房100例患者為實(shí)驗(yàn)研究對象。其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理療法，其中男性27人，女性23人，年齡25-71歲;觀察組使用人文關(guān)懷，25名男性和25名女性，年齡24-72歲。兩組之間在性別，年齡和狀況方面無顯著差異（P<0.05）。

1.2 一般方法

對照組50名實(shí)驗(yàn)者采用了常規(guī)護(hù)理方法，主要包括日常體征的監(jiān)測，比如血壓、心率、代謝、電解質(zhì)等，同時對實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行輸液、用藥的相關(guān)指導(dǎo)。而對觀察組的50名實(shí)驗(yàn)者則采取了人文關(guān)懷的護(hù)理理念，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，制定人性化的患者護(hù)理方案，始終把患者的根本利益放到首位，及時準(zhǔn)確的對患者的基本情況進(jìn)行記錄和分析，制定合理的、人性化的護(hù)理方案。第二，為加強(qiáng)與患者的心理溝通，重癥監(jiān)護(hù)病房的患者容易出現(xiàn)情緒波動，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，及時了解患者的心理需求，并在發(fā)現(xiàn)問題時及時指導(dǎo)患者。因此，患者感受到醫(yī)院的護(hù)理并減少抑郁，緊張和焦慮。三，根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理特點(diǎn)，對重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行環(huán)境保護(hù)，優(yōu)化和改造環(huán)境，為患者營造溫暖，安靜，潔凈的病房環(huán)境。第四，做個性化護(hù)理，每個患者的情況都不一樣，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況和不同需求制定個性化的護(hù)理計(jì)劃。不同的患者采用不同的溝通方式，因人而異，使患者能夠感受到真正的人文關(guān)懷。

具體的護(hù)理干預(yù)措施有

①心理護(hù)理。針對患者的臨床心理狀況實(shí)施針對性的心理干預(yù)措施，采用鼓勵性的語言安慰患者、激勵患者，耐心傾聽患者的述說，知曉患者內(nèi)心的真實(shí)想法;針對無法用語言表述的患者，可鼓勵患者通過手勢、文字等方式進(jìn)行交流。

②環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，您可以在病房內(nèi)放置裝飾品，如綠色植物;確保病房的溫度和濕度保持在合適的范圍內(nèi)并定期通風(fēng)。確保病房內(nèi)的衛(wèi)生，室內(nèi)濕度和溫度恒定和適當(dāng)，并定期打開窗戶，保持空氣清新。燈光強(qiáng)度柔和，避免燈光直射眼睛，將病房內(nèi)儀器的報警音量調(diào)整到適宜高度，以免影響病人的正常休息。保證病房內(nèi)的安靜，可以根據(jù)患者要求播放一些音樂，緩解患者焦慮緊張情緒，創(chuàng)造輕松和諧的環(huán)境。

③生理護(hù)理。定期檢查患者的疼痛，并給予患者合理的鎮(zhèn)痛藥物;針對部分于術(shù)后轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室的患者，可對患者的肢體采取束縛措施，預(yù)防躁動;加強(qiáng)口腔護(hù)理工作和腸外營養(yǎng)支持。采取有效的實(shí)際措施緩解患者的不適也是降低ICU綜合征發(fā)病率的重要措施。保持患者舒適的體位，如給予合適的臥位、必要的翻身、按摩、肢體活動等很有必要。對于精神狀態(tài)異常的患者，禁忌治療是禁忌的，并且可以適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。有研究顯示，92%的術(shù)后患者需要進(jìn)行有效鎮(zhèn)痛，護(hù)士實(shí)施有效的術(shù)后疼痛護(hù)理可增加治療的順應(yīng)性，減少焦慮、狂躁的發(fā)生

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)由SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理。

2、結(jié)果

2.1 患者康復(fù)結(jié)果

從數(shù)據(jù)結(jié)果來看，觀察組的實(shí)驗(yàn)者在接受人文關(guān)懷治療后，患者的好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，死亡率明顯低于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表一所示

2.2 護(hù)理滿意度結(jié)果

從護(hù)理滿意度結(jié)果來看，對照組50例，其中32例對護(hù)理工作滿意，滿意度為64%。觀察組實(shí)驗(yàn)者50例，其中48例對護(hù)理工作滿意，滿意度為96%，滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

一般而言，重癥監(jiān)護(hù)病房的患者都是重癥或者重病患者，他們的生命受到了嚴(yán)重的威脅，心理上和生理上難免會出現(xiàn)波動，負(fù)面情緒叢生。因此，在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行臨床護(hù)理工作時，護(hù)理人員應(yīng)注意患者的心理和生理變化。盡可能滿足患者的生理需求和心理需求，定期與患者溝通，鼓勵患者安慰，積極面對疾病和治療。一旦護(hù)理人員對患者的護(hù)理工作不及時，就會引起患者的各種不良反應(yīng)，降低生活質(zhì)量。而與普通病房的護(hù)理不同，重癥監(jiān)護(hù)病房的病人護(hù)理非常復(fù)雜，這不僅僅是因?yàn)椴∪说牟∪撕軓?fù)雜，護(hù)理工作的難點(diǎn)在于重癥監(jiān)護(hù)室處于封閉隔離狀態(tài)，患者容易出現(xiàn)抑郁，焦慮和恐懼的心理障礙。對其造成了嚴(yán)重的心理壓力，如果單純采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，很難起到有效的作用。因此，有必要引入人文護(hù)理的概念，真正把患者放在中心位置，并根據(jù)患者的基本利益加強(qiáng)與患者的溝通。做好心理疏導(dǎo)，營造良好的病房環(huán)境，為患者提供家的感覺，還應(yīng)該因人而異，制定個性化的人文護(hù)理方案，加強(qiáng)與患者的溝通和溝通，貫穿護(hù)理工作的全過程貫徹人文理念，加強(qiáng)對患者的關(guān)懷。

通過本文的研究，我們發(fā)現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中引入人文關(guān)懷理念可以提高疾病的治愈率，在很大程度上提高護(hù)理滿意度和改善患者生活質(zhì)量，是一種理想的護(hù)理方式，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]規(guī)范性護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2019， 32（1）：168-169.

[2]季芬芬， 呂魏瀟. 重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的護(hù)理防范措施[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018（1）：99-101.

[3]景凡力. 綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018（5）：185-185.

[4]萬磊， 陳春艷. 人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018（8）：180-182.