鄭小平

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0202-01

1 引言

骨外科護理中的安全作為判斷護理質量的重大關鍵指標，對患者病情的改善具有一定的作用，護理人員在護理過程中，只有詳細了解護理中的不安全因素，才能采取有效的積極措施進行干預，如此一來才能減少不安全事故的發(fā)生，本文就骨外科護理中的不安全因素研究與優(yōu)化策略進行分析，旨在探討高質量的骨外科護理措施。

2 影響骨外科護理中的安全因素

2.1骨外科疾病特征

骨外科在臨床上的護理方式較為復雜，骨外科疾病類型比較多，包括軟骨損傷、老年腰椎間盤突出癥、多發(fā)傷骨折、膝關節(jié)感染、頸椎病等疾病，還有因為交通事故造成骨折創(chuàng)傷患者，這些疾病直接對患者的生命安全造成了一定的威脅，此外患者術后因為長期的臥床休息，容易導致發(fā)生墜床、跌倒和褥瘡等安全隱患。

2.2護理人員的護理水平經驗不足以及專業(yè)知識薄弱

當前很多醫(yī)院的護理人員雖然取得了相應的文憑，但因為年齡的限制以及實際經驗的缺乏，加上專業(yè)知識薄弱、骨外科護理工作量大，很多護理人員因工作繁忙導致很多護理工作都不能及時做出相應的判斷，這不利于患者的病情恢復，導致很多醫(yī)療糾紛護理安全事故的發(fā)生。

2.3護士與患者以及家屬缺乏相應溝通

骨外科多數(shù)情況是在意外事件中發(fā)生的，因此容易導致病情復雜、病程長、術后并發(fā)癥因素不確定，這對患者的生活質量與工作質量帶來了極大的影響，有時候患者以及家屬因無法接受事實真相，對患者的術后并發(fā)癥無法理解，有時誤判斷為護理干預的過錯，從而造成醫(yī)療糾紛。

2.4物品和藥品的不符合要求、護理用藥不當

物品的數(shù)量不符合要求，也是護理工作的不安全因素，另外藥品質量差、變質、失效也同樣能造成不安全因素，有些護理人員由于缺乏職業(yè)道德精神，沒有嚴格按照相應的相應的護理制度實踐用藥，導致因多用、少用藥或給藥時間、給藥劑量錯誤給患者帶來了一定的安全隱患[1]。

2.5環(huán)境的不安全因素

環(huán)境的不安全因素主要是地面滑并且有水、約束帶使用不當、床檔擺放不合適，病床高度不符合要求都會成為護理不安全因素。

3 骨外科護理中的不安全因素的優(yōu)化策略

3.1強化護理人員的法律意識

醫(yī)院要定期組織護理人員學習相關的醫(yī)療法律法規(guī)，可以通過舉辦相應的知識講座的培訓模式來強化護理人員的法律意識，讓護理人員明白個人的職業(yè)道德素養(yǎng)以及醫(yī)療的安全問題，從而用良好的態(tài)度對待工作，認真負責，避免醫(yī)療護理糾紛事故的發(fā)生。

3.2強化護理人員實踐操作以及專業(yè)知識技能

醫(yī)院要定期培訓和抽查護理人員的專業(yè)知識技能以及實踐操作能力，高級護理主任可通過制定詳細的培訓計劃以及每月定期考察的模式進行。培訓方面可針對骨外科護理工作的相關制度、骨外科護理風險、護理人員的職業(yè)素養(yǎng)進行全方面培訓，從而提高護理人員的整體職業(yè)素養(yǎng)，提高醫(yī)院的服務質量，另外在抽查上，可設立績效考核的模式進行，通過患者對護理人員的滿意度建立獎懲機制，如此一來，就能有效提高護理質量。

3.3強化護理人員與患者的溝通能力

高級護理主任要對溝通能力弱的護理人員進行相應的引導，以此提高她們的換位思考以及應急能力，在日常護理中，督促她們要耐心細致地向患者及家屬介紹患者的病情以及骨外科的知識，讓他們做好心理準備，尊重患者與家屬，站在平等的角度與他們溝通，以此提高患者及家屬的信任度，從而提高患者及家屬的積極配合度，進而避免醫(yī)療護理糾紛事故的發(fā)生[2]。

3.4做好藥品的分類管理工作

護理人員要做好藥品的分類管理工作，每天下班前做好清點工作，另外在用藥過程中要詳細查看藥品是否存在過期、變質問題，做好藥品的備用數(shù)量，嚴格按照藥品的使用情況給予患者藥物。學習新藥品的詳細用法以及不良反應。

3.5做好醫(yī)院的安全衛(wèi)生工作

保持患者病房的安全、安靜、舒適環(huán)境，護理人員應每天用消毒劑做好消毒工作，避免細菌的感染工作，對未加床檔的患者要及時加床檔，對私自放下床檔的還咋采用約束帶進行約束。對不同患者采用不同的預見防護安全措施，做好交接班的工作，預防患者跌傷、墜床事件的發(fā)生。

4 結果

骨外科病情的突發(fā)性、多變性以及護理過程中的不安全因素給護理質量帶來了極大的挑戰(zhàn)，為提高每一個護理工作的質量環(huán)節(jié)，護理人員在加強自身的專業(yè)知識的同時，還要增強相關醫(yī)療法律安全常識、加強護理工作的標準規(guī)章制度，加強與患者及家屬的溝通力度，從而降低護理工作的風險因素，為患者提高更優(yōu)質的護理服務。而醫(yī)院要定期對護理人員進行培訓和抽查，以加強護理人員的風險意識，提高她們的整體專業(yè)素養(yǎng)，培育出一批高質量的護理人員出來，從而提升整個醫(yī)院的服務質量，提高醫(yī)院的形象[3]。

參考文獻

[1]王曉麗， 張娜莎. 骨科護理中的不安全因素以及對策分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（43）：8459-8460.

[2]喬彬. 骨外科護理工作中不安全因素分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2017， 11（12）：174-175.

[3]楊舒宇. 骨科護理風險因素分析及護理防范對策探究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（78）：15356-15357.