盧秀麗

【中圖分類號】R473.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0056-01

在自然界和人體中，有這么一大群細(xì)菌，在有氧氣存在的情況下不能生存，反而在沒有氧氣的條件下卻能生長繁殖，我們就稱它為厭氧菌。

絕大多數(shù)厭氧菌存在于人和動物體內(nèi)，厭氧菌不但喜歡寄居在消化道和呼吸道，而且生殖道和泌尿道等部位也是厭氧菌生活的樂園，厭氧菌同需氧菌、兼性厭氧菌和睦相處，共同構(gòu)成機(jī)體的正常菌群。在人體的正常菌群中，厭氧菌占優(yōu)勢地位，在正常人體腸道中，厭氧菌是非厭氧菌的1000倍，可見，厭氧菌是如此重要。厭氧菌的隊(duì)伍如此壯大，我們可不要輕易招惹它，一旦激怒，那可了不得呀，正常菌群變?yōu)闂l件致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫力下降、寄居部位發(fā)生改變或菌群失調(diào)時，就可引起相關(guān)疾病發(fā)生。

在正常情況下，厭氧菌同需氧菌、兼性厭氧菌之間保持著一種微生態(tài)平衡，需氧菌和兼性厭氧菌的生長需要氧氣，這樣就為厭氧菌生存提供了無氧的條件，厭氧菌的代謝產(chǎn)物能抑制病原菌生長，它們相互依靠，相互幫助，友好相處，密切合作，促進(jìn)生長。

厭氧菌分布非常廣泛，是體內(nèi)正常菌群中的一員，多數(shù)為條件致病菌，厭氧菌感染多為混合感染，對甲硝唑普遍敏感。當(dāng)厭氧菌感染時，常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)方法不能檢出，造成臨床上出現(xiàn)許多疑難雜癥，如果不開展厭氧菌檢查，就會導(dǎo)致許多感染性疾病的誤診或漏診。

在正常情況下，人體組織可阻止厭氧菌繁殖，當(dāng)人體組織缺氧時，可為厭氧菌感染提供良好的生存條件。當(dāng)機(jī)體免疫功能受損或不足時，易誘發(fā)厭氧菌感染，如放射治療、化學(xué)藥物治療、接受免疫抑制劑等，因免疫功能遭受嚴(yán)重?fù)p害，發(fā)生厭氧菌感染的幾率就非常高。

如果感染了厭氧菌，進(jìn)行厭氧菌檢驗(yàn)非常重要，標(biāo)本的采集和運(yùn)送對厭氧菌檢測至關(guān)重要，直接關(guān)系到厭氧菌培養(yǎng)能否成功。因此采集標(biāo)本時必須遵循采集原則，一定不要被正常菌群污染，盡量避免接觸空氣；標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免標(biāo)本干燥，盡量隔絕空氣；標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室后，應(yīng)盡快處理完畢，以免其中的兼性厭氧菌過度生長而抑制厭氧菌的生長；標(biāo)本不宜冷藏，因低溫可損害有些厭氧菌，并且氧氣的溶解度也增大，給厭氧菌生存帶來不利，這樣會直接影響厭氧菌的檢測結(jié)果。

厭氧菌是一個成員眾多的大家族，那我們就一起來認(rèn)識幾種常見的厭氧菌好嗎？

首先來認(rèn)識一種腸道內(nèi)的厭氧菌，名叫雙歧桿菌，它是腸道內(nèi)的一種重要的正常菌群。雙歧桿菌在體內(nèi)發(fā)揮的作用可大啦，不但可以調(diào)節(jié)人體的微生態(tài)平衡，而且還可合成人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抵抗多種腸道疾??；雙歧桿菌還具有特別的功能，可以調(diào)節(jié)腸道菌群關(guān)系，甚至還能抗腫瘤，具有營養(yǎng)保健和抗衰老的功能。雙歧桿菌本身無毒無害，且有眾多的保健功能，在食品和藥品中使用雙歧桿菌，就是充分利用它的這些功能優(yōu)勢。雙歧桿菌在腸道菌群中處于如此重要的地位，因此在臨床用藥時，盡量選用既能消滅病原菌，但又不能傷害雙歧桿菌的藥物，讓雙歧桿菌認(rèn)真履行好自己的崗位職責(zé)，維持好腸道菌群的微生態(tài)平衡。

還有一種厭氧菌，就是我們再熟悉不過的破傷風(fēng)梭菌，因菌體形成的芽孢使菌體呈梭狀，能引起破傷風(fēng)，所以就稱它為破傷風(fēng)梭菌。破傷風(fēng)梭菌廣泛分布在自然界，不僅存在于土壤中，而且也生存在人和動物的腸道中。當(dāng)機(jī)體受傷或使用未消毒的用具為新生兒接生時，破傷風(fēng)梭菌就可乘虛進(jìn)入，在體內(nèi)生長繁殖并產(chǎn)生外毒素，細(xì)菌本身不進(jìn)入血流，但產(chǎn)生的外毒素可進(jìn)入血流，外毒素特別喜歡親和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體強(qiáng)直性痙攣，全身顫抖，呼吸困難，最后可因窒息而死亡。破傷風(fēng)這么可怕，因此，對可疑破傷風(fēng)患者應(yīng)采取緊急預(yù)防控制措施，進(jìn)行徹底清創(chuàng)非常重要，及時注射破傷風(fēng)抗毒素和使用抗生素，并且傷口盡量充分暴露，避免為破傷風(fēng)梭菌提供有利的生長環(huán)境，以預(yù)防控制破傷風(fēng)的發(fā)生發(fā)展。

我們再來認(rèn)識一種非常兇險(xiǎn)的厭氧菌，它就是肉毒梭菌，在無氧條件下能產(chǎn)生一種毒性極強(qiáng)的外毒素—肉毒毒素，毒素有嗜神經(jīng)性，可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起嚴(yán)重的中毒性疾病—肉毒癥，因此命名為肉毒梭菌。肉毒梭菌形成的芽孢抵抗力超強(qiáng)，100℃條件可耐熱1小時以上。肉毒梭菌可引起食物中毒，在國外主要存在于罐頭、臘腸、香腸等制品中，在國內(nèi)主要存在于發(fā)酵豆制品中，如果吃進(jìn)被肉毒毒素污染的食品，一般無胃腸道癥狀，而首先表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹，然后出現(xiàn)眼部癥狀，繼續(xù)發(fā)展到肌肉麻痹、吞咽困難、語言障礙，病情嚴(yán)重者可死于呼吸困難和心力衰竭。肉毒梭菌如此厲害，我們在生活中要特別注意，一定不要吃被肉毒毒素污染的食品，避免造成嚴(yán)重后果。

厭氧菌在人體中隊(duì)伍如此龐大，在正常菌群中占有絕對優(yōu)勢，并同親密伙伴需氧菌和兼性厭氧菌一起，共同維持機(jī)體的微生態(tài)平衡。因此，我們不能隨意傷害厭氧菌，讓厭氧菌充分發(fā)揮各自的功能優(yōu)勢，攜手保護(hù)好我們的身體健康。