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        探討心理護(hù)理程序作用于食管癌放射治療的護(hù)理中對(duì)改善患者生活質(zhì)量的影響

        2019-10-21 03:52:48何小燕
        健康前沿 2019年4期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

        何小燕

        摘要:目的:分析心理護(hù)理程序作用于食管癌放射治療的護(hù)理中對(duì)改善患者生活質(zhì)量的影響。方法:選定本院2016年10月至2018年10月收治的食管癌放射治療患者94例,以“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則,分對(duì)照組(47例,常規(guī)護(hù)理)、研究組(47例,心理護(hù)理程序),比較SF-36評(píng)分、并發(fā)癥。結(jié)果:研究組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著比對(duì)照組高,研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比對(duì)照組低,P<0.05。結(jié)論:心理護(hù)理程序可有效降低食管癌放射治療患者并發(fā)癥發(fā)生率,極大的改善其生活質(zhì)量,值得借鑒。

        關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;食管癌;放射治療;生活質(zhì)量

        食管癌是一種臨床常見病,具有較高的發(fā)病率,主要以鱗狀細(xì)胞癌最為多見,目前臨床對(duì)于食管癌主要以放射治療為主,極大的延長(zhǎng)了患者生存期,降低了死亡率[1]。但是由于放射治療療程較長(zhǎng),極易產(chǎn)生各種毒副反應(yīng),極大的降低了患者生活質(zhì)量,因此對(duì)于食管癌患者放射治療期間予以科學(xué)、全面的護(hù)理,降低放射治療并發(fā)癥發(fā)生率,對(duì)于改善患者預(yù)后極為重要[2]。鑒于此,本文選定本院2016年10月至2018年10月收治的食管癌放射治療患者94例研究,做出如下匯報(bào):

        1資料與方法

        1.1基線資料

        選定本院2016年10月至2018年10月收治的食管癌放射治療患者94例,以“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則,分對(duì)照組(例數(shù)=47)、研究組(例數(shù)=47)。研究組女性20例,男性27例,年齡在38-68歲,平均年齡為(53.25±6.25)歲;鱗癌、腺癌例數(shù)之比為45:2。對(duì)照組女性21例,男性26例,年齡在39-67歲,平均年齡為(53.37±6.17)歲;鱗癌、腺癌例數(shù)之比為44:3。基線資料兩組相比,P>0.05,可比較。

        1.2 方法

        對(duì)照組:包括監(jiān)控病情變化、生命體征以及嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療等基礎(chǔ)護(hù)理。

        研究組:①成立心理護(hù)理干預(yù)小組:由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組成,護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),所有護(hù)理人員均應(yīng)受過專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可工作,明確心理護(hù)理的內(nèi)容、必要性和重要性。②放療前心理護(hù)理:放射治療前患者普遍存在抑郁、焦慮等不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)綜合患者受教育程度、心理狀態(tài)、病情等進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù),及時(shí)向患者講述放射治療的必要性和重要性,贏得患者理解和認(rèn)可,讓患者有一定心理準(zhǔn)備,積極的面對(duì)治療。③放療中心理護(hù)理:放射治療過程中,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,患者會(huì)誤以為放射治療無效,病情加重,護(hù)理人員應(yīng)耐心向其講述上述不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因,促使其正確看待放療不良反應(yīng)。④放療后心理護(hù)理:放射治療結(jié)束后,護(hù)理人員可直接或者間接的告知患者放射治療的效果,讓患者心理得以安慰,同時(shí)告知患者家屬“家庭支持”對(duì)于患者病情恢復(fù)的必要性和重要性,鼓勵(lì)家屬予以患者真誠的照顧和關(guān)心,讓患者有一種被關(guān)愛、被重視的感覺。

        1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        SF-36評(píng)分:以SF-36(生活質(zhì)量量表)評(píng)估,包括社會(huì)、軀體、情感、認(rèn)知、角色功能,總分為100分,分值高低與生活質(zhì)量高低成正比[3]。

        并發(fā)癥:包括放射性肺炎、放射性食管炎、白細(xì)胞下降發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS26.0軟件處理,計(jì)量資料( 、t檢驗(yàn));計(jì)數(shù)資料{[n(%)]、 檢驗(yàn)},P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2.結(jié)果

        2.1 SF-36評(píng)分兩組對(duì)比

        組間對(duì)比:兩組治療前SF-36評(píng)分相比P>0.05;治療后觀察組顯著比對(duì)照組高,P<0.05。組內(nèi)對(duì)比:兩組治療后均顯著比治療前高,P<0.05,見表1。

        2.2 并發(fā)癥發(fā)生率兩組對(duì)比

        研究組1例放射性肺炎、1例放射性食管炎、1例白細(xì)胞下降,發(fā)生率為6.38%(3/47);對(duì)照組6例放射性肺炎、5例放射性食管炎、4例白細(xì)胞下降,發(fā)生率為23.40%(11/47)。研究組顯著比對(duì)照組低,P<0.05( =9.8947 P=0.0017)。

        3.討論

        目前,臨床普遍認(rèn)為食管癌的發(fā)生與患者日常飲食、生活環(huán)境、職業(yè)、性別、年齡、人群分布等有著極為密切的聯(lián)系[4]。食管癌患者在治療期間生理、心理等受到雙重壓力,部分患者甚至?xí)适е委熜判?,?duì)其預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。本研究示:研究組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著比對(duì)照組高,研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比對(duì)照組低,P<0.05。說明心理護(hù)理程序在食管癌患者放射治療中的安全性、有效性較高。分析如下:心理護(hù)理程序與傳統(tǒng)護(hù)理相比,更加重視患者精神、心理等多方面的健康狀況,以專業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)小組在放射前、中、后展開心理護(hù)理,提高了患者對(duì)“食管癌、放射”的了解和認(rèn)識(shí),促使其正確看待自身疾病及治療方案,保持樂觀、積極的心態(tài),極大的降低了交感神經(jīng)的興奮性,減少了兒茶酚胺的釋放量,一定程度上緩解了患者放療不適感。及時(shí)與患者家屬取得聯(lián)系,告知家屬予以患者真誠的關(guān)心和照顧,為患者贏得了家庭以及社會(huì)支持,有助于減輕放射治療期間的不良情緒,與傳統(tǒng)護(hù)理比較,具有明顯優(yōu)勢(shì)。

        綜上所述:食管癌患者放射治療期間予以心理護(hù)理程序,可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升生活質(zhì)量,改善預(yù)后,值得臨床信賴,并將該護(hù)理方法大力推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]侯露,闕靜. 個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)食管癌患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(35):110-111.

        [2]曹芳,趙建蓉. 心理護(hù)理對(duì)食管癌放療合并焦慮患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(18):186-188.

        [3]李春花,吳媛. 食管癌患者放化療期間實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(15):2183-2185.

        [4]王淑芳,許妍,李鳳蓮,等. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌根治術(shù)患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016.23(9):1108-1111.

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