錢玲

摘要：本文通過選取本院神經(jīng)內(nèi)科在2016年1月～2018年6月中收治的220例患者，隨機分為觀察組和對照組，各110例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，強化護理安全管理工作，分析優(yōu)質(zhì)護理對神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患的預防作用，比較2組跌倒、墜床等不良事件發(fā)生率及護理滿意度。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；優(yōu)質(zhì)護理

神經(jīng)內(nèi)科病種多，病情復雜，且病情常較重，患者多伴有神經(jīng)功能缺損。研究表明，神經(jīng)內(nèi)科病房護理中存在的安全隱患問題主要為患者易出現(xiàn)跌倒、誤吸、墜床以及護患糾紛問題等，采用優(yōu)質(zhì)護理干預，對護理安全問題進行排查，排除安全隱患對提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，降低護理不良事件發(fā)生率具有重要意義。為進一步探究神經(jīng)內(nèi)科護理中常見的安全隱患問題以及防治對策，本研究采用優(yōu)質(zhì)護理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下：

1對象和方法

1.1

研究對象選取本院神經(jīng)內(nèi)科2016年1月～2018年6月收治的患者，共220例。其中男性116例，女84例，年齡：31～76歲，平均（57.8±14.1）歲。隨機分為觀察組和對照組，各110例。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組對照組采用常規(guī)護理干預，主要為遵醫(yī)囑給藥，做好護理紀錄、定期為患者更換被褥床單等神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理。

1.2.2觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理干預，排查神經(jīng)內(nèi)科安全隱患問題，強化護理安全管理，具體包括：完善神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理制度，成立護理安全小組，定期對科室安全問題進行排查，加強對護理人員的培訓，提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范護理文書、完善科室常用器械的使用、嚴格消毒洗手，換藥等操作行為，避免護理人員工作時間過長或連續(xù)排班，合理配置護理資源，保證24h人員在崗在位。加強對患者的健康宣教，向患者通俗易懂的講解所患疾病的發(fā)病原理、治療以及預后相關(guān)知識，告知患者臨床治療的必要性，提高患者的依從性。加強患者管理，針對神經(jīng)內(nèi)科患者病情重，常有肢體功能活動障礙，發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡的風險高，因此護理中需由加強對患者的關(guān)注，做好預防跌倒的防范工作，及時清理病房地面積水，保持地面干燥，在衛(wèi)生間設(shè)立防滑標志，及時清理病房走廊內(nèi)障礙物，并在患者下床等活動時，安排人員監(jiān)管陪護，防止患者跌倒。定期為患者翻身拍背，預防壓瘡，定期檢查病床，確保護欄的穩(wěn)固性良好，并對突發(fā)躁狂、不良抽搐的患者進行約束帶約束，并及時檢查約束帶的穩(wěn)固性，防止患者墜床或誤傷到自己。加強誤吸的預防，對吞咽困難的患者或咽反射較弱者，嚴格按照操作流程對患者進行鼻飼，防止食物反流，禁止家屬私自給患者喂食，霧化吸入治療時，及時清除患者痰液，防止窒息。

神經(jīng)內(nèi)科患者可能伴有神經(jīng)感覺功能障礙，要提醒患者避免凍傷和燙傷，護理人員及家屬在患者洗手及洗腳前，先試水溫，避免過燙引起患者燙傷，并注意患者保暖；加強對患者的心理干預，多數(shù)患者對腦血管病預后差存在嚴重的擔心，鼓勵患者保持樂觀積極的態(tài)度，與患者建立信任關(guān)系，尊重患者，在生活上關(guān)心幫助患者。

1.3評價指標

①護理滿意度。采用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷，分為“很滿意”、“滿意”、“不滿意”3項選擇。滿意率=[很滿意（人數(shù)）+滿意（人數(shù)）]/總?cè)藬?shù)。②不良事件發(fā)生率。統(tǒng)計跌倒、誤吸、墜床、燙傷、輸液外滲、護患糾紛的例數(shù)，計算不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，定量資料采用（x±s）表示，采用 檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2組護理滿意度比較，見表1。

2組不良事件發(fā)生率，見表2。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理有助于降低神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患由于神經(jīng)內(nèi)科患者病情重，多伴有運動功能及感覺功能活動障礙，且依從性差，發(fā)生意外事件的風險高，因此，加強對神經(jīng)內(nèi)科患者的關(guān)注，提升護理質(zhì)量對降低護理風險，確?；颊甙踩哂蟹e極意義。由于腦血管病患者主要發(fā)于中老年人群，身體功能一般較差，加之疾病的影響，因此發(fā)生跌倒的風險高，而跌倒可能會導致腦血管破損，加重病情。對于部分癱瘓患者，其肢體活動功能差，長期臥床可能會導致壓瘡，而床旁看管不到位，或護欄有故障問題，可能會導致患者墜床。在本研究中，通過強化神經(jīng)內(nèi)科安全管理問題，通過加強對護理人員的培訓，提高安全防范意識以及制定護理安全管理制度，有利于提高科室的整體護理水平，加強安全監(jiān)管，定期檢查整改，也有利于降低安全意外事件的發(fā)生率。通過加強對患者的管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，針對可能發(fā)生的護理安全問題進行預防，加強對患者的心理問題的關(guān)注，有利于提高患者的依從性，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科存在的護理安全隱患問題主要是患者易發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、輸液外滲以及護患糾紛等問題，通過采用優(yōu)質(zhì)護理干預，提高護理安全管理水平，能有效降低護理不良事件的發(fā)生率，有利于提高護理質(zhì)量及患者對護理的滿意度，值得推廣。

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