張濤

摘要：目的 分析垂體后葉素治療肺結(jié)核咳血的治療效果及可行性。方法 本次研究對(duì)象選自我院2016年11月至2017年12月診治的肺結(jié)核咳血患者42例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組，一組為采用垂體后葉素治療的試驗(yàn)組（n=21），一組為采用常規(guī)藥物治療的參照組（n=21），對(duì)比分析兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組21例患者的治療效果顯著優(yōu)于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)肺結(jié)核咳血患者采取垂體后葉素治療，具有較高的安全性，且治療效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：垂體后葉素;肺結(jié)核咳血;治療效果

肺結(jié)核屬慢性傳染病，主要是由結(jié)核分枝桿菌入侵所引起，有研究顯示，肺結(jié)核發(fā)病率近年呈不斷上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患者生命健康，肺結(jié)核咳血是臨床較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，如未得到及時(shí)的治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、窒息，嚴(yán)重者甚至死亡。因此，采取有效的治療措施，意義重大^[1]。為此，本文研究對(duì)肺結(jié)核咳血患者采取垂體后葉素治療的效果及其安全性，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選自我院2016年11月至2017年12月診治的肺結(jié)核咳血患者42例為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組與參照組，每組各21例，試驗(yàn)組21例患者中，男性患者11例，女性患者10例，最小年齡27歲，最大年齡78歲，平均（46.45±3.42）歲，參照組21例患者中，男性患者12例，女性患者9例，最小年齡26歲，最大年齡80歲，平均（45.33±3.92）歲，所有患者均確診為肺結(jié)核，且均知情并同意參與本次研究，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

本次研究所有患均需靜臥，采取抗結(jié)核、止咳等基礎(chǔ)治療^[2]。參照組患者在基礎(chǔ)治療上采取止血芳酸（氨甲苯酸注射液）常規(guī)藥物保守治療，藥物選自（生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)州中寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024041），靜脈注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超過(guò)0.6g。

試驗(yàn)組患者采取垂體后葉素治療，使用方法：靜脈滴注：每次5-10u。加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)緩慢進(jìn)行滴入，每日給藥次數(shù)根據(jù)患者病情情況決定，每次最大量為20u。緊急情況下也可以將本品5-10u加在5%葡萄糖液20ml中，緩慢推注，同時(shí)觀察患者是否有不良反應(yīng)情況發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，要減慢滴速或停止給藥，并進(jìn)行對(duì)癥處理。連續(xù)用藥三天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果包括顯效、有效、無(wú)效。經(jīng)過(guò)三天治療后，患者臨床咳血癥狀消失為顯效;患者臨床癥狀得到改善，偶有咳出血絲為有效;反之則為無(wú)效。不良反應(yīng)包括：胸悶、心悸、頭疼等^[3]。

不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)x100%。治療有效率=顯效人數(shù)+有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，以n（%）表示，對(duì)此進(jìn)行處理分的為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，當(dāng)設(shè)定p<0.05時(shí)，有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

試驗(yàn)組21例患者中，治療顯效人數(shù)為14例，有效人數(shù)為6例，治療有效率為95.24%;參照組21例患者中，治療顯效人數(shù)為9例，有效人數(shù)為5例，治療有效率為66.67%，可見(jiàn)，在治療效果上，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，p=0.018<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表1。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗(yàn)組21例患者中，發(fā)生胸悶的有1例，頭疼的有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%;參照組21例患中，發(fā)生胸悶的有3例，心悸的有2例，頭疼的有3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為38.1%，表明，在不良反應(yīng)發(fā)生情況上，試驗(yàn)組顯著低于參照組，p=0.03<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

結(jié)核病中以肺結(jié)核感染較為常見(jiàn)，屬呼吸道疾病，而咳血是在一種肺結(jié)核不斷的發(fā)展中最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是支氣管動(dòng)脈壓力升高，當(dāng)出現(xiàn)咳血情況時(shí)，從病灶處侵蝕血管，進(jìn)一步誘發(fā)肺部炎癥，從而破壞組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲出血液，加重病情。因此，在治療肺結(jié)核咳血患者中，實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以止血治療，效果顯著^[4]。

垂體后葉素是治療肺結(jié)核咳血中應(yīng)用較為廣泛的，垂體后葉素主要是促使血管產(chǎn)生收縮反應(yīng)，主要成分為血管加壓素，患者用藥后可減緩心率，對(duì)促進(jìn)血液凝聚作用較高，從而達(dá)到止血的療效，但冠心病、高血壓、妊娠等人群不可使用。本文研究對(duì)肺結(jié)核咳血患者采取垂體后葉素治療，結(jié)果表明，試驗(yàn)組21例患者中，治療顯效人數(shù)為14例，有效人數(shù)為6例，治療有效率為95.24%;參照組21例患者中，治療顯效人數(shù)為9例，有效人數(shù)為5例，治療有效率為66.67%，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組;在不良反應(yīng)發(fā)生情況上，試驗(yàn)組發(fā)生胸悶的有1例，頭疼的有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%;參照組21例患中，發(fā)生胸悶的有3例，心悸的有2例，頭疼的有3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為38.1%，試驗(yàn)組顯著低于參照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜述所述，對(duì)肺結(jié)核咳血患者采取垂體后葉素治療，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高治療效果，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟于琴，宋云. 垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床治療效果及其可行性[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2017（21）：3998.

[2]楊廣惠. 垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床治療效果及其可行性[J]. 心理醫(yī)生，2016，22（29）：52-53.

[3]李瑩瑩. 垂體后葉素用于肺結(jié)核咯血治療中的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（3）：183-184.

[4]袁萍萍. 垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（26）：57-57.