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        高血壓腦出血手術(shù)治療臨床療效分析及評價(jià)

        2019-10-21 00:11:33楊萍
        健康前沿 2019年3期
        關(guān)鍵詞:療效分析高血壓腦出血手術(shù)治療

        楊萍

        摘要:目的 對高血壓腦出血手術(shù)治療臨床療效分析及評價(jià),方法 采用隨機(jī)分組的方式選取我院2017年1月到2018年6月我院收治的38例高血壓腦出血患者,分為對照組和觀察組兩組,對照組采用傳統(tǒng)的保守治療,觀察組實(shí)施顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療。對照兩組治療情況,結(jié)果 通過臨床療效分析,觀察組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05),觀察組的患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯的低于對照組(P<0.05),觀察組的的預(yù)后良好率明顯高于對照組(P<0.05),結(jié)論 通過臨床觀察分析兩組的治療結(jié)果,發(fā)現(xiàn)實(shí)施顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療高血壓腦出血手術(shù),比保守治療手術(shù)療效明顯提高,并且能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,預(yù)后效果更好,值得臨床推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:高血壓腦出血;手術(shù)治療;療效分析

        高血壓腦出血的發(fā)病較迅速,病情發(fā)展較快,具有較高的病死率與致殘率。主要癥狀為肢體偏癱以及意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)受損,根據(jù)出血位置與出血量選擇治療方法,對其治療的主要方法為保守治療與手治療。本研究現(xiàn)對高血壓腦出血分別采用保守治療與顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療,并對治療效果進(jìn)行分析與評價(jià),現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 采用隨機(jī)分組的方式選取我院2017年1月到2018年6月我院收治的38例高血壓腦出血患者,全部患者都滿足高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn),并自愿簽訂知情同意書,將患有嚴(yán)重肝腎器官病變者以及惡性腫瘤者充分排除。并根據(jù)數(shù)字表法將38例患者分為觀察組與對照組各19例。對照組男14例,女5例,年齡(57.6±1.2)歲。觀察組男13例,女6例,年齡(56.8±1.8)歲。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較,差異不明顯(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 患者采用保守治療,包括實(shí)施脫水降低顱內(nèi)壓,合理調(diào)控血壓,避免再出血,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

        1.2.2 觀察組 實(shí)施顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù),包括術(shù)前患者接受有關(guān)影像學(xué)檢查,將血腫位置充分確定,隨后,穿刺點(diǎn)選擇血腫的最大平面核心點(diǎn),同時(shí),對穿刺點(diǎn)和血腫中心的距離準(zhǔn)確測量;患者實(shí)施局部麻醉,采用 YL-1 型穿刺針實(shí)施顱內(nèi)血腫穿刺術(shù)。

        1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥與預(yù)后情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)ADL評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評定,顯效表明現(xiàn)評分超過50分,治療后,患者能夠正?;顒?,有效表現(xiàn)為評分在20~49分,治療后,患者

        可以在相關(guān)輔助下活動;無效表現(xiàn)為上述癥狀沒有變化,甚至有病情加重的可能。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料利用(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料用%表示,選擇X2檢驗(yàn),P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果的比較 對照組患者的總有效率73.68%,明顯小于觀察組的94.73%(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者并發(fā)癥與預(yù)后情況的比較 對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組,預(yù)后良好率低于觀察組(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        高血壓腦出血是因?yàn)榛颊邉×一顒?,還可能是情緒過于激動導(dǎo)致血壓急劇增高,致使本來因?yàn)殚L時(shí)間的高血壓變薄且脆的腦動脈突然破裂,進(jìn)而產(chǎn)生腦出血,也有研究顯示:原本病癥也可能在安靜的狀態(tài)下引發(fā)疾病。高血壓腦出血患者使高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,在50歲以上的患者中較常見,且男性的發(fā)病率略比女性高。現(xiàn)階段,對早期高血壓腦出血患者通常選擇保守治療,但治療效果并不顯著,且具有較高的病死率 對于危重癥患者應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療挽救患者的生命,并盡可能使神經(jīng)功能受損情況有效降低。所以,合理選擇手術(shù)方式,對于高血壓腦出血患者治療效果與預(yù)后情況的改善具有促進(jìn)作用。由于醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,對高血壓腦出血的治療方法明顯增加,主要有顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)等。本研究采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)與保守治療對高血壓腦出血患者治療,結(jié)果顯示:顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)的治療效果明顯優(yōu)于保守治療,采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率與預(yù)后良好率均高于保守治療組,說明顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)可促使患者治療效果明顯提高,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者預(yù)后。但在微創(chuàng)治療中發(fā)現(xiàn)患者的再出血發(fā)生率較高,所以,高血壓腦出血患者接受手術(shù)治療的過程中,都必須對血腫的大小進(jìn)行全方面的考慮。

        總之,與保守治療相比,微創(chuàng)血腫清除術(shù)在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用,可使患者的臨床療效明顯提高,使并發(fā) 癥發(fā)生率有效降低,在臨床上值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]侯晉生;60例高血壓腦出血手術(shù)治療臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2017

        [2]鄧發(fā)斌;游潮;李浩;高血壓腦出血手術(shù)治療臨床療效分析及評價(jià)[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2016

        [3]康利;文建山;高血壓腦出血手術(shù)治療的臨床觀察[J];藥物與人;2017

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