劉麗娟 譚春澤 李聚林

摘要：獻(xiàn)血服務(wù)與血液安全緊密相關(guān)，要發(fā)展與壯大無償獻(xiàn)血者隊伍，保障臨床用血需求與血液安全，必須認(rèn)真注意搞好獻(xiàn)血服務(wù)，尤其注意采血工作人員對待獻(xiàn)血者應(yīng)舉止文明、態(tài)度和藹、行為規(guī)范、業(yè)務(wù)嫻熟、善于理解與尊重獻(xiàn)血者，我們的無償獻(xiàn)血事業(yè)一定能不斷地持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：獻(xiàn)血服務(wù);血液安全;獻(xiàn)血者;采血工作人員

【中圖分類號】R02??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-135-02

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》自1998年10月1日實(shí)施以來，經(jīng)過全國人民、各級政府與社會各界的共同努力，20年來，已取得舉世矚目的成就，廣西只用了5年多時間，基本實(shí)現(xiàn)了臨床用血全部來自于無償獻(xiàn)血，從而結(jié)束了有償獻(xiàn)血時代，臨床用血更安全，并有效地促進(jìn)了社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)[1]，更好地保障了人類不斷增長的健康需求。但是，隨著我國醫(yī)療保障廣覆蓋，人口老齡化問題突出，各種血液病、惡性腫瘤、心血管等疾病患者的不斷增加，以及應(yīng)對各種突發(fā)事件的大量用血，臨床用血需求常發(fā)生較大變化，甚至井噴式增加。而血液從獻(xiàn)血者選擇、血液采集、加工制備、保存、投放臨床使用，都要經(jīng)過嚴(yán)格篩查與處理，條件要求嚴(yán)格、苛刻，加上患者病情復(fù)雜多變，因人而異，配血常遇到許多困難，尤其是稀有血型患者大量用血。為保障留床用血需求與安全，的確還有許多事情要做，尤其是大量的合格獻(xiàn)血者獻(xiàn)血。為此，獻(xiàn)血服務(wù)對理解、尊重、保留獻(xiàn)血者與擴(kuò)大獻(xiàn)血者隊伍，促進(jìn)我國無償獻(xiàn)血工作不斷地持續(xù)健康發(fā)展的重要作用，越來越受到人們的廣泛關(guān)注和重視，并成為采供血機(jī)構(gòu)重要的規(guī)章制度。

1.獻(xiàn)血服務(wù)與血液安全的關(guān)系

獻(xiàn)血服務(wù)不僅限于當(dāng)次獻(xiàn)血的接待、獻(xiàn)血知識宣傳、獻(xiàn)血前中后整個過程的關(guān)心照顧與監(jiān)護(hù)，還包括日后主動聯(lián)系與關(guān)心獻(xiàn)血者，如節(jié)日問候、祝福、接受獻(xiàn)血與優(yōu)惠用血問題咨詢等。獻(xiàn)血服務(wù)已成為聯(lián)系、溝通、保留與發(fā)展獻(xiàn)血者指南與法寶，與血液安全有十分重要的作用與關(guān)系，主要可表現(xiàn)在以下方面：（1）調(diào)整獻(xiàn)血?dú)夥眨苊饣驕p少獻(xiàn)血反應(yīng)，提高血液采集合格率。因?yàn)楂I(xiàn)血者獻(xiàn)血時精神緊張，會導(dǎo)致身體毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起腦供血不足而出現(xiàn)頭暈等獻(xiàn)血反應(yīng)。這種反應(yīng)對初次獻(xiàn)血者較多見，因?yàn)樗麄內(nèi)狈@方面的體會，并缺乏對血液生理與無償獻(xiàn)血知識。由于自己緊張，也會把這些情緒與影響傳給身邊其他人，造成連鎖反應(yīng)，而獻(xiàn)血反應(yīng)導(dǎo)致的部分血液因質(zhì)量問題不符合國家標(biāo)準(zhǔn)[2-3]而報廢，如超量采集某獻(xiàn)血者血液，血袋中保養(yǎng)液營養(yǎng)不足與抗凝不當(dāng)，血液質(zhì)量將受到影響。如采血不順暢、采血過程血管擠壓過多、采集時間過長，將可能產(chǎn)生不同程度溶血，或血液中血小板與凝血因子發(fā)生改變[4]。（2）獻(xiàn)血過程的不愉快的經(jīng)歷可能會影響這些獻(xiàn)血者今后積極獻(xiàn)血，導(dǎo)致血液緊缺，更難找到更好更安全與更多的血液用于臨床，醫(yī)療質(zhì)量也難以保證;（3）重復(fù)或固定獻(xiàn)血者血液更安全，應(yīng)注意保留和發(fā)展更多的獻(xiàn)血者成為自愿的重復(fù)或固定獻(xiàn)血者。

2.獻(xiàn)血服務(wù)尤其要注意的幾方面問題

2.1舉止文明，態(tài)度和藹? 行為得體、儀表整潔、舉止端莊、講文明，懂禮貌、有涵養(yǎng)、守規(guī)矩、態(tài)度和藹、知書達(dá)理，平易近人、為人謙虛者，更易被獻(xiàn)血者接受，得到他人尊重，讓獻(xiàn)血者更放心，從而拉近與獻(xiàn)血者心理距離，可有效緩解獻(xiàn)血者緊張情緒，便于與獻(xiàn)血者溝通交流，調(diào)整獻(xiàn)血?dú)夥?。與獻(xiàn)血者溝通交流時，語音清晰、語速適中，耐心傾聽對方話語，以適當(dāng)眼光注意對方，使人感覺你對他在意和尊重，對方的緊張情緒才會得以適當(dāng)放松，并重視與你的對話與交談，甚至把自己的健康隱私也合盤托出，對獻(xiàn)血者身體健康與血液安全有益。交談時要注意言語溫和而有耐心，盡可能創(chuàng)造輕松、愉快的氛圍，面帶微笑去消除獻(xiàn)血員的陌生感，采血者充分發(fā)揮個人的特性，做到“來有迎聲、問有答聲、去有送聲”，給予獻(xiàn)血員充分的尊重和關(guān)愛，良好的獻(xiàn)血服務(wù)可增加獻(xiàn)血員獻(xiàn)血率，為保障臨床用血打下基石。

作為動員與號召他人以可以再生的血液，拯救別人不可重來的生命的仁義之師、白衣天使，更應(yīng)該成為人們學(xué)習(xí)的榜樣，心目中的楷模，共同構(gòu)建更加文明的社會氛圍與無償獻(xiàn)血環(huán)境，保障人類健康。

2.2行為規(guī)范，業(yè)務(wù)嫻熟? 行為規(guī)范，業(yè)務(wù)嫻熟，就是要求每一位工作者能行為準(zhǔn)確、思維敏捷、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)精良、會做事、做好事，嚴(yán)格遵守相關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度與組織紀(jì)律，及時落實(shí)組織領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作，按質(zhì)按量完成各項(xiàng)任務(wù)，讓顧客放心，獻(xiàn)血者滿意。

作為采血現(xiàn)場工作人員，除了熟悉本崗位專業(yè)工作，還應(yīng)當(dāng)具備協(xié)同其他崗位處理相關(guān)事務(wù)的能力，使各崗位之間形成無縫鏈接，及時修補(bǔ)各種短板或漏洞。尤其在大集體應(yīng)急無償獻(xiàn)血時，更應(yīng)全局一盤棋，相互主動配合與緊密協(xié)助，靈活機(jī)動且有條不紊處理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。切忌相互推諉。管理者要知人善任，妥善利用相關(guān)場地與人力物力資源，確保各項(xiàng)采供血工作有序和順利進(jìn)行。

只有使獻(xiàn)血者對你以及你的團(tuán)隊業(yè)務(wù)與技術(shù)，即各項(xiàng)獻(xiàn)血服務(wù)深表信任與放心時，他們才能更好打消各種精神負(fù)擔(dān)和思想顧慮，他們的獻(xiàn)血積極性才能更好被調(diào)動和發(fā)揮，并充滿激情與活力，獻(xiàn)血反應(yīng)自然更少見。

與獻(xiàn)血者溝通是一門藝術(shù)，更是個人業(yè)務(wù)能力的體現(xiàn)。對業(yè)務(wù)不熟悉，不自信、對獻(xiàn)血者問題答非所問，含混其詞、模棱兩可，甚至使獻(xiàn)血者倍加擔(dān)心，既令當(dāng)事人難堪，也引起身邊同伴們揪心，對獻(xiàn)血反應(yīng)的預(yù)防控制造成不良影響。

業(yè)務(wù)嫻熟包括能有效預(yù)防與控制獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生與發(fā)展，較少與避免獻(xiàn)血反應(yīng)。尤其是采血人員，采血前應(yīng)注意了解獻(xiàn)血者的飲食、休息、健康狀況、疾病史、過敏史、獻(xiàn)血史、獻(xiàn)血是否知情同意、獻(xiàn)血量選擇等，并對獻(xiàn)血員進(jìn)行簡單的獻(xiàn)血相關(guān)知識和注意事項(xiàng)宣教，讓獻(xiàn)血員了解獻(xiàn)血常識，然后根據(jù)獻(xiàn)血者個人特點(diǎn)選擇合適的穿刺點(diǎn)消毒、進(jìn)針、調(diào)整壓脈帶，采血過程注意觀察獻(xiàn)血者神態(tài)、臉色、肢體變化，及時識別獻(xiàn)血反應(yīng)并采取果斷措施及報告程序作進(jìn)一步處理。對出現(xiàn)有輕微反應(yīng)者進(jìn)行原地果斷有效的處理，以確保獻(xiàn)血員安全。采血完畢后，由采血者詳細(xì)手把手交代拔針按壓位置和時間方法，拔針后三個手指持續(xù)按壓針眼位置5-10分鐘，手臂稍提高不要彎曲，以免按壓位置移動導(dǎo)致皮下出血。督促獻(xiàn)血員獻(xiàn)血后在獻(xiàn)血場地休息20-30分鐘，避免長時間站立。

規(guī)范的業(yè)務(wù)行為與精湛的技術(shù)能給人以安全感與舒適感，結(jié)合其他獻(xiàn)血服務(wù)，的確能給人以每次獻(xiàn)血都是一種美好的記憶和享受，令人感覺真正享受到了做人的尊嚴(yán)以及無償獻(xiàn)血光榮與驕傲，使許多人顧盼有加，流連忘返，成為忠誠、自愿的固定獻(xiàn)血者。

同樣地，采供血機(jī)構(gòu)工作者以更好的業(yè)務(wù)能力服務(wù)于社會，造福人類，在拯救蒼生的工作中多作貢獻(xiàn)，也能給自己增添活力與榮耀。因此，提高業(yè)務(wù)能力水平，是使命，更是一種責(zé)任與品質(zhì)的升華。

2.3著裝? 我單位下部隊無償獻(xiàn)血時獻(xiàn)血員大都是20-30歲左右的男士，因此我們工作人員應(yīng)著裝整齊適當(dāng)畫淡妝，增加美感的同時愉悅獻(xiàn)血員的心情，可降低其緊張情緒，減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。服飾整潔代表團(tuán)隊精神面貌、品質(zhì)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)風(fēng)格與管理水平。

2.4善于理解與尊重獻(xiàn)血者? 因?yàn)檠旱脑S許多多作用與功能不可以它物取代，血液會由于用血量的不斷增加而顯得越來越寶貴與稀缺，只有更好地理解與尊重獻(xiàn)血者，我們的臨床用血才更有有保障。經(jīng)常面對眾多獻(xiàn)血者，他們盡管高矮胖瘦不一，但是，為了救助每一個并不認(rèn)識的受血者，每位獻(xiàn)血者都坦然與踴躍舉起胳膊，把熱血無私的贈與素不相識、急等用血的傷病員。他們的行為的確令人感動、倍愛有加。我們應(yīng)用心照顧好他們每次獻(xiàn)血，以及銘記為無償獻(xiàn)血工作做出貢獻(xiàn)的每一個人。即使是給他們獻(xiàn)血時端上一杯溫糖水、一塊點(diǎn)心，也代表我們濃濃與真誠的尊敬和謝意，愿他們更幸福、更開心，一切都更美好。

對獻(xiàn)血者的理解與尊重可包括許多方方面面，即使一句溫馨的問候，一縷淡淡的真心微笑，一抹尊重的眼神或注目禮，都有助于提高他們獻(xiàn)血的勇氣與決心。尤其在他們獻(xiàn)血時，在采取工作人員的噓寒問暖、關(guān)心備注的交談與囑咐、離開獻(xiàn)血椅的輕聲謝意，獻(xiàn)血者都能感受到特別溫暖、舒心與欣慰，對獻(xiàn)血者保留極為有益。反之，對獻(xiàn)血者冷漠，臉孔像霜打的茄子，或呆板而木納，人復(fù)一人，事始至終，氣氛讓人壓抑難堪，很難使人感到輕松愉悅，結(jié)果是獻(xiàn)血者高興而來，卻糾結(jié)或抑郁而歸，從而導(dǎo)致獻(xiàn)血者流失。

3.結(jié)語

我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，標(biāo)志著我國社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的發(fā)展與進(jìn)步，我國的人文素質(zhì)與綜合國力正在逐步提升。無償獻(xiàn)血是利國、利民、利家、利己的大事，且功在當(dāng)代，利在千秋，具有劃時代意義與歷史意義，對提高與發(fā)展社會保障體系與人類健康素質(zhì)有益，并促進(jìn)社會和諧、民族發(fā)展、人類進(jìn)步有積極作用。20年來，我國的無償獻(xiàn)血事業(yè)已打下了良好基礎(chǔ)，并積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)[5]，相信我們的路將越走越寬廣。無償獻(xiàn)血功德無量，即使在我們前行的道路上還會遇到許多種種困難與問題，但有國家與政府的努力，以及千百萬人民的積極參與，無償獻(xiàn)血事業(yè)一定能不斷地持續(xù)健康發(fā)展，血液更安全，臨床用血也將獲得更好保障。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國主席令第93號. 中華人民共和國獻(xiàn)血法.

[2]GB 18467-2011? 獻(xiàn)血者健康檢查要求。

[3]GB 18468-2012 全血及成分血質(zhì)量要求

[4]楊 雪，譚春澤，李聚林.獻(xiàn)血反應(yīng)的預(yù)防、控制和處理的心理干預(yù).大眾科技，2017， 10：111-113

[5]譚春澤，楊 雪，李聚林，等.軍民融合提高血液保障水平.中國輸血雜志，2017，30（9）：1069-1073，