馬 瑩

（遼寧省丹東市衛(wèi)生健康服務(wù)中心（丹東市中心血站），遼寧 丹東 118002）

我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定的無償獻(xiàn)血制度提倡年齡在18～55周歲的健康公民在自愿的原則上可以參加無償獻(xiàn)血，且獻(xiàn)血量一般為每次200 mL，最多為每次400 mL[1]。獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后可能出現(xiàn)各種獻(xiàn)血不良反應(yīng)，再加上很多獻(xiàn)血者對(duì)一次獻(xiàn)400 mL血存在恐懼心理，擔(dān)心獻(xiàn)血量增加會(huì)導(dǎo)致其獻(xiàn)血不良反應(yīng)加重，因此，為了更好的推廣一次性獻(xiàn)血400 mL，幫助獻(xiàn)血者擺脫顧慮就應(yīng)該對(duì)獻(xiàn)血量與獻(xiàn)血不良反應(yīng)之間的關(guān)系進(jìn)行分析[2]。本次試驗(yàn)研究將2016年11月至2017年11月的無償獻(xiàn)血者10000名作為研究對(duì)象，分析了無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)與獻(xiàn)血量之間的關(guān)系，相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次試驗(yàn)研究將2016年11月至2017年11月的無償獻(xiàn)血者10000名作為研究對(duì)象，按照其獻(xiàn)血量的不同分為200 mL獻(xiàn)血者和400 mL獻(xiàn)血者，例數(shù)分別為3200例和6800例，200 mL獻(xiàn)血者中男1648例，女1552例，年齡在18～55歲，平均年齡為（32.3±2.9）歲；400 mL獻(xiàn)血者中男3520例，女3280例，年齡在19～54歲，平均年齡為（31.9±3.4）歲，所有獻(xiàn)血者男性體質(zhì)量均在50 kg以上，女性體質(zhì)量均在45 kg以上，200 mL與400 mL獻(xiàn)血者除獻(xiàn)血量不同外其他基本資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》選擇無償獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血量分別為200 mL和400 mL，其獻(xiàn)血不良反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)為：無償獻(xiàn)血者有緊張、面色蒼白、頭暈眼花、焦慮、心悸以及呼吸和脈搏加快，并伴有輕度出汗等表現(xiàn)為輕度獻(xiàn)血不良反應(yīng)；無償獻(xiàn)血者在輕度獻(xiàn)血不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降、大汗淋漓、突然暈倒、意識(shí)模糊以及惡心嘔吐、短暫失去知覺和四肢冰冷、心律減慢等表現(xiàn)為中度獻(xiàn)血不良反應(yīng)；患者在輕度和中度獻(xiàn)血不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)持續(xù)性低血壓、大小便失禁、以及嚴(yán)重抽搐、全身痙攣和心動(dòng)過緩等表現(xiàn)為重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)200 mL獻(xiàn)血者和400 mL獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生概率和初次獻(xiàn)血者、重復(fù)獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生概率均進(jìn)行觀察和記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：收集實(shí)驗(yàn)研究中無償獻(xiàn)血者的相關(guān)數(shù)據(jù)，并借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成處理與分析，用百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，并用卡方（χ2）完成檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 本次實(shí)驗(yàn)研究中200 mL獻(xiàn)血者有3200例，400 mL獻(xiàn)血者有6800例，400 mL獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于200 mL獻(xiàn)血者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同獻(xiàn)血量獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析

2.2 本次實(shí)驗(yàn)研究中有初次獻(xiàn)血者6750例，重復(fù)獻(xiàn)血者3250例，初次獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯高于重復(fù)獻(xiàn)血者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比分析初次與重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

無償獻(xiàn)血必須保證獻(xiàn)血者和受血者的安全，而在采血的過程中因?yàn)楂I(xiàn)血者精神緊張、空腹獻(xiàn)血、過度疲勞或者是受到獻(xiàn)血環(huán)境的影響容易出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)，影響了獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情，而獻(xiàn)血量的增加是否會(huì)提高獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生概率受到了獻(xiàn)血者的關(guān)注，成為了獻(xiàn)血者選擇獻(xiàn)血量的重要影響因素，因此就應(yīng)該分析獻(xiàn)血量與獻(xiàn)血不良反應(yīng)之間的關(guān)系[3]。

正常成年人的血液總量占體質(zhì)量的7%～8%，也就是說體質(zhì)量在45～50 kg的正常成年人血液總量在3600～4000 mL，其一次獻(xiàn)血200～400 mL僅占血液總量的5%～10%，不會(huì)影響其健康，且可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)[4]。通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，一次獻(xiàn)血400 mL的獻(xiàn)血者發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯低于一次獻(xiàn)血200 mL的獻(xiàn)血者，可見獻(xiàn)血量的增加不會(huì)提高獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生概率，重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于初次獻(xiàn)血者，且初次獻(xiàn)血者中200 mL獻(xiàn)血者數(shù)量偏多，這與其對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)不了解，對(duì)獻(xiàn)血是否會(huì)影響身體健康存在疑慮有關(guān)，由此可見，采血過程中工作人員的健康宣教也是非常重要的[5]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，400 mL獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于200 mL獻(xiàn)血者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；初次獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯高于重復(fù)獻(xiàn)血者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，400 mL獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于200 mL獻(xiàn)血者，且重復(fù)獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于初次獻(xiàn)血者，為提倡獻(xiàn)血量從200 mL轉(zhuǎn)變?yōu)?00 mL和科學(xué)重復(fù)獻(xiàn)血提供了基礎(chǔ)和保證。