汪君 陳銀蘭

【摘? 要】目的：探究健康教育對(duì)胃腸道腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2017年11月至2018年11月在我院接受診治的74例胃腸道腫瘤患者作為本次分析研究對(duì)象。結(jié)果：觀察組患者的情感職能、生理職能、生理機(jī)能三項(xiàng)評(píng)分比對(duì)照組高，具有明顯差異。觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)良好率比對(duì)照組高，具有明顯差異。教育前，兩組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、體質(zhì)量指數(shù)相比，無(wú)明顯差異;教育后，觀察組的血紅蛋白比教育前高，對(duì)照組的血紅蛋白比教育前低，觀察組的血紅蛋白比對(duì)照組高，具有明顯差異;教育后，兩組的血清白蛋白比教育前高，且觀察組的血清白蛋白比對(duì)照組高，具有明顯差異;教育后，觀察組的體質(zhì)量指數(shù)與教育前相比，無(wú)明顯差異，對(duì)照組的體質(zhì)量指數(shù)比教育前低，且觀察組的體質(zhì)量指數(shù)比對(duì)照組高，具有明顯差異。討論：健康教育可以有效改善胃腸道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;胃腸道腫瘤;患者營(yíng)養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0226-01

前言

胃腸道腫瘤是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，該病的發(fā)病率逐年升高[1]。相關(guān)研究指出，大部分胃腸道腫瘤患者會(huì)在治療過(guò)程中出現(xiàn)中重度營(yíng)養(yǎng)不良，從而對(duì)治療和康復(fù)造成嚴(yán)重影響[2]。因此，在治療過(guò)程中應(yīng)對(duì)胃腸道腫瘤患者加強(qiáng)健康教育、促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)支持。

1 一般資料及方法

1.1一般資料

選擇2017年11月至2018年11月在我院接受診治的74例胃腸道腫瘤患者作為本次分析研究對(duì)象，隨機(jī)將他們分成觀察組與對(duì)照組，每組各有37例患者。觀察組包括22例男患者，15例女患者，年齡在44歲至70歲之間，平均年齡為（53.5±5.6）歲，病程在0.5年至5.8年之間，平均病程為（4.1±1.2）年，其中大腸癌17例，胃癌20例;對(duì)照組包括21例男患者，16例女患者，年齡在45歲至71歲之間，平均年齡為（54.0±6.1）歲，病程在0.5年至5.2年，平均病程為（3.9±1.1）年，其中大腸癌16例，21例胃癌。

1.2研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)教育，醫(yī)護(hù)人員將胃腸道腫瘤相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，特別是并發(fā)癥的針對(duì)性護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育，主要內(nèi)容：根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者如何合理搭配膳食結(jié)構(gòu)。根據(jù)不同的病情實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持，由膳食專家為患者制定合理的飲食方案，多食用易吸收、高蛋白、高纖維的食物，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡，如發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)需對(duì)飲食進(jìn)行控制，建議攝入流食或半流質(zhì)飲食。對(duì)中重度營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，對(duì)于咀嚼功能障礙的患者可以采取鼻飼進(jìn)食，對(duì)于胃腸功能不全的患者采取胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持治療。由于腫瘤切除術(shù)創(chuàng)傷比較大，且疼痛比較劇烈，患者對(duì)咳嗽等動(dòng)作產(chǎn)生懼怕，很容易造成肺部并發(fā)癥，應(yīng)將疼痛的必要性告知患者，適當(dāng)給予止痛藥物，保證患者休息?；顒?dòng)耐受力增加的情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行床下運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行日?；顒?dòng)，將治療目的、護(hù)理目的、配合要點(diǎn)告知患者。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用χ±s表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的生活質(zhì)量

觀察組患者的情感職能為（81.7±17.2）分，生理職能為（82.5±12.2）分，生理機(jī)能為（81.3±11.4）分;對(duì)照組患者的情感職能為（56.9±16.6）分，生理職能為（51.5±12.1）分，生理機(jī)能為（59.3±10.3）分，觀察組患者的情感職能、生理職能、生理機(jī)能三項(xiàng)評(píng)分比對(duì)照組高，具有明顯差異。

2.2比較兩組的營(yíng)養(yǎng)狀況

觀察組的營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)良好有15（40.54%）例，營(yíng)養(yǎng)不良有13（35.14%）例，營(yíng)養(yǎng)低下有9（24.32%）例，對(duì)照組的營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)良好有8（21.62%）例，營(yíng)養(yǎng)不良有9（24.32%）例，營(yíng)養(yǎng)低下有20（54.05%）例，觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)良好率比對(duì)照組高，具有明顯差異。

2.3比較兩組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、體質(zhì)量指數(shù)

教育前，觀察組的血紅蛋白為（126.5±12.3）g/L，血清白蛋白為（33.3±7.2）g/L，體質(zhì)量指數(shù)為（23.3±15.9）kg/m2，對(duì)照組的血紅蛋白為（126.7±12.5）g/L血清白蛋白為（32.7±7.1）g/L體質(zhì)量指數(shù)為（23.9±16.1）kg/m2，無(wú)明顯差異;教育后，觀察組的血紅蛋白為（154.9±12.1）g/L血清白蛋白為（41.5±3.1）g/L體質(zhì)量指數(shù)為（22.3±5.8）kg/m2，對(duì)照組的血紅蛋白為（106.7±13.3）g/L，血清白蛋白為（35.5±3.2）g/L，體質(zhì)量指數(shù)為（17.9±4.1）kg/m2，具有明顯差異。

3 討論

本次研究觀察組在常規(guī)教育基礎(chǔ)上采取健康教育，取得了良好的效果，經(jīng)過(guò)比較兩組的營(yíng)養(yǎng)狀況得出，健康教育可以明顯改善胃腸道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況?；颊叩纳钯|(zhì)量與自身的營(yíng)養(yǎng)狀況息息相關(guān)，通過(guò)比較兩組的生理職能、情感職能、生理機(jī)能指標(biāo)評(píng)分，觀察組的生理職能、情感職能、生理機(jī)能指標(biāo)評(píng)分比對(duì)照組高，具有明顯差異。由此可以看出，營(yíng)養(yǎng)支持可以有效改善患者的生活質(zhì)量。

綜上，健康教育可以有效改善胃腸道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 陳滿宇，呂龍，何秋山.胃腸道惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)及影響因素分析.東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，35（2）：208-211.

[2]?? 高銘云，梁桂花，韋燕萍，等.消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及效果分析.臨床誤診誤治，2015，25（9）：60-63.