李陽(yáng)

【摘? 要】目的：分析引導(dǎo)式教育在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理干預(yù)中的療效。方法：選取來(lái)我院就診的腦癱患兒78例，其就診時(shí)間分布于2017年10月～2018年10月。其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與觀察組。其各為39例。觀察組患兒給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在觀察組的基礎(chǔ)上增加引導(dǎo)式教育護(hù)理內(nèi)容的干預(yù)。然后比較兩組所取得的臨床效果。并觀察與比較兩組患兒的康復(fù)指標(biāo)的改變情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組要比觀察組所取得的臨床效果要好。且實(shí)驗(yàn)組的患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，其各方面的能力都有所提高。并且其調(diào)高的程度要優(yōu)于觀察的患兒。其中P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：引導(dǎo)式教育對(duì)于腦癱患兒的康復(fù)具有積極作用，值得在臨床康復(fù)護(hù)理中來(lái)推廣。

【關(guān)鍵詞】引導(dǎo)式教育;小兒腦癱;康復(fù)護(hù)理;干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.74????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0212-02

小兒腦癱會(huì)嚴(yán)重影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及以后的生活質(zhì)量，對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不可小覷的負(fù)擔(dān)。腦癱是小兒較為嚴(yán)重的常見(jiàn)病之一，其發(fā)生與宮內(nèi)感染、生產(chǎn)因素以及產(chǎn)后的一系列因素有關(guān)。引導(dǎo)式教育是對(duì)各種原因引起的功能障礙實(shí)施的一種系統(tǒng)性的康復(fù)干預(yù) ， 不但對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)功能障礙進(jìn)行干預(yù) ， 同時(shí)也注意對(duì)患兒的性格和智力發(fā)育進(jìn)行干預(yù) ， 目的為從更大程度上激發(fā)患兒潛能 ， 提高其康復(fù)效果[1]。本文主要是分析引導(dǎo)式教育對(duì)于腦癱患兒的影響，并探討其在康復(fù)護(hù)理中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取來(lái)我院就診的腦癱患兒78例，其就診時(shí)間分布于2014年10月～2015年10月。其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與觀察組。其各為39例。其中女性患兒為43例，而其余35例為男患兒。年齡為1～9歲，平均為（3.75±0.95）歲。腦癱分型，其中痙攣型、共濟(jì)失調(diào)型、手足徐動(dòng)型及混合型分別為33例、27例、11例及7例。兩組患兒的一般資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法? 觀察組患兒給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在觀察組的基礎(chǔ)上增加引導(dǎo)式教育護(hù)理內(nèi)容的干預(yù)。其內(nèi)容主要包括，根據(jù)每個(gè)年齡段患兒的認(rèn)知能力來(lái)給予不同的指導(dǎo)課程。一般主要包括教導(dǎo)患兒能夠?qū)W會(huì)日常的基本自理能力，諸如穿衣、洗漱及認(rèn)知能力等等。此訓(xùn)練主要監(jiān)護(hù)人共同陪同。同時(shí)對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患兒要給予一定的鼓勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)。兩組的觀察時(shí)間為半年。

1.3 觀察指標(biāo)? 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照運(yùn)動(dòng)功能障礙評(píng)估量表（CPMFS）與簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)估患兒臨床護(hù)理效果，分值均介于 10～100 分間，得分與護(hù)理效果成正比參照[2-3]。治愈：患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在各方面的能力能夠達(dá)到該年齡層的標(biāo)準(zhǔn)。顯效：護(hù)理干預(yù)后患兒的評(píng)分與干預(yù)前的評(píng)分的差值與后者之比在50%以上。有效：其比值在 30%～50%之間。無(wú)效：其比值低于30%?？傆行?治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)?；純焊鞣矫娴哪芰?，比如生活自理、運(yùn)動(dòng)功能及適應(yīng)社會(huì)的能力等方面的改變。其比較通過(guò)我國(guó)制定的腦癱患兒康復(fù)專用評(píng)定表來(lái)評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用 SPSS14.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差 （）表示， 采用t檢驗(yàn) ;計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式的有效率的比較

結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組，即在觀察組的基礎(chǔ)上增加引導(dǎo)式教育護(hù)理內(nèi)容的干預(yù)，要比觀察組所取得的臨床效果要好。見(jiàn)表1。

2.2 兩組經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式的康復(fù)結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組的患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，其各方面的能力都有所提高。并且其調(diào)高的程度要優(yōu)于觀察的患兒。見(jiàn)表2.

3 討論

腦癱患兒經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，都需要經(jīng)歷一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練。有效的康復(fù)訓(xùn)練可以改變一個(gè)腦癱患兒的一生，亦能減輕其家庭的負(fù)擔(dān)。關(guān)于如何提高對(duì)于腦癱患兒的康復(fù)效果方面的研究有很多，有些康復(fù)訓(xùn)練方法確實(shí)能夠顯著提高患兒的生活質(zhì)量。本文研究的引導(dǎo)式教育康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于腦癱患兒的康復(fù)具有積極作用。這種方法應(yīng)該通過(guò)不斷實(shí)驗(yàn)來(lái)制定出一系列標(biāo)準(zhǔn)，然后在臨床康復(fù)中來(lái)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 劉大鳳.引導(dǎo)式教育在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理干預(yù)中的效果分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（2）：219-220.

[2]?? 銀芳，劉宇赤.我國(guó)腦癱兒童康復(fù)服務(wù)中的問(wèn)題探討[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，25（6）：595-597.

[3]?? 湯明麗，呂復(fù)莉.小兒腦癱康復(fù)治療的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，36（9）：1256.