蔡寧

【摘? 要】目的：探討血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)血凝中PT、APTT檢測(cè)結(jié)果的影響。方法：選擇我院112例體檢者，抗凝后實(shí)施離心處理。記錄1h檢測(cè)與存放8h、16h、24h、48h與72h的APTT與PT指標(biāo)情況。結(jié)果：血液標(biāo)本存放8h與血液標(biāo)本在1h內(nèi)檢測(cè)的PT結(jié)果相比較，差距?。≒>0.05）;血液標(biāo)本存放16h、24h、48h與72h的PT檢測(cè)結(jié)果同1h內(nèi)檢測(cè)的PT結(jié)果相比較，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血液標(biāo)本存放8h與血液標(biāo)本在1h內(nèi)檢測(cè)的APTT結(jié)果相比較，差距小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;血液標(biāo)本存放16h、24h、48h與72h的APTT檢測(cè)結(jié)果同1h內(nèi)檢測(cè)的APTT結(jié)果相比較，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血液標(biāo)本存放時(shí)間建議不要超過(guò)48h及時(shí)進(jìn)行檢查，不然對(duì)血凝中的APTT與PT指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生影響，降低診斷準(zhǔn)確率，影響預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】存放時(shí)間;血液標(biāo)本;血凝;PT;APTT;檢測(cè)結(jié)果;

【中圖分類號(hào)】R446.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0269-01

血液檢查是醫(yī)院眾多檢查項(xiàng)目最基礎(chǔ)的一項(xiàng)，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)部分疾病后，血液中相關(guān)指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化，醫(yī)師根據(jù)指標(biāo)情況可分析患者疾病嚴(yán)重程度與疾病類型。血液檢查對(duì)治療方案的治療非常重要。但血液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性^[1]。因此，本文針對(duì)血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)血凝中的APTT與PT檢測(cè)結(jié)果所產(chǎn)生的影響，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2019年1月我院112例體檢者，男性62例，女性50例，年齡25至76歲，平均年齡（53.54±1.45）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽訂參加此次研究同意書;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①聽力障礙;②語(yǔ)言障礙;③精神系統(tǒng)疾病;④對(duì)藥物過(guò)敏者;⑤殘疾者。

1.3 方法

對(duì)血液標(biāo)本根據(jù)血液與抗凝劑9：1的比例進(jìn)行混合，實(shí)施離心處理，把血液標(biāo)本處理1h內(nèi)實(shí)施檢測(cè)所得結(jié)果為參照組，把血液標(biāo)本放置到冰箱中存放8h、16h、24h、48h與72h的APTT與PT指標(biāo)情況做好記錄。

1.4觀察指標(biāo)

分析血液標(biāo)本存放時(shí)間與血凝中的APTT與PT檢測(cè)結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)間短PT指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

血液標(biāo)本存放8h與血液標(biāo)本在1h內(nèi)檢測(cè)的PT結(jié)果相比較，差距小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;血液標(biāo)本存放16h、24h、48h與72h的PT檢測(cè)結(jié)果同1h內(nèi)檢測(cè)的PT結(jié)果相比較，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2不同時(shí)間短APTT指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

血液標(biāo)本存放8h與血液標(biāo)本在1h內(nèi)檢測(cè)的APTT結(jié)果相比較，差距小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;血液標(biāo)本存放16h、24h、48h與72h的APTT檢測(cè)結(jié)果同1h內(nèi)檢測(cè)的APTT結(jié)果相比較，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

血液檢驗(yàn)可以檢測(cè)出患者血液中相關(guān)指標(biāo)變化，臨床價(jià)值高。而在工作中，會(huì)有很多因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，從而影響醫(yī)師對(duì)患者疾病的判斷和治療。特別是血液標(biāo)本存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)^[2]。

PT就是凝血酶原時(shí)間，凝血酶原時(shí)間屬于凝血系統(tǒng)中敏感篩選試驗(yàn)，可將機(jī)體中外源性凝血情況反映出來(lái)。凝血酶原時(shí)間縮短會(huì)受到女性服用避孕藥、老年患者血栓栓塞疾病等原因^[3]。針對(duì)缺乏凝血因子，特別是凝血因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子X以及因子Ⅶ患者于機(jī)體缺少纖維蛋白原患者均可引發(fā)凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)^[3]。凝血酶原時(shí)間對(duì)切口的愈合不佳患者進(jìn)行檢測(cè)非常重要。

APTT是活化部分凝血活酶時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間檢測(cè)過(guò)程就是：在37°C的溫度，用白陶土將Ⅻ激活，用部分凝血活酶替換血小板第三因子，在Ca²⁺的輔助下，記錄血漿凝固所需要的時(shí)間^[4]，也就是活化部分凝血活酶時(shí)間，是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為敏感，也是應(yīng)用率最高的篩選試驗(yàn)^[5]。

通過(guò)此次研究中可發(fā)現(xiàn)：血液標(biāo)本存放8h與血液標(biāo)本在1h內(nèi)檢測(cè)的PT結(jié)果相比較，差距小;血液標(biāo)本存放16h、24h、48h與72h的PT檢測(cè)結(jié)果同1h內(nèi)檢測(cè)的PT結(jié)果相比較，差距大。血液標(biāo)本存放8h與血液標(biāo)本在1h內(nèi)檢測(cè)的APTT結(jié)果相比較，差距小;血液標(biāo)本存放16h、24h、48h與72h的APTT檢測(cè)結(jié)果同1h內(nèi)檢測(cè)的APTT結(jié)果相比較，差距大。表明：及時(shí)將血液標(biāo)本進(jìn)行送檢，所得結(jié)果更加精準(zhǔn)，可為醫(yī)師提供有效的診斷依據(jù)，隨著標(biāo)本存放時(shí)間的延長(zhǎng)，所得數(shù)據(jù)精確度逐漸下降，影響治療效果，易誘發(fā)護(hù)患矛盾。

綜上所述：血液標(biāo)本存放時(shí)間建議不要超過(guò)48h及時(shí)進(jìn)行檢查，不然對(duì)血凝中的APTT與PT指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生影響，降低診斷準(zhǔn)確率，影響預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 葉應(yīng)嫵，王毓山，申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī) 程「M].3版.南京： 東南大學(xué) 出版社，2006：1

[2]????? 叢玉隆，張海明，任群珍.血液學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的重要因素一標(biāo)本采集及控制 [J].中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志 ，1998，21（1）：51一54.

[3]????? 黃建良.標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)血凝三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的影響分析 [J].大家健康旬刊 ，2014，30（8）：24-25.

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[5]????? 梁棟.血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)血凝中PT、APTT檢測(cè)結(jié)果影響淺析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（36）：112.