余游川　白雪

【摘? 要】目的：探究老年患者臨終關(guān)懷需求服務(wù)，明確影響需求關(guān)懷的因素。方法：將我院納入的老年惡性腫瘤患者作為觀察對象，設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查患者基本情況及臨終關(guān)懷服務(wù)認知等相關(guān)指標。結(jié)果：患者惡性腫瘤類型為肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌，占比為31.2%、28.8%、15%、25%，多數(shù)患者發(fā)生轉(zhuǎn)移;患者伴隨不同程度疼痛，輕度居多，中度次之，重度最少;不能自理人數(shù)較多，患者對心理護理較為注重，軀體表現(xiàn)主要為腹痛、腹脹、便血、黃疸等，多數(shù)患者急切需求家屬陪伴，部分患者需求朋友陪伴，72.5%患者選擇綜合醫(yī)院積極治療。結(jié)論：老年惡性腫瘤患者生存時間短，在護理過程中需注重心理護理及陪伴護理，滿足患者的相關(guān)需求。

【關(guān)鍵詞】老年患者;臨終關(guān)懷;需求

【中圖分類號】R48????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0257-01

臨終關(guān)懷指患者生存時間在6個月以內(nèi)，在早期確認及完善治療患者心理及生理疾病下展開的護理方法，該方法的目的提升患者剩余生存時間的生活質(zhì)量。我國進入人口老齡化階段，臨終關(guān)懷問題成為社會關(guān)注的熱點，老年惡性腫瘤患者，施以臨終關(guān)懷需求改善其生活質(zhì)量，解決其心理及生理癥結(jié)。本次實踐將我院納入的惡性腫瘤老年患者作為觀察目標，通過調(diào)查問卷方法明確患者對臨終關(guān)懷的需求及影響因素，以下為詳細報告。

1 對象及方法

1.1一般資料

2017年1月-2018年12月我院納入惡性腫瘤老年患者88例，所納入的患者均滿足惡性腫瘤標準，患者生存周期在6個月以內(nèi)，患者同意參加本次實踐。將非終末期惡性腫瘤患者排除，依從性較差的患者排除。

1.2方法

設(shè)計調(diào)查問卷，培訓(xùn)調(diào)查員調(diào)查技能，說明調(diào)查目標，征得家屬同意，采取一對一調(diào)查方法^[1]。調(diào)查問卷內(nèi)容：首先，患者基本情況，患者姓名及性別、年齡、職業(yè)、身高、宗教信仰等資料。其次，疾病資料，患者腫瘤名稱及確診年限、疼痛情況等。最后，服務(wù)需求，患者對醫(yī)療服務(wù)及心理服務(wù)、親友關(guān)懷等需求，明確患者對死亡的態(tài)度^[2]。

1.3統(tǒng)計學分析

建立Excel數(shù)據(jù)庫，利用統(tǒng)計學軟件spss22.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料概率利用%表示。

2 結(jié)果

2.1老年惡性腫瘤患者基本資料

發(fā)放88份調(diào)查問卷，回收80份，回收率為90.9%，具體見表1.

2.2老年惡性腫瘤患者疾病資料（見表2）

2.3老年惡性腫瘤患者對臨終關(guān)懷的需求（見表3）

3 討論

臨終關(guān)懷的目標為改善患者終末期生存質(zhì)量，使晚期患者善終，家屬心理平衡。本次調(diào)查中，老年惡性腫瘤患者年齡較大，男患者居多，患者文化程度不高，醫(yī)療費用主要為醫(yī)療保險及公費醫(yī)療等^[3]?；颊甙┌Y類型為，肺癌、胃癌、肝癌及胰腺癌?；颊甙l(fā)生惡性腫瘤后，心理及生理造成巨大打擊，生活質(zhì)量嚴重下降。多數(shù)患者腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，疼痛發(fā)生率較高，輕度疼痛多，患者伴隨腹痛及腹脹、便血、呼吸困難等癥狀^[4]。傳統(tǒng)理念中老年人需要在家中離世，并非選擇臨終關(guān)懷。本次調(diào)查中少部分患者選擇臨終臨終關(guān)懷，在護理過程中患者更加注重心理護理，多數(shù)患者急切需要家人陪伴，但部分患者需求朋友陪伴，說明治療為主的服務(wù)不再為此類患者主要治療方式。為控制患者臨終痛苦，提升患者生命質(zhì)量，尊重患者人格，需同情及關(guān)愛患者，加大力度控制病情，采取及時的對癥措施，提升患者生存質(zhì)量，實現(xiàn)患者的臨終需求。

參考文獻

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