楊小林

【摘? 要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式開展于先天性心臟病術(shù)后患兒中的價(jià)值。方法：此項(xiàng)研究對(duì)象為我院2017年1月至2018年12月確診收治的先天性心臟病術(shù)后患兒，共計(jì)80例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒生活質(zhì)量水平以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患兒生活質(zhì)量水平相較于對(duì)照組更高，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)先天性心臟病術(shù)后患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，相較于常規(guī)護(hù)理，效果更加顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;先天性心臟病;患兒

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0198-01

先天性心臟病是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的遺傳疾病，患兒普遍會(huì)存在免疫功能、體能下降等癥狀，這無(wú)疑影響了患兒的日常生活水平，目前，針對(duì)先天性心臟病患兒通常采用手術(shù)治療，而患兒畢竟年齡尚小，其對(duì)疼痛的耐受能力有限，治療的依從性并不能得到保證，也是臨床護(hù)理中較為巨大的問題，由此分析，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施尤為重要^[1]。此項(xiàng)研究通過對(duì)先天性心臟病術(shù)后患兒護(hù)理手段的探討，采用對(duì)比論證法，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開展于先天性心臟病術(shù)后患兒中的價(jià)值，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此項(xiàng)研究對(duì)象為我院2017年1月至2018年12月確診收治的先天性心臟病術(shù)后患兒，共計(jì)80例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組，男性22例，女性18例，年齡從1歲至7歲，平均年齡（4.75±0.34）歲;研究組，男性19例，女性21例，年齡從1歲至6歲，平均年齡（4.11±1.12）歲。此項(xiàng)研究所有患兒家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察患兒基本生命指標(biāo)，做好靜脈通路。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育：患兒入院后，醫(yī)護(hù)人員向患兒家屬普及相應(yīng)的心臟病、健康知識(shí)等，針對(duì)手術(shù)的注意事項(xiàng)以及治療流程予以講解，若是患兒家屬有疑問應(yīng)該予以耐心地回答，通過報(bào)紙、手冊(cè)等方式進(jìn)行宣教。（2）心理護(hù)理：患兒在入院后會(huì)因?yàn)橹茉猸h(huán)境的陌生，普遍會(huì)有消極情緒產(chǎn)生，家屬也會(huì)擔(dān)憂患兒產(chǎn)生負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極和患兒家屬進(jìn)行交流，掌握其心理狀態(tài)予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，可以給患兒講解通話故事等分散患兒注意力，緩解其消極情緒。（3）疼痛護(hù)理：術(shù)后會(huì)有疼痛情況，這會(huì)降低護(hù)理的依從性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該播放動(dòng)畫片或者兒童等，舒緩其不良情緒，用言語(yǔ)和肢體予以患兒鼓勵(lì)，也可以陪患兒玩小游戲，建立活躍的病房環(huán)境。（4）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后患兒會(huì)有創(chuàng)傷，也會(huì)有不良反應(yīng)出現(xiàn)，對(duì)患兒進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多攝入蝦類、魚類等蛋白質(zhì)較高的食物，食用水果蔬菜等，觀察患者心率狀況，針對(duì)術(shù)后心肌水腫的患兒，定期開展血壓監(jiān)測(cè)，給予相應(yīng)的強(qiáng)心藥物，觀察患兒術(shù)后創(chuàng)傷部位，避免感染。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒生活質(zhì)量水平。根據(jù)兒童生活質(zhì)量水平表，針對(duì)生理疼痛、生活環(huán)境、精神狀況等予以評(píng)估，各項(xiàng)6分^[2]。對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率，有肺炎、術(shù)后疼痛、心律失常等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與x²檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒生活質(zhì)量水平

研究組患兒生活質(zhì)量水平相較于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒先天性心臟病其實(shí)就是心臟發(fā)育異常、胎兒大血管等造成畸形產(chǎn)生，目前針對(duì)先天性心臟病患兒主要進(jìn)行手術(shù)治療，但在手術(shù)過程中對(duì)患兒神經(jīng)以及肌肉等會(huì)有一定損害，其免疫功能也會(huì)降低，極易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥狀。常規(guī)護(hù)理主要是根據(jù)醫(yī)護(hù)人員為主，護(hù)理手段并不靈活，無(wú)法展開系統(tǒng)化護(hù)理工作。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，是以患兒為本，整個(gè)護(hù)理工作系統(tǒng)完善，通過手術(shù)前期進(jìn)行的健康知識(shí)普及、心理護(hù)理等，盡可能提升治療的依從性，提高家屬的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，耐心解答患兒家屬的相關(guān)問題，給予患兒言語(yǔ)肢體等鼓勵(lì)，增強(qiáng)患兒治療的信心，讓患兒家屬積極參與協(xié)助護(hù)理工作。術(shù)后患兒難免會(huì)有疼痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該著重疼痛護(hù)理，盡可能分散患兒的注意力。

綜上所述，對(duì)先天性心臟病術(shù)后患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患兒日常生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床醫(yī)學(xué)治療中值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 文春燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在孤殘兒童伴先天性心臟病患兒中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，v.3（30）：146-149.

[2]????? 於鈾，李琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒先天性心臟病手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志，2017，3（4）：902-904.