周穎華

【摘? 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價值觀察。方法：選取2015年8月至2018年10月在我院診治的輸尿管結(jié)石患者80例，隨機(jī)劃分為2組，40例作為對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理;40例作為觀察組，對觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后根據(jù)2組患者的護(hù)理有效率及病患的滿意度及依從度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：由此觀察得出，實(shí)驗(yàn)期間，觀察組患者的有效率為97.5%（39/40）大于對照組有效率77.5%（31/40）;觀察組患者的依從度為95%（38/40）大于對照組依從度77.5%（31/40）;觀察組患者的總滿意度為97.5%（39/40）大于對照組總滿意度80%（32/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對輸尿管結(jié)石患者有著較佳的護(hù)理效果，不僅提高了病患的治療有效率，而且能夠使患者有較高的滿意度及依從度，提高病患的生活質(zhì)量[1]。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;輸尿管結(jié)石;圍手術(shù)期

【中圖分類號】R473?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0181-01

輸尿管結(jié)石使比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，大多數(shù)是不良的生活飲食習(xí)慣和尿液排出不暢造成的小結(jié)石，按性質(zhì)的結(jié)石分類可分為：草酸鈣結(jié)石、尿酸性結(jié)石、鈣鹽結(jié)石、混合結(jié)石等等，輸尿管結(jié)石大多是可以治愈的，是一種良性的疾病，較小的結(jié)石可通過藥物的排石和運(yùn)動及多飲水排出;較大的結(jié)石可以通過體外沖擊波隨時結(jié)合排石治療。結(jié)石出現(xiàn)后，患者可能出現(xiàn)疼痛，給患者生活帶來不便，身體帶來痛苦。我院特針對如何更好的護(hù)理輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行研究，并記錄數(shù)據(jù)。本次研究目的在于進(jìn)一步證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對輸尿管結(jié)石患者有較好的護(hù)理效果，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取的對象為2015年8月至2018年10月在我院診治的輸尿管結(jié)石患者80例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例;男27例，女13例;年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲;對照組：40例;男19例，女21例;年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。此實(shí)驗(yàn)均在所有病患知情并同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 護(hù)理方法

（1）對照組?? 對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評分。

（2）觀察組? 對觀察組病人采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容：一、心理護(hù)理? 加強(qiáng)對病患的內(nèi)心溝通交流，患者在突然得病的情況下心理遭受重?fù)?，易產(chǎn)生不良情緒[2]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確指導(dǎo)病患，灌輸病患腎臟疾病的防治護(hù)理基本知識，使病患既不失去安全感，整日擔(dān)憂、不敢活動、心情郁悶，又不讓病患產(chǎn)生無所謂，自暴自棄的心理。使病患保持樂觀、愉快的情緒，建立克服疾病的信心。病患會經(jīng)常顧慮重重，感到寂寞孤獨(dú)和愁悶，病患家屬也會胡思亂想，六神無主，因此醫(yī)護(hù)人員不僅需要寬慰病人，也許要寬慰病患家屬，指導(dǎo)病患家屬在遵循醫(yī)囑的情況下，也要尊重病人的意愿，鼓勵病患不強(qiáng)制病患進(jìn)行效果不大的不科學(xué)的治療，并多與病患多溝通，給予家人的溫暖，同時向病患家屬普及有關(guān)疾病的基本醫(yī)藥衛(wèi)生知識，緩解家屬的不安情緒 。醫(yī)護(hù)人員多與病人溝通會使兩者擁有更多的共同語言，這樣可以增加病患對醫(yī)護(hù)人員的信任感，使病患更加配合治療，提高治療效果。二、健康指導(dǎo)教育? 帶領(lǐng)病患觀看一些健康教育的視頻，閱讀關(guān)于輸尿管結(jié)石的健康教育的宣傳書籍，定期對病患進(jìn)行一些健康講座，讓病患能夠?qū)膊∮幸欢ǖ恼J(rèn)識，了解早期疾病的癥狀從而進(jìn)行預(yù)防，對患者發(fā)放一些宣傳書籍，讓患者能夠了解各類健康知識，并且對患者的日常生活習(xí)慣，飲食進(jìn)行指導(dǎo)。三、飲食護(hù)理?? 腎結(jié)石患者應(yīng)當(dāng)遵循“一限兩多三少”的原則，具體為：限制草酸，多喝水、補(bǔ)充鈣，少鹽少肉少酒。限制草酸，草算是常見的腎結(jié)石“盟友”，患有腎結(jié)石的人，應(yīng)當(dāng)限制對草酸的攝入，一般來說，有點(diǎn)澀味的蔬菜，如菠菜、莧菜、茭白、竹筍等都含有比較多的草酸，吃前用沸水過一下就可以去除40%-70%的草酸，除了這些蔬菜，芒果、草莓等水果，核桃、杏仁、芝麻、花生等堅(jiān)果，麥麩、巧克力、咖啡的草酸含量也較高，盡量少食。多喝水補(bǔ)鈣，多喝水有利于多排尿，從而促進(jìn)小如細(xì)沙的結(jié)石排出體外，減少其在腎臟或尿道形成大結(jié)石，推薦健康成年人每天至少喝1500毫升是，得了腎結(jié)石，喝水量加倍到3000毫升，還可以可點(diǎn)柑橘類飲料，如檸檬水、橙汁，建議腎結(jié)石患者每天喝300毫升牛奶，吃25克大豆對應(yīng)的大豆制品，吃1斤蔬菜，其中深顏色蔬菜占一半。少鹽少肉少酒，高鹽膳食會增加尿鈣的排出，從而增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，因此患者要減少鹽的攝入，具體做法為，炒菜少放點(diǎn)醋、檸檬汁等酸性調(diào)味品;用生抽、蠔油、味精等含鈉調(diào)料味品是要少放鹽。選購加工食品注意營養(yǎng)成分表中鈉的含量，減少高鹽食品，如咸菜、臘肉等，吃肉太多不僅增加尿鈣，還增加嘌呤攝入，進(jìn)而提高尿酸，尿酸結(jié)石易在酸性條件下形成，而喝酒會加大尿液中乳酸排泄造成尿液酸化，進(jìn)而增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，所以腎結(jié)石患者最好戒酒，不得已飲酒最好少于25克。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：對2組病患的滿意度，依從性記錄評比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?? 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1? 2組患者滿意度對比

通過2組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組非常滿意為60%（24/40），滿意為37.5%（15/40），不滿意為2.5%（1/40），總滿意度為97.5%（39/40）;相對于對照組非常滿意為42.5%（17/40），滿意為37.5%（15/40），不滿意為20%（8/40），總滿意度為80%（32/40），2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。

3 討論

從上研究實(shí)驗(yàn)可以表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果高于常規(guī)護(hù)理，并能夠?qū)ΤＲ?guī)護(hù)理進(jìn)行缺陷彌補(bǔ)，隨著社會的進(jìn)步，優(yōu)質(zhì)護(hù)理也日漸成熟，能夠顯著的提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高體檢者的滿意度，減少醫(yī)患矛盾。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠在患者遇到細(xì)小問題時及時解決，并且按照患者身體狀況對患者今后的生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，更高的保障了患者的健康利益。本研究發(fā)現(xiàn)采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，觀察組患者者的依從性有了明顯的提高，能夠使患者者更高的治療，聽取有效的建議，令患者更滿意，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是值得我們的推廣的護(hù)理路徑[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 陳清華，張梓童，吳向春.綜合保溫護(hù)理預(yù)防經(jīng)皮腎鏡手術(shù)術(shù)中體溫過低的研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016（8）：112-114.

[2]?? 李玉梅，王娟英，高小平等.循證護(hù)理在預(yù)防經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中低體溫的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（17）：1600-1602.

[3]?? 王丹，王昆明，秦艷麗等.舒適護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石急診患者中的應(yīng)用體會[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（8）：234-235.