朱曉麗

【摘? 要】目的：針對(duì)中醫(yī)科腦出血恢復(fù)期語(yǔ)言功能恢復(fù)的患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，探索語(yǔ)言功能恢復(fù)的有效性。方法：選取住院腦出血患者60例進(jìn)行研究，采取隨機(jī)分組的方式，分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)干預(yù)組個(gè)性化的健康教育模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，經(jīng)過(guò)健康教育干預(yù)后對(duì)語(yǔ)言功能的恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：干預(yù)組的有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)對(duì)中醫(yī)科腦外傷患者恢復(fù)期進(jìn)行個(gè)性化的健康教育模式，加快語(yǔ)言功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;腦外傷患者;語(yǔ)言功能恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0152-01

腦出血是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病具有起病急、病情重、致殘率和致死率高等特點(diǎn)^[1]。腦出血患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的語(yǔ)言功能障礙和運(yùn)動(dòng)功能障礙，并容易合并腦疝、應(yīng)激性潰瘍和吸入性肺炎等并發(fā)癥。因此恢復(fù)患者的語(yǔ)言功能至關(guān)重要。選取我科2018年1月至2018年10月我科住院腦出血患者60例進(jìn)行研究，這60例患者均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查被確診患有腦出血，且均不存在嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器疾病。我們將這60例患者隨機(jī)分為干預(yù)組采取個(gè)性化的健康教育的模式，對(duì)照組采取常規(guī)健康宣教模式。干預(yù)組的語(yǔ)言功能恢復(fù)有效率高于對(duì)照組，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年1月至2018年10月我科住院腦出血患者60例進(jìn)行研究，分為干預(yù)組和對(duì)照組，采取隨機(jī)分組的方式，每組30例。干預(yù)組男18例，女12例;年齡48-72歲，平均年齡56.1歲，文化程度大專及以上12例，初高中10例，小學(xué)及以下8例。對(duì)照組男16例，女14例;年齡52-73歲，平均年齡55.6歲，文化程度大專及以上11例，初高中10例，小學(xué)及以下9例;兩組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

從住院開(kāi)始，護(hù)士搜集資料，隨機(jī)分組，并進(jìn)行登記，對(duì)干預(yù)組采取個(gè)性化的健康教育模式，對(duì)照組采取常規(guī)宣教模式，直至出院三個(gè)月后，來(lái)院復(fù)查，并登記功能恢復(fù)情況，以下為關(guān)于組的干預(yù)方法：

1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理

腦出血患者最主要的臨床癥狀是神經(jīng)功能缺失，如偏癱和失語(yǔ)。這些癥狀影響了患者的自主活動(dòng)能力和日常生活起居，患者會(huì)有焦慮、抑郁、自卑等心理的出現(xiàn)。因此，干預(yù)組護(hù)理人員針對(duì)患者的個(gè)體情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼、害怕和不滿，了解患者內(nèi)心需求，從心理層面支持患者，根據(jù)文化水平、年齡不同的患者給予心理鼓勵(lì)，激勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉? 在腦出血患者恢復(fù)的初期，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉，語(yǔ)言功能鍛煉的關(guān)鍵在于大腦的思維活動(dòng)和支配語(yǔ)言的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相互聯(lián)系。在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，我們把聽(tīng)、說(shuō)、運(yùn)動(dòng)三者結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)化大腦皮層的興奮，促進(jìn)語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞的活化。一般可先讓患者從說(shuō)一個(gè)字開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到說(shuō)一個(gè)詞、一句話。同時(shí)，護(hù)理人員可讓患者多聽(tīng)廣播，音樂(lè)，有趣的文藝節(jié)目，每日2～3次，每次1小時(shí)。這時(shí)它是良性刺激，是無(wú)意識(shí)的;而在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，則是有意識(shí)的語(yǔ)言訓(xùn)練。以刺激其大腦的語(yǔ)言中樞，促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù)。護(hù)理人員的陪伴，理解和支持就是患者不斷前進(jìn)的原動(dòng)力。

1.2.3利用一切可以利用的支持系統(tǒng)

腦出血的患者的心理是孤單、絕望甚至是消極的，此時(shí)家屬、親朋好友的理解、關(guān)心是很重要的支持系統(tǒng)和資源，鼓勵(lì)患者家屬主動(dòng)學(xué)習(xí)肢體功能恢復(fù)的方法，督促和幫助患者進(jìn)行功能鍛煉、鼓勵(lì)患者主動(dòng)和朋友進(jìn)行語(yǔ)言交流，避免自卑和恐懼心理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)入院的臨床護(hù)理及個(gè)性化的語(yǔ)言功能訓(xùn)練后，干預(yù)組的語(yǔ)言功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表一：干預(yù)組和對(duì)照組有效率對(duì)比

3 討論

個(gè)性化的健康宣教對(duì)于腦出血語(yǔ)言功能恢復(fù)的患者有良好的效果。語(yǔ)言康復(fù)要早，要有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行，同時(shí)還要根據(jù)語(yǔ)言康復(fù)不同階段的特點(diǎn)，進(jìn)行心理護(hù)理和支持，使患者的語(yǔ)言功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，提高患者的生命質(zhì)量。此方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 孫雪春.綜合護(hù)理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012， 20（10） ： 1714- 1715.