劉桂鳳　王振雙

【摘? 要】目的：分析酮替芬在哮喘治療應(yīng)用中的臨床效果。方法：納入2017年9月～2018年9月期間本院收治的100例哮喘患者作為實(shí)驗(yàn)對象，借助等距隨機(jī)抽樣法分為對照、觀察組，每組列入50例，對照組應(yīng)用沙丁胺醇進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用酮替芬進(jìn)行治療，對比2組的臨床效果及哮喘控制評分。結(jié)果：觀察組患者的臨床效果（96.00%）較對照組（84.00%）顯著提高，觀察組患者的哮喘控制評分較對照組顯著升高，P<0.05。結(jié)論：哮喘患者給予酮替芬治療可顯著提升其臨床效果及哮喘控制評分，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】酮替芬;哮喘;臨床效果

【中圖分類號】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0109-02

哮喘屬于呼吸科的常見疾病，該項(xiàng)疾病目前在臨床上未見闡述出明確的發(fā)病機(jī)制，但是臨床確認(rèn)為該項(xiàng)與患者的環(huán)境因素與遺傳因素具有十分密切的聯(lián)系。哮喘自身具備治愈困難，反復(fù)發(fā)作等特征。臨床將其分為慢性持續(xù)期及急性發(fā)作期。慢性持續(xù)期的的主要臨床癥狀有氣促及胸悶，急性發(fā)作期患者的發(fā)病十分突然，同時伴有不同程度的咳嗽及呼吸困難等相關(guān)臨床癥狀，均會直接影響患者的身心健康及日常生活^[1]。目前，臨床治療該項(xiàng)疾病主要是以藥物為主，酮替芬作為目前臨床上治療哮喘的藥物，在臨床應(yīng)用十分廣泛?；诖?，本次研究就取100例哮喘患者采用不同的藥物展開對比分析，闡述如下;

1 資料與方法

1.1一般資料

取2017年9月～2018年9月期間本院收治的100例哮喘患者借助等距隨機(jī)抽樣法分為對照組（n=50）、觀察組（n=50）。

觀察組，男女例數(shù)為24、26，年齡范圍5～55歲，平均（29.25±9.28）歲。對照組，男女例數(shù)為25、25，年齡范圍6～56歲，平均（30.26±10.40）歲。本次研究均通過本院的倫理會批準(zhǔn)，2組患者的一般資料（年齡及性別）比較，P>0.05，且差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合2016年《支氣管哮喘防治指南》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2];②均自愿參與本次研究，簽署知情同意書;③近期內(nèi)沒有使用糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑的者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的肝功能損害的患者;②合并嚴(yán)重的溝通意識障礙者;③處于特殊時期者。

1.2治療方法

2組均開展常規(guī)治療。對照組應(yīng)用沙丁胺醇（生產(chǎn)廠家：江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H32024680）進(jìn)行治療，口服，每次1～2片，每天3次。

觀察組應(yīng)用酮替芬（生產(chǎn)廠家：特一藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H44023560）進(jìn)行治療，口服，1片/天，每天2次。2組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

①臨床效果：顯效：治療后，患者的哮喘等相關(guān)臨床癥狀全部消失，肺功能檢查顯示恢復(fù)正常;有效：治療后，患者哮喘等相關(guān)癥狀明顯控制，肺功能檢查顯示逐漸改善;無效：治療后，患者的哮喘癥狀未見改善，部分患者的病情加重。②哮喘控制評分：借助ACT量表對患者的哮喘控制情況進(jìn)行測試，患者的得分越高說明患者的控制效果越好^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0）對本次研究的數(shù)據(jù)展開處理，定性資料為臨床效果，用（n，%）表示，檢驗(yàn);連續(xù)性變量資為喘控制評分，用（）表示，t檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05）表明有差異，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1評定臨床效果

觀察組患者的臨床效果（96.00%）較對照組（94.00%）顯著提高，P<0.05，詳見表1。

2.2評定哮喘控制評分

2組患者的哮喘控制評分無顯著差異，P>0.05，治療后，觀察組患者的哮喘控制評分較對照組顯著升高，P<0.05，詳見表2。

3 討論

近幾年來，哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，嚴(yán)重影響人們的身心健康，臨床針對哮喘的診治與預(yù)防目前已經(jīng)受到廣大人群的關(guān)注。臨床研究表明，哮喘主要是因?yàn)槎喾N細(xì)胞共同作用下造成的氣道炎性病癥，氣道炎性病癥作為誘發(fā)該項(xiàng)疾病的主要因素^[4]。臨床以往治療哮喘首先是抑制的病情進(jìn)展，在患者突發(fā)病癥時一般情況下使用氣霧劑進(jìn)一步緩解病癥，但是對不同病情程度患者來講均需要使用不同的方法展開治療。輕度哮喘患者治療十分簡單，主要是在日常生活中嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格注意飲食，即可有效控制患者的病情。但是重度哮喘患者需要在上述治療方法的基礎(chǔ)上加起效較快的藥物展開治療，不然治療效果一般。以往臨床廣泛采用沙丁胺醇治療哮喘患者，雖沙丁胺醇具有口服、吸入與注射等3種不同的給藥方法，進(jìn)一步刺激無紋肌，使得血管通透度明顯增加， 但是該藥物的藥效時間維持較短，長期治療后不能夠取得良好的治療效果。

本次研究中，觀察組患者的臨床效果（96.00%）較對照組（94.00%）顯著提高;治療后，觀察組患者的哮喘控制評分較對照組顯著升高;P<0.05。分析原因：酮替芬是一種H受體阻滯劑，針對機(jī)體過敏抑制效果良好。酮替芬可對肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞的功能發(fā)揮良好的抑制作用，同時可降低過敏活性物質(zhì)含量;另外，可與組胺進(jìn)行有效的結(jié)合，進(jìn)一步阻斷和H受體的結(jié)合過程。與其他H受體阻滯劑相比較，酮替芬的作用更強(qiáng)，性能更加穩(wěn)定，藥效十分持久，可抑制組胺發(fā)生再次釋放，預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作。

綜合上述，哮喘患者給予酮替芬治療可顯著提升其臨床效果及哮喘控制評分，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 楊春霞.酮替芬應(yīng)用于哮喘患者治療的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（1）： 113-114.

[2]????? 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（2016年版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2016，39（9）：675-697.

[3]????? 佚名.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：131-132.

[4]????? 蒲海翔，何文，李穎儀.酮替芬在哮喘治療應(yīng)用中的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（07）：70-71.