余琴

【摘? 要】目的：研究凱尼汀聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的臨床療效。方法：選取我科在2018年收治的88例陰道炎患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對實驗組（n=44）采用凱尼汀聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，對參照組（n=44）僅采用制霉菌素陰道膠囊，對比二組的治療總有效率與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實驗組的治療總有效率為97.73%，明顯高于參照組的84.09%，實驗組的復(fù)發(fā)率為2.27%，低于參照組的18.18%，組間對比P<0.05。二組患者在用藥治療期間均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：為陰道炎患者采用凱尼汀聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，安全又有效，且不易復(fù)發(fā)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】制霉菌素陰道膠囊;乳酸菌陰道膠囊;陰道炎;復(fù)發(fā)

【中圖分類號】R711.31??? ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0070-01

陰道炎是臨床最為常見的婦科疾病，其發(fā)病與女性陰道寄居病原體、個人衛(wèi)生差、性生活不衛(wèi)生等因素相關(guān)，患者發(fā)病后是以陰道分泌物增多、尿頻尿痛、外因瘙癢等為主要表現(xiàn)，對其生殖系統(tǒng)健康與生活質(zhì)量均有不良影響^[1]。為探尋更為有效的治療方案，我科在2018年對部分患者采用制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，并將其效果與單一用藥方案進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

將我科在2018年1--12月收治的陰道炎患者納入研究小組，共計88例?；颊吣挲g分布在22--52歲范圍內(nèi)，中位值為（38.7±5.5）歲;霉菌性陰道炎28例，細(xì)菌性陰道炎49例，滴蟲性陰道炎11例。采用隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組（n=44）與參照組（n=44），對比二組數(shù)據(jù)得出P>0.05，可開展此次研究。

1.2 方法

實驗組：本組患者采用聯(lián)合用藥方案。每晚睡前使用溫水清洗外陰，取1粒凱尼汀克霉唑陰道片（德國拜耳生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J2013017）置入陰道后穹窿處;每日清晨取0.25g陰道用乳桿菌活菌膠囊（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S20030005）置入陰道內(nèi)部，共治療7d。

參照組：本組患者采用陰道用乳桿菌活菌膠囊單一用藥方案，用法用量同實驗組，未對患者使用凱尼汀，共治療7d。

叮囑二組患者在用藥期間要禁止性生活。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)^[2]

經(jīng)治療，患者的陰道分泌物增加、瘙癢、灼燒等臨床癥狀消失，鏡檢結(jié)果為陰性，則為顯效。患者臨床癥狀明顯改善，鏡檢結(jié)果為陰性，則為有效?；颊叩呐R床癥狀未見明顯變化，鏡檢結(jié)果為陽性，則為無效。

以“（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計治療總有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

①不良反應(yīng)。②復(fù)發(fā)率：統(tǒng)計并對比二組患者在3個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率。

1.5 數(shù)據(jù)分析

將研究所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，以t值驗證計量資料（）的比較結(jié)果，以值驗證計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果，當(dāng)P<0.05時說明比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 二組患者的治療總有效率對比

實驗組與參照組患者的治療總有效率分別為97.73%、84.09%，前者明顯高于后者，組間對比P<0.05;見表1。二組患者在用藥治療期間，均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2.2 二組患者的復(fù)發(fā)率對比

隨訪3個月，實驗組患者的復(fù)發(fā)率為2.27%（1/44），明顯低于參照組的18.18%（8/44），統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果為=6.0647，P=0.0138，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

女性正常、健康陰道因解剖組織的特殊性對病原體侵入具有自然防御能力;但受到長期不良衛(wèi)生習(xí)慣、不潔性生活等因素影響，陰道內(nèi)寄植菌和酸堿平衡被打破后極易誘發(fā)陰道炎，且該病具有病情遷延、反復(fù)發(fā)作的特點。陰道給藥是最為直接的治療方案，可使藥物充分與陰道內(nèi)環(huán)境接觸，對病原體起到抑制作用。乳酸菌陰道膠囊在治療女性陰道疾病方面具有重要作用，可抑制致病菌繁殖及增長，可調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)環(huán)境，提升陰道防御能力。凱妮汀是一種廣譜抗真菌藥物，在真菌感染性陰道炎的治療中具有廣泛應(yīng)用。該藥物可抑制麥角固醇合成、損傷胞質(zhì)膜的結(jié)構(gòu)及功能，起到良好的抗真菌效果。通過陰道給藥的方式，可使藥物與局部感染部位充分接觸，起到更為直接的藥物療效。此外，該藥物對陰道毛滴蟲以及革蘭氏陰菌、革蘭氏陽菌等也有較好的抑菌作用。將凱尼汀與乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合應(yīng)用，可同時起到殺菌抑菌、改善陰道微生態(tài)環(huán)境等多重功效。此次研究結(jié)果顯示，實驗組的治療總有效率明顯高于參照組，實驗組復(fù)發(fā)率對比參照組也更低，組間對比P<0.05，二組患者在用藥治療期間均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，這一結(jié)果也凸顯出了聯(lián)合用藥方案的有效性及安全性。

由此可見，為陰道炎患者采用凱尼汀與陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合用藥方案，可獲得理想效果，且安全性高、復(fù)發(fā)率低，故可將該用藥方案在陰道炎患者中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 周新歡.聯(lián)合使用制霉菌素膠囊和乳酸菌膠囊用于陰道炎的療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（5）：94-95.

[2]????? 李萍.制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床治療效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（34）：53-54.

[3]????? 寧葉青.凱妮汀治療霉菌性陰道炎的應(yīng)用效果分析與研究[J].母嬰世界，2017（6）： 119.

[4]????? 戴叢偉，王曉秋，周靜.乳酸菌陰道膠囊對妊娠中晚期外陰陰道假絲酵母菌病患者不良妊娠結(jié)局的預(yù)防作用[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志.?2016（03）：343-345.