蔣燕華

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生;婦產(chǎn)科;健康教育

【中圖分類號】R246.3????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0283-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本職能之一是為社區(qū)成員提供基本的公共衛(wèi)生和健康教育服務(wù)，系統(tǒng)的幫助社區(qū)成員改善身心健康，具有廣普性及義務(wù)性的特征。社區(qū)工作中的健康教育特別是婦科健康檢查與教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重中之重，主要原因在于當(dāng)女性患有婦科疾病，從大醫(yī)院就診后到社區(qū)服務(wù)中心進行后期的護理時，因女性羞于啟齒等一系列各不相同的心理狀況，導(dǎo)致出現(xiàn)未及時護理復(fù)發(fā)等多種問題。因此積極開展婦科患者健康教育，有針對性的對不同心理特點的婦科病人開展的健康教育，對于保障社區(qū)居民的身心健康共創(chuàng)和諧的社區(qū)環(huán)境具有重要的意義?，F(xiàn)將我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對婦產(chǎn)科患者心理特征開展的創(chuàng)新性健康教育情況報告如下。

1 臨床資料

1.1 試驗分組

1.1.1試驗組

收集整理2016年10月至2018年10月，在社區(qū)中心門診接受婦產(chǎn)科患者健康教育病例，我社區(qū)接診的婦科手術(shù)病人208例，均為上級醫(yī)院婦科手術(shù)治療后出院的病人，年齡17～82歲。其中，腹式全子宮切除術(shù)15例，陰式全子宮切除術(shù)17例，廣泛全宮切除術(shù)12例，腹腔鏡手術(shù)78例，腹式子宮肌瘤剔除術(shù)48例，附件病變剖腹探查術(shù)24例，外陰、陰道病變手術(shù)9例，宮腔鏡手術(shù)5例。

1.1.2對照組

收集整理2016年10月至2018年10月，未在社區(qū)中心門診接受婦產(chǎn)科患者健康教育病例210例，均為同一上級醫(yī)院婦科手術(shù)治療后出院的病人，年齡19～80歲。其中，腹式全子宮切除術(shù)20例，陰式全子宮切除術(shù)10例，廣泛全宮切除術(shù)10例，腹腔鏡手術(shù)90例，腹式子宮肌瘤剔除術(shù)45例，附件病變剖腹探查術(shù)10例，外陰、陰道病變手術(shù)10例，宮腔鏡手術(shù)15例。

1.2 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組病人轉(zhuǎn)診至社區(qū)隨訪后存在的健康問題采用X2檢驗統(tǒng)計比較，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 結(jié)果

試驗組通過健康教育一周后，隨訪存在的健康問題為162個，對照組出院一周后隨訪存在的健康問題為189個，試驗組存在的健康問題明顯少于對照組，兩組間差別具有顯著性意義。（P<0.05，見表1 兩組病人在出院一周后隨訪存在的健康問題）。試驗組通過健康教育一個月后，隨訪存在的健康問題為54個，對照組出院一個月后隨訪存在的健康問題為95個，試驗組存在的健康問題更加明顯少于對照組，兩組間差別具有顯著性意義。（P<0.05，見表2 兩組病人在出院一月后隨訪存在的健康問題）。上述結(jié)果表明，健康教育對于促進婦科患者盡快恢復(fù)具有重要的意義。

2 面向婦產(chǎn)科患者的健康教育工作

2.1 耐心接診及時溝通

醫(yī)護人員使用真摯的態(tài)度、溫和的言語、準(zhǔn)確的語言表達與患者進行交流，可以使患者感到關(guān)懷備至，從而確立不言而信的醫(yī)患關(guān)系能為健康教育的開展并取得應(yīng)有成效提供良好的前提保證。周建麗^[1]的研究表明，因為婦科疾病常常與個人的私密相關(guān)，所以患者就診時不會甘愿把真實情況告訴工作人員，但高效的交流可確立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患關(guān)系，使患者更容易說出病情。接診時，對來我中心求幫的婦產(chǎn)科患者無論何種緣由，醫(yī)護人員都應(yīng)主動溝通，以獲取最全面最真實的患者病情，這樣，根據(jù)不同患者的心理素質(zhì)開展專業(yè)性的心理健康教育治療，并激勵患者主動的接受檢查與治療，利用和藹的態(tài)度和專業(yè)的語言主動勸導(dǎo)患者積極配合治療^[1]。

2.2 結(jié)合實際制定計劃

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的婦科病患者情況較為復(fù)雜同時患者文化水平有差異，有具有一定醫(yī)學(xué)知識的患者，也有欠缺醫(yī)學(xué)常識的患者，同時患有婦科疾病的病人造成的生理上及心理上均面臨不同程度的壓迫，影響患者的身心健康及治療效果。因此，在廣普性的宣傳的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確的病情診斷和合理的對患者制定個性化的教育計劃并輔之以心理護理對婦科病健康教育尤為重要^[2]。

2.3 護理干預(yù)不良情緒

受傳統(tǒng)因素的影響，婦科疾病與生殖及生殖器官直接聯(lián)系，容易影響患者的社會關(guān)系及夫妻感情，因此患者患病后害怕朋友和同事們議論，擔(dān)心容易自己喪失生育能力等問題容易造成心理壓力。所以當(dāng)婦科疾病患者普遍存在怕羞、恐懼、焦慮悲哀等不良心理反應(yīng)，并在就診時對病情通常難以啟齒?；颊叩牟涣记榫w對疾病的發(fā)展及健康教育工作的展開均產(chǎn)生影響^[3]。

2.4 開展針對性地教育

針對性地、有計劃性的展開健康的教育有助于的婦科疾病的干預(yù)。通過針對性地在健康教育中提供專業(yè)的人員指導(dǎo)，在專業(yè)人員通過下基層或普查和診治過程中有效的地進行一幫一的、科學(xué)化的、貼心熱忱的健康教育與對不良行為的預(yù)防。我們在社區(qū)開展針對性的健康教育婦產(chǎn)科患者的健康教育有助于，使婦科疾病的發(fā)生率有效降低，其得到改善的情況不斷提升，使患病的女士的的身體健康得到有效保障。同時，增長社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的專業(yè)技能，增強專職人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和職業(yè)道德培養(yǎng)，從而確保社區(qū)工作中婦科工作科學(xué)性和針對性教育^[4]。

2.5 加強科普宣傳工作

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員在做好社區(qū)工作的同時應(yīng)加強婦科病相關(guān)知識的宣傳，使女性們了解婦科病的病因、病程、臨床表現(xiàn)以及診療方法后，能夠正確應(yīng)對和處理方法已發(fā)生的疾病。并在日常生活中注重個人衛(wèi)生、切斷傳播途徑對婦科疾病進行預(yù)防，從根本上減輕婦科病所引發(fā)的相關(guān)問題，減少婦科疾病的發(fā)生率。

2.6 根據(jù)反饋及時調(diào)整

社區(qū)工作中婦科健康教育的護理信息的反饋在現(xiàn)代的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作中具有重要意義，工作者和患者間的溝通成為婦科病診療康復(fù)和心理問題發(fā)現(xiàn)和提早預(yù)防的有利條件，工作人員可否實現(xiàn)真正與婦科疾病患者有效溝通的能力對婦科疾病的治療能夠造成巨大的區(qū)別。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員能夠更加注重婦科疾病患者所反饋的情況，并對健康教育的方法和計劃及時的進行調(diào)整和梳理，在健康教育實施的過程中十分重要。

3 體會

健康教育能夠通過科普宣傳來預(yù)防和干預(yù)婦科疾病發(fā)生解決婦科疾病帶來的心理問題的有效手段和可行方法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員可通過針對婦科疾病的專業(yè)性的健康教育來幫助易發(fā)病的個體或群體掌握衛(wèi)生保健知識，減少疾病發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生習(xí)慣，確保社區(qū)居民身心健康的目的。在進行健康教育培訓(xùn)的實踐中使婦科患者逐漸能夠正確認(rèn)識疾病，理解醫(yī)護人員的行為和方法，使之能在日常生活中自覺的進行精神護理、疾病預(yù)防、定期復(fù)檢等行為，對疾病愈合，防止復(fù)發(fā)，保持健康具有重要作用。從而通過健康教育人們提高生活質(zhì)量、減少亞健康狀態(tài)并保障機體功能的平衡與穩(wěn)態(tài)。

參考文獻

[1]??? 周建麗.婦科疾病患者與醫(yī)生的病情溝通質(zhì)量及影響因素的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（09）：1048-1050.

[2]??? 孫宗琪，吳淑芳，王丹.個性化心理護理對婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量和心理健康的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（10）：1251-1253.

[3]??? 徐春瑩.婦科內(nèi)分泌疾病患者的心理分析及護理干預(yù)[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（05）：84-86.

[4]??? 馮素芬.開展婦女疾病普查工作實施針對性的健康教育： 第二屆國際婦幼保健學(xué)術(shù)會議暨2006全國婦幼保健學(xué)術(shù)大會， 中國北京， 2006.