姚新利

【摘? 要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對高齡不孕患者的影響。方法：選擇2017年5月到2018年5月在我院高齡不孕患者120例。將其按照護(hù)理方法的不同隨機分為觀察組60例采用心理護(hù)理干預(yù)，對照組60例采用常規(guī)護(hù)理，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：通過漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行對比分析，觀察組患者護(hù)理效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對高齡不孕患者的效果顯著，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);高齡不孕;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0205-02

隨著社會的發(fā)展，我國不孕患者逐漸增多，而高齡易導(dǎo)致精子、卵子出現(xiàn)遺傳問題，受孕機會降低，高齡孕婦也更容易流產(chǎn)，生產(chǎn)出現(xiàn)危險，對孩子會產(chǎn)生不利影響。女性在25歲時妊娠流產(chǎn)率為10%，到40歲時到達(dá)50%，因此不孕不育是與高齡有關(guān)的。高齡不孕患者在心理上會有巨大壓力，為更好緩解其內(nèi)心壓力，本院采用心理護(hù)理干預(yù)^[1]，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年5月到2018年5月在我院高齡不孕患者120例。將其按照護(hù)理方法的不同隨機分為觀察組60例采用心理護(hù)理干預(yù)，對照組60例采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者中，年齡35～48歲，平均年齡（39.58±4.24）歲;病程 1～6年，平均病程（3.25±1.26）年。對照組患者中，年齡36～48歲，平均年齡（39.67±4.25）歲;病程 1～7年，平均病程（4.25±1.27）年。對兩組患者一般資料通過采用統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果得出（P>0.05），可作對比討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體如下：

①護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況對其講解不孕癥的基礎(chǔ)知識，對其細(xì)心地講解治療的方法，告訴其治療成功的案例，讓其增加治療自信心，正確面對此病癥。

②根據(jù)不同的治療方法，護(hù)理人員告知其在用藥時的注意事項，以及治療時間，使其明確治療的目的，以此來較少心理壓力，積極配合治療，在進(jìn)行排卵過程時，指導(dǎo)其放松心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量。

③在患者決定治療時，護(hù)理人員要保護(hù)其隱私，以此來減輕內(nèi)心的不安，積極與患者進(jìn)行溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：

①護(hù)理人員了解患者的情況，根據(jù)其病情實施護(hù)理方案，分析患者的心理情況，在其進(jìn)行治療時會產(chǎn)生巨大壓力，護(hù)理人員需對其進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，讓其減輕心理的不安，告訴其治療流程，讓其做好心理準(zhǔn)備。

②在患者進(jìn)行治療后，可開設(shè)心理咨詢講座，護(hù)理人員對其進(jìn)行積極的溝通，讓其對心理咨詢不再排斥，鼓勵其多進(jìn)行患者之間的社交，兩者雙方進(jìn)行相互的激勵，通過講解治療成功的案例，讓其增加治療的信心，提高治療積極性。

③護(hù)理人員與患者之間多進(jìn)行交流，兩者之間增加信任，在溝通時，了解其內(nèi)心的變化，引導(dǎo)其在心情煩悶時可進(jìn)行朋友之間的傾訴，訴說內(nèi)心的想法，改變心理的不良情緒，疏導(dǎo)內(nèi)心的同時，對其指導(dǎo)如何進(jìn)行自我護(hù)理，自我調(diào)節(jié)，患者心理煩躁時護(hù)理人員可推薦其聽音樂來緩解內(nèi)心。

④良好的家庭氛圍有利于患者的心理調(diào)節(jié)，因此護(hù)理人員需對其丈夫進(jìn)行開導(dǎo)，讓其鼓勵患者，相互理解，減輕心理負(fù)擔(dān)，可以適當(dāng)改變生活方式，轉(zhuǎn)移重心。

1.3觀察指標(biāo)

通過漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行分析患者護(hù)理前后情況，總共14題，正常：分?jǐn)?shù)<7分;可能有焦慮癥：分?jǐn)?shù)在7～14分：肯定有焦慮癥：分?jǐn)?shù)在15～21分;明顯有焦慮癥：分?jǐn)?shù)在22～29分;嚴(yán)重焦慮癥：分?jǐn)?shù)>29分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ²檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

漢密爾頓焦慮量表（HAMA），護(hù)理前，對照組（24.88±4.39）分，護(hù)理后，對照組（18.38±4.23）分，對照組護(hù)理前后比較結(jié)果（t=8.259，P=0.001）分;護(hù)理前，觀察組（23.98±4.77）分，護(hù)理后，觀察組（12.88±3.44）分，觀察組護(hù)理前后比較結(jié)果（t=14.620，P=0.001）分。兩組護(hù)理后對比結(jié)果（t=7.814，P=0.001）分。對照組的焦慮分?jǐn)?shù)高于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)今因高齡問題而造成的不孕不育問題越來越多，女性在青春期時女性卵子數(shù)目平均為40萬個，而隨著年齡的增長，卵子的數(shù)目會越來越少直到絕經(jīng)期完全消失。而在每月減少1000個卵子中，僅有一個成熟卵子提供受孕機會，因此不孕不育會隨著年齡而加大^[2]。

對照組采用常規(guī)護(hù)理，對于患者在不孕不育治療時沒有發(fā)現(xiàn)其內(nèi)心變化，僅告知其治療流程以及用藥劑量，疏忽了對其內(nèi)心開導(dǎo)，降低其生活質(zhì)量^[3];為觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，其根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行護(hù)理，了解其內(nèi)心變化，面對高齡人群的內(nèi)心進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)改變心內(nèi)想法，對其家屬進(jìn)行溝通，讓家屬對患者進(jìn)行精神上的鼓勵，改善家庭氛圍，有利于其治療有效，提升生活質(zhì)量^[4]。

兩組對比得出，觀察組護(hù)理滿意度比對照組高，且患者通過漢密爾頓焦慮量前后對比，得出觀察組焦慮情況明顯好轉(zhuǎn)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

上述所論，證明了心理護(hù)理干預(yù)對高齡不孕患者的影響顯著，患者生活質(zhì)量提升，減輕心理負(fù)擔(dān)改善焦慮癥狀，因此值得臨床大力的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉丹， 張碧娟， 李萍. 心理護(hù)理干預(yù)對高齡不孕患者心理狀態(tài)及助孕結(jié)局的影響[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 31（1）：53-54.

[2]??? 吳爽. 心理護(hù)理干預(yù)對高齡不孕患者心理狀態(tài)及助孕結(jié)局的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（02）：221-222.

[3]??? 張雅寧， 杜云， 尹漫，等. 心理護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2018， 3（22）：201-202.

[4]??? 劉芝翠. 心理護(hù)理干預(yù)對高齡不孕患者的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， 2;16（7）：111.