李昕　喬麗琴　喬曉峰

【摘? 要】目的：探究全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的效果。方法：擇取本院手術(shù)患者54例進(jìn)行分析，病例選取時間自2018年4月～2019年4月。隨機(jī)分組為對照組、研究組，分別采取常規(guī)護(hù)理、全程無縫隙護(hù)理。后比較其術(shù)后心率、皮質(zhì)醇、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)情況。結(jié)果：研究組患者術(shù)后心率、皮質(zhì)醇、收縮壓、舒張壓等應(yīng)激指標(biāo)均顯著低于對照組，P<0.05。 結(jié)論：于手術(shù)室護(hù)理中采取全程無縫隙護(hù)理能有效改善患者預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】全程無縫隙護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用效果;預(yù)后改善

【中圖分類號】R472.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0183-02

手術(shù)為創(chuàng)傷性操作，為確?；颊呒膊≈委熜Ч邦A(yù)后情況，需采取整體、科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)^[1]。本文則分析全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的效果。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取本院手術(shù)患者54例進(jìn)行分析，病例選取時間自2018年4月～2019年4月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）婦科疾病手術(shù)患者;（2）自愿配合、參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并糖尿病、肝硬化、心血管等疾病;（2）術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥;（3）認(rèn)知障礙或精神障礙。

隨機(jī)將54例手術(shù)患者分組為對照組、研究組兩組，對照組27例患者年齡在23歲～68歲間，年齡均值為（37.25±3.12）歲;研究組27例患者年齡在24歲～69歲間，年齡均值為（37.36±3.11）歲。對比兩組手術(shù)患者基線資料可知無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，即監(jiān)測患者體征、用藥指導(dǎo)、疾病宣教及生活指導(dǎo)等。

研究組則施行全程無縫隙手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，即：（1）組建全程無縫隙護(hù)理小組。組織臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，并明確分工，開展相關(guān)培訓(xùn)工作，確保護(hù)理人員對手術(shù)操作、手術(shù)流程、器械使用熟練掌握。（2）術(shù)前護(hù)理。嚴(yán)格檢查、消毒術(shù)中所需器械并準(zhǔn)備好所需急救物品、藥品。同時對患者進(jìn)行訪視，再次進(jìn)行宣教及心理疏導(dǎo)工作，確保患者以良好的身心狀態(tài)配合臨床手術(shù)治療。（3）術(shù)中干預(yù)。嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)流程，仔細(xì)核對患者基本次奶昔，患者在進(jìn)入手術(shù)室之后，指導(dǎo)其保持舒適、合適體位，并調(diào)控室內(nèi)溫濕度適宜以確?；颊呤孢m度。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的體征指標(biāo)，如心率、血壓、脈搏等，并記錄、反饋給醫(yī)生。（4）術(shù)后護(hù)理。除體征監(jiān)測等基礎(chǔ)護(hù)理外，需密切觀察患者傷口情況，若出現(xiàn)滲血等情況需及時干預(yù)、處理。同時根據(jù)患者具體疼痛情況給予鎮(zhèn)痛干預(yù)，以緩解患者的疼痛程度。（5）全程宣教。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院時等各階段，均需對患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，在介紹疾病、治療方式等相關(guān)知識同時，需告知患者注意事項及如何預(yù)防、護(hù)理。（6）全程心理疏導(dǎo)。于治療各階段，針對患者具體情緒狀態(tài)，針對性給予疏導(dǎo)，以保障患者情緒穩(wěn)定。

1.3 評價指標(biāo)

記錄兩組手術(shù)患者術(shù)后心率、皮質(zhì)醇、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)以評估其術(shù)后應(yīng)激狀況。

1.4數(shù)據(jù)處理

采取SPSS18.0軟件處理結(jié)果數(shù)據(jù)，各應(yīng)激指標(biāo)結(jié)果以（`c±S）表達(dá)，組間對比采用t檢驗。p<0.05則組間對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后心率、皮質(zhì)醇、收縮壓、舒張壓等應(yīng)激指標(biāo)均顯著低于對照組，P<0.05。具體見下表1。

3 討論

手術(shù)患者多為病情嚴(yán)重、緊急或需采取手術(shù)治療的病患，而手術(shù)作為創(chuàng)傷性操作，所引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)較大，而多數(shù)患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識，極易產(chǎn)生焦慮、不安等情緒，進(jìn)而影響手術(shù)治療及預(yù)后^[2]。為此，手術(shù)室護(hù)理顯得尤為重要。手術(shù)室護(hù)理有高風(fēng)險、高強(qiáng)度、高專業(yè)性、高技術(shù)等特點，且不同患者因疾病、體質(zhì)、心理應(yīng)激水平及承受能力不同，致使手術(shù)室護(hù)理的難度加大，影響手術(shù)治療效果及預(yù)后情況^[3]。

全程無縫隙護(hù)理作為新型護(hù)理模式的一種，核心護(hù)理理念為“以病患為中心”，在強(qiáng)調(diào)各項基礎(chǔ)護(hù)理的完整性、連續(xù)性同時，致力于積極滿足患者各階段的護(hù)理需求，進(jìn)而達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的^[4]。對手術(shù)患者施行全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，即自患者入院始開展護(hù)理服務(wù)，于全程強(qiáng)化健康教育、情緒疏導(dǎo)、病情觀察及生活護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理力度，提升患者的舒適度及配合度^[5]。同時，強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境監(jiān)管，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求，并針對患者的具體情況給予針對性鎮(zhèn)痛護(hù)理、用藥指導(dǎo)等，以確?；颊哳A(yù)后情況良好^[6]。本文結(jié)果亦顯示，研究組患者術(shù)后心率（68.21±1.62）次/min、皮質(zhì)醇（508.45±65.36）ng/L、收縮壓（121.62±2.43）mmHg、舒張壓（87.65±3.41）mmHg均優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上，全程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，對改善患者預(yù)后情況有積極臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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