周嬌花

【摘? 要】目的：分析產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素，并制定有效的護(hù)理對策。方法：選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我院產(chǎn)科的100名患者為研究對象，以給予常規(guī)性產(chǎn)科護(hù)理和綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理分為對照組和觀察組，各50名。對存在的不安全因素進(jìn)行分析，并針對結(jié)果給予相應(yīng)的護(hù)理對策。結(jié)果：對照組和觀察組研究對象經(jīng)不同護(hù)理方案干預(yù)后，對照組和觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率分別為22%和2%，患者滿意度分別為78%和100%，相比干預(yù)前經(jīng)分析差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)科護(hù)理不安全因素采取相應(yīng)護(hù)理對策，可降低護(hù)理差錯，改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;不安全因素;護(hù)理對策;分析

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0166-02

隨著二胎政策的全面放開，護(hù)理工作量也相應(yīng)增大，在有效保障護(hù)理工作的同時，提高護(hù)理安全質(zhì)量，成為護(hù)理工作關(guān)注的重心^[1]。而護(hù)理不安全因素會增加產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險，嚴(yán)重的會對母嬰健康產(chǎn)生不良影響，造成難以挽回的損失^[2]。

現(xiàn)以我院產(chǎn)婦為例，對患者存在的不安全因素及護(hù)理對策進(jìn)行分析研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 產(chǎn)婦資料?? 選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我院的100名產(chǎn)婦為對象，以常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理分為對照組和觀察組，各50名。兩組研究對象的年齡、病癥和學(xué)歷間相比較，均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組：常規(guī)護(hù)理主要包括（1）對產(chǎn)婦的血壓、產(chǎn)婦的產(chǎn)兆、胎兒的狀態(tài)、進(jìn)行常規(guī)檢測，每日兩次。（2）遵醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦的用藥、飲食并進(jìn)行相應(yīng)體位指導(dǎo)。（3）對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行常規(guī)健康知識宣教。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：針對不安全因素給予的護(hù)理對策為：（1）安排臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員提供?？谱o(hù)理計劃及措施，并對實(shí)習(xí)護(hù)士一對一臨床護(hù)理教學(xué)。（2）加強(qiáng)有效監(jiān)管，保證充足的護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理交接班制度。（3）提供安靜、安全、整潔、適宜溫濕度的待產(chǎn)環(huán)境。保障各項(xiàng)監(jiān)測設(shè)備的正常運(yùn)行。（4）對產(chǎn)婦及家屬普及分娩相關(guān)知識。（5）制定科學(xué)合理的產(chǎn)婦營養(yǎng)飲食，禁食生冷辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜與高蛋白食物。（6）建立有針對性的健康教育，給予產(chǎn)前心理疏導(dǎo)，產(chǎn)后生理指導(dǎo)。（7）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

1.3評價指標(biāo)?? 分析對比對照組和觀察組兩組產(chǎn)婦護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全因素，并因此引發(fā)的差錯事件的比例進(jìn)行統(tǒng)計，制定針對性的護(hù)理對策給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過調(diào)查問卷方式對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方處理? 將收集的臨床護(hù)理資料運(yùn)用SPSS 25.0 軟件包進(jìn)行匯總分析。對數(shù)據(jù)資料運(yùn)用χ²檢驗(yàn)方式進(jìn)行對比分析。P<0.05。

2 結(jié)果

2.1研究對象護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理差錯共計12例，現(xiàn)將其中可能出現(xiàn)的不安全因素分析如下，具體見表1。

2.2 研究對象對照組護(hù)理差錯發(fā)生率高于對照組，差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0. 05）。詳見表2。

2.3 通過對研究對象觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組的患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0. 05）。詳見表3。

3 討論

臨床護(hù)理工作具有專業(yè)技術(shù)性和一定風(fēng)險性，工作上欠缺嚴(yán)謹(jǐn)性，引發(fā)的不安全因素就會導(dǎo)致護(hù)理差錯，直接影響病患的安危，并引發(fā)一系列的安全護(hù)患糾紛^[3]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，因產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素所引起醫(yī)患糾紛事件達(dá)45%以上^[4]。針對產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素，有針對性的采取護(hù)理對策，可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、確保母嬰安全。

3.1? 數(shù)據(jù)分析，產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素有，護(hù)理人個體因素、管理因素、環(huán)境因素、產(chǎn)婦相關(guān)因素等^[5]：①護(hù)理人員個體因素：個別護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，專業(yè)知識薄弱，專業(yè)護(hù)理技能有待提高。 ②管理因素：對護(hù)理人員缺乏有效監(jiān)管，產(chǎn)科工作強(qiáng)度大，護(hù)理人員過度疲勞，對實(shí)習(xí)生的帶教工作也是敷衍塞責(zé)。③環(huán)境因素：病室衛(wèi)生間地面濕滑、患者家屬過多，人員紛雜。個別設(shè)備出現(xiàn)老化，監(jiān)測數(shù)據(jù)出現(xiàn)誤差。④產(chǎn)婦相關(guān)因素：多數(shù)產(chǎn)婦在整個孕期會出現(xiàn)不同程度的不良情緒及心理障礙，例如產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)后抑郁等，而據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計產(chǎn)后抑郁率為40.78%^[6]。這樣也會提高護(hù)患糾紛的發(fā)生率^[7]。

3.2? 針對產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素的防范對策 ①培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識、扎實(shí)專業(yè)護(hù)理技能，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對助產(chǎn)士來說， 需要對產(chǎn)婦產(chǎn)程的進(jìn)展有準(zhǔn)確評估和正確的判斷、可以根據(jù)胎兒大小的推斷從而評估產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)率^[8]。要求在產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中，不會因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)的缺乏、業(yè)務(wù)技能生疏對母嬰安全造成危害^[9]。②管理因素：加強(qiáng)有效的護(hù)理監(jiān)管，合理調(diào)整護(hù)理人員排班。嚴(yán)把護(hù)理帶教質(zhì)量。③環(huán)境因素：嚴(yán)格執(zhí)行查房制度，及時巡視，對可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行防范。及時檢測老化設(shè)備，對檢測數(shù)據(jù)嚴(yán)重誤差的予以更新。④產(chǎn)婦相關(guān)因素：制定個體化護(hù)理健康宣教，分析產(chǎn)婦不良情緒，給予有針對性的護(hù)理對策。

護(hù)理人員在開展工作時，要分析排查可能存在的不安全因素，做好關(guān)鍵點(diǎn)的風(fēng)險防范及管控，并以此進(jìn)行全面整體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提出專業(yè)的護(hù)理對策，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，避免影響母嬰的生命安全^[10]，這對臨床護(hù)理工作具有指導(dǎo)意義。

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