丁平寶

【摘? 要】目的：探討小兒肺炎支原體肺炎采用紅霉素與阿奇霉素治療的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院62例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組用紅霉素，觀察組用阿奇霉素，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組所取得總有效率數(shù)值93.55%高于對(duì)照組數(shù)值77.42%，觀察組所取得咳嗽消失時(shí)間、陰影消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;紅霉素;阿奇霉素;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R725.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0156-01

支原體肺炎為常見(jiàn)臨床疾病，也稱之為冷凝集陽(yáng)性肺炎和原發(fā)性非典型肺炎，直接原因?yàn)榛純菏艿街гw感染，使得患兒毛細(xì)血管炎樣改變和間質(zhì)性肺炎;對(duì)患兒的負(fù)面影響非常大，一旦治療不及時(shí)或不合理，會(huì)導(dǎo)致患兒形成中耳炎、毛細(xì)支氣管炎、鼻炎、肺炎等病癥，危及患兒生命，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注^[1]。本文為探討小兒肺炎支原體肺炎采用紅霉素與阿奇霉素治療的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年2月我院62例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組31例，其中，對(duì)照組中男有17例，女有14例，年齡范圍在1-11歲，平均值為（6.22±0.35）歲，病程在1-22d，平均值為（11.24±0.42）d;觀察組中男有18例，女有13例，年齡范圍在2-10歲，平均值為（6.26±0.33）歲，病程在1-23d，平均值為（11.25±0.41）d。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型應(yīng)依據(jù)《兒科臨床疾病診療學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診^[2]。排除精神類疾病者，排除患兒家屬不簽署知情同意書(shū)者。

1.2方法

對(duì)照組用紅霉素，在做好患兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作后，為患兒使用25mg/kg的注射用乳糖酸紅霉素（成都第一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H51023236）與100ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，每天用藥一次，為患兒連續(xù)用藥5d時(shí)間后，將靜脈滴注用藥改為溫水口服用藥，每天用藥三次紅霉素腸溶片（廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44022407），每次劑量控制在25mg/kg，連續(xù)用藥一個(gè)星期時(shí)間。

觀察組用阿奇霉素，在做好患兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作后，為患兒使用10mg/kg的鹽酸阿奇霉素注射液（江蘇神龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060082）與100ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，每天用藥一次，為患兒連續(xù)用藥5d時(shí)間后，將靜脈滴注用藥改為溫水口服用藥，每天用藥一次阿奇霉素分散片（武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020502），每次劑量控制在10mg/kg，連續(xù)用藥一個(gè)星期時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組療效情況、咳嗽消失時(shí)間、陰影消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)^[3]：①經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等癥狀未見(jiàn)任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無(wú)效;顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和表示為總有效率所得數(shù)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t、χ²值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況

觀察組所取得總有效率數(shù)值93.55%高于對(duì)照組數(shù)值77.42%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2.兩組咳嗽消失時(shí)間、陰影消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值情況

觀察組所取得咳嗽消失時(shí)間、陰影消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、住院所需時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

小兒支原體肺炎作為典型呼吸系統(tǒng)病癥，導(dǎo)致該病癥形成的原因較多，患病后，常見(jiàn)癥狀為咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等;該病癥擁有傳染性，能通過(guò)接觸和飛沫進(jìn)行傳播，負(fù)面影響較大，確診后，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，醫(yī)藥領(lǐng)域不斷開(kāi)發(fā)，選用不同的治療藥物，患者的治療效果存在明顯差異性，如何為患者選擇最佳方案成為了新問(wèn)題所在，應(yīng)重視^[4]。

臨床上，針對(duì)小兒支原體肺炎的常用治療藥物為紅霉素，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，進(jìn)入到患兒體內(nèi)后，能對(duì)細(xì)菌蛋白合成形成阻礙，提高患兒體內(nèi)血藥濃度，對(duì)患兒的各項(xiàng)癥狀有一定緩解效果，但是，整體療效不甚理想;隨著我國(guó)醫(yī)藥水平不斷開(kāi)發(fā)，同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的阿奇霉素被廣泛應(yīng)用，阿奇霉素?fù)碛袧B透性好、耐酸性高、抗菌性強(qiáng)的特點(diǎn)，逐漸取代紅霉素，成為了常用的治療藥物，因此，在這兩種藥物均能應(yīng)用的情況下，優(yōu)先選用阿奇霉素^[5-6]。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用效果顯著，能改善各項(xiàng)癥狀，提升療效，阿奇霉素值得在小兒肺炎支原體肺炎治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]??? 李薇.評(píng)價(jià)紅霉素、阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：191-192.

[4]??? 田紅梅.阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（15）：27-27.

[5]??? 陳映輝.阿奇霉素序貫療法合痰熱清治療支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（14）：1570-1571.

[6]??? 毛順?lè)?，馮俊杰，陸曉萍，等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特步他林治療小兒支原體肺炎臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（12）：2481-2483.

作者簡(jiǎn)介：