陳素仙
【摘? 要】目的:探究不同手術(shù)治療方案對(duì)閉角型青光眼合并白內(nèi)障中的臨床效果。方法:本文將我院2017年11月至2018年11月的100例閉角型青光眼合并白內(nèi)障的患者作為研究對(duì)象,將以上患者按照手術(shù)方法的不同平均分為兩組,對(duì)照組患者應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)進(jìn)行應(yīng)用,觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合小梁切除術(shù)進(jìn)行應(yīng)用。將兩組患者的情況進(jìn)行記錄,并開(kāi)展對(duì)比。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后的眼壓情況優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且觀察組患者的視力恢復(fù)情況也較對(duì)照組顯著,同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:傳統(tǒng)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的過(guò)程中主要對(duì)人工晶體進(jìn)行植入,這一方法有一定的效果,但仍然存在弊端,本文聯(lián)合小梁切除術(shù)展開(kāi)探究,目的在于更好的在今后的過(guò)程中對(duì)閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者開(kāi)展治療。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)治療方案;閉角型青光眼;白內(nèi)障;臨床對(duì)比
【中圖分類號(hào)】R779????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-0149-01
閉角型青光眼合并白內(nèi)障常見(jiàn)于老年人群中,這一情況很大程度的影響著患者的視力,患者患病后會(huì)表現(xiàn)為虹膜周?chē)鷻C(jī)械性堵塞房角,會(huì)導(dǎo)致患者的晶體膨脹,并且使得眼壓升高,針對(duì)患者的這一情況有較多種治療方法,本文結(jié)合兩種不同的治療方法展開(kāi)探究,目的在于找出有效的方法在今后開(kāi)展應(yīng)用,探究如下。
1 資料與方法
本文將我院2017年11月至2018年11月的100例閉角型青光眼合并白內(nèi)障的患者作為研究對(duì)象,以上患者治療過(guò)程中分別采用兩種不同的治療方法進(jìn)行應(yīng)用,按照不同的方法將患者進(jìn)行分組,對(duì)照組與觀察組各有50例患者,對(duì)照組男女比例為27:23,患者年齡在50歲至84歲,平均年齡為(68.35±3.15)歲,患者的病程在2個(gè)月至16個(gè)月之間,平均病程為(6.36±1.35)個(gè)月。觀察組男女比例為27:23,患者年齡在50歲至83歲,平均年齡為(68.19±3.21)歲,患者的病程在2個(gè)月至15個(gè)月之間,平均病程為(6.25±1.41)個(gè)月。兩組患者的情況無(wú)顯著差異,通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后,即對(duì)患者應(yīng)用相應(yīng)的治療方法,并記錄患者的情況。
1.2方法
兩組患者術(shù)前均應(yīng)用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液,每日兩次,每次一滴,并且配合醋假唑胺進(jìn)行服用,每日兩次,每次服用25毫克,并且前三日加用硝酸毛果蕓香堿滴眼液,以及妥布霉素低塞米松滴眼液,兩種滴眼液每日四次,每次一滴。于患者手術(shù)前三十分鐘快速靜脈滴注125毫升20%的甘露醇。對(duì)照組患者應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)進(jìn)行應(yīng)用,在患者局部麻醉后在角膜緣進(jìn)行切口,注入黏彈劑,幫助患者形成環(huán)形撕囊,分離后進(jìn)行超聲乳化幫助患者吸出晶體核,并且結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)合適的人工晶體進(jìn)行選取,并植入。觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合切小梁切除術(shù)進(jìn)行應(yīng)用,在表麻聯(lián)合球后麻醉后在11點(diǎn)方位做角鞏緣為基礎(chǔ)的鞏膜瓣,將其分離至透明角膜,之后與對(duì)照組操作一致,利用超聲乳化方法吸出乳化晶體后將干凈皮質(zhì)抽出,掀起鞏膜瓣,切除小梁,將低塞米松與慶大霉素混合后在結(jié)膜下注射,并且利用眼必舒眼膏進(jìn)行涂抹后幫助患者包扎。
1.3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者的眼壓、恢復(fù)后的視力情況以及并發(fā)癥情況,并開(kāi)展對(duì)比。并發(fā)癥情況主要表現(xiàn)為前房炎癥、前方積血、前房變淺以及角膜水腫等情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的眼壓以及視力情況指標(biāo)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用(x+s)表示以上指標(biāo),開(kāi)展T檢驗(yàn),觀察P值,若P值大于0.05,說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者眼壓情況及視力水平情況對(duì)比
觀察組患者與對(duì)照組患者術(shù)前的眼壓以及視力水平無(wú)顯著差異,術(shù)后眼壓以及視力水平均優(yōu)于治療前,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且觀察組患者治療后的情況優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比
兩組患者均存在不同程度的并發(fā)癥情況,觀察組中并發(fā)癥總比例為14%,對(duì)照組的并發(fā)癥總比例為為18%,觀察組患者的情況較對(duì)照組患者并發(fā)癥情況低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 結(jié)論
白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入方法是治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者中較為常用的一種方法,但該方法存在一定的弊端,雖然能夠卻在一定程度上改善患者眼壓,提升患者視力,但效果不是十分顯著,并且容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥。本文結(jié)合這一情況展開(kāi)探究,通過(guò)研究得出結(jié)論為在治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的過(guò)程中應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入方法聯(lián)合小梁切除術(shù)的方法能夠較好的對(duì)患者起到有效的治療效果,不僅能夠更為顯著的改善患者眼壓,提升患者的視力情況,還能夠進(jìn)一步降低并發(fā)癥情況的出現(xiàn),并且在手術(shù)過(guò)程中還應(yīng)該讓醫(yī)護(hù)人員更加輕柔,提升手術(shù)的成功率從而促進(jìn)患者今后的恢復(fù)。結(jié)合本文以上的分析可得出結(jié)論為在今后治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入方法聯(lián)合小梁切除術(shù)方法的應(yīng)用,從而更好提升治療的綜合效果。
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