姜丙芹

【摘 要】目的：探討泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取我院收診的156例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為參照組（78例）與研究組（78例），參照組給藥奧美拉唑，研究組給藥泮托拉唑，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：研究組患者治療總有效率（96.15%）顯著高于參照組（89.74%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率以及腹痛癥狀消失時(shí)間均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化性潰瘍患者的臨床治療中，相較于奧美拉唑，泮托拉唑臨床療效更為顯著，有效緩解患者腹痛癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的用藥有效性與安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;奧美拉唑;消化性潰瘍;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0282-02

在全球范圍內(nèi)，消化性潰瘍的臨床發(fā)病率都較高，該疾病病程較長(zhǎng)、易反復(fù)、康復(fù)困難，已引起臨床學(xué)者廣泛關(guān)注。研究表明，消化性潰瘍可由人體消化道黏膜受損所致，患者消化道黏膜失去防御平衡[1]。老年人群由于機(jī)體功能下降，逐漸成為疾病多發(fā)群體，潰瘍癥狀嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克、昏迷等現(xiàn)象。因而，提高消化性潰瘍臨床療效刻不容緩。本文主要探討泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年10月～2018年11月收診的156例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為參照組（78例）與研究組（78例），參照組男女比例40：38，年齡20～68歲，平均年齡為（33.14±3.69）歲;研究組男女比例22：17，年齡21～69歲，平均年齡為（34.17±3.39）歲?；颊邼冾愋桶ㄊ改c潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合型潰瘍。所有患者均符合消化性潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除精神疾病、心肝腎功能不全、妊娠期等患者。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組基線資料比較無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，包括合理飲食規(guī)劃、戒煙戒酒，口服阿莫西林（3～4次/d，0.5g/次，每天4g）。在此基礎(chǔ)上：參照組給藥奧美拉唑（生產(chǎn)廠商：山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20033444;規(guī)格：20mg*14s），口服，1d/次，20mg/次;研究組給藥泮托拉唑（生產(chǎn)廠商：湖北濟(jì)安堂藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20084498;規(guī)格：40mg*14s），口服，1d/次，40mg/次。兩組患者均持續(xù)給藥28d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）臨床療效 比較兩組患者服藥28d后治療效果，痊愈：炎癥、潰瘍完全消失;顯效：潰瘍消失，輕微炎癥;有效：炎癥緩解，潰瘍面積減少>50%;無效：炎癥、潰瘍癥狀無明顯改善或者病情加重。

（2）不良反應(yīng) 比較兩組患者頭痛、嘔吐惡心、血管神經(jīng)水腫等不良反應(yīng)發(fā)生情況以及腹痛癥狀消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行組間數(shù)據(jù)分析與驗(yàn)算，用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)分別進(jìn)行組間比較，用 （±s）、（n）%對(duì)應(yīng)表示，當(dāng)P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）臨床療效 研究組患者治療總有效率（96.15%）顯著高于參照組（89.74%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

（2）不良反應(yīng)情況 78例研究組患者，2例頭痛，1例嘔吐惡心，1例血管神經(jīng)水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%，腹痛癥狀消失時(shí)間（2.12±0.56）d;78例參照組患者，8例頭痛，5例嘔吐惡心，3例血管神經(jīng)水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率20.51%，腹痛癥狀消失時(shí)間（4.36±1.23）d，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及腹痛癥狀消失時(shí)間均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍的致病因素復(fù)雜，食用食物不干凈、餐具受污染、生活環(huán)境不潔凈等均會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。同時(shí)，酒精、咖啡等食物會(huì)刺激誘發(fā)消化性潰瘍的微生物，導(dǎo)致人體幽門螺桿菌活躍度增加[2]，嚴(yán)重者發(fā)生癌變。高齡人群機(jī)體腸胃消化功能減弱，免疫力、抵抗力下降，患有消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。加之各類老年性疾病的治療需要長(zhǎng)期服用藥物，對(duì)消化性潰瘍患者的胃功能造成進(jìn)一步損害。消化性潰瘍患者常常出現(xiàn)嘔吐惡心、消化道出血等癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活。因而，選擇適宜的藥物對(duì)提升消化性潰瘍患者的臨床療效具有重要意義。

消化性潰瘍患者感染幽門螺桿菌，病菌損害機(jī)體胃酸反饋機(jī)制，導(dǎo)致胃粘膜PH值局部升高[3]。因而，臨床通過應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑來清除幽門螺桿菌，對(duì)胃酸分泌形成抑制作用。泮托拉唑和奧美拉唑都是質(zhì)子泵抑制劑，在胃酸影響、二硫鍵刺激下，藥物迅速活化，與細(xì)胞分泌酶進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而抑制幽門螺桿菌酶活性。其中，奧美拉唑?qū)ξ刚衬ぜ?xì)胞形成作用[4]，抑制酶活性，進(jìn)而抑制胃酸的分泌，但是長(zhǎng)期服用會(huì)降低患者胃細(xì)胞活性，且治療費(fèi)用較高;泮托拉唑具有抗菌消炎作用，有效降低幽門螺桿菌活性。本次研究中，研究組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及腹痛癥狀消失時(shí)間均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，在消化性潰瘍患者的臨床治療中，相較于奧美拉唑，泮托拉唑臨床療效更為顯著，有效緩解患者腹痛癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的用藥有效性與安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉湃，覃英，李蘇寧.奧美拉唑聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（31）：143-144.

[2] 徐青.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（15）：169-170.

[3] 王曉東，馬阮昕.對(duì)比泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效[J].海峽藥學(xué)，2017，29（12）：178-179.

[4] 趙麗秀.對(duì)比消化性潰瘍出血經(jīng)泮托拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（18）：3392+3394.