薛德芳

【摘 要】目的：探討健康教育在老年高血壓住院患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月至2019年6月我院接收的老年高血壓患者136例，按照隨機原則將分為觀察組和對照組，每組68例。兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組額外給予系統(tǒng)化的健康教育干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的疾病知識掌握率和治療依從性，均顯著高于對照組，P<0.05。干預(yù)前兩組患者血壓水平相當(dāng)，P>0.05;干預(yù)后觀察組患者血壓水平，顯著低于對照組，控制效果明顯更佳，P<0.05。結(jié)論：健康教育應(yīng)用于老年高血壓住院患者的臨床護理中，能夠提高患者的疾病認知度，提高治療依從性，從而改善患者的血壓控制水平。

【關(guān)鍵詞】健康教育;老年高血壓;住院患者;護理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0265-01

高血壓是一種慢性疾病，老年人是高發(fā)人群，其主要的臨床表現(xiàn)就是血壓升高[1]。如果患者的血壓水平無法得到有效控制，長期的高血壓水平會造成機體多器官損害，是引起心血管疾病的一個獨立高危因素[2]。因此，積極控制血壓至關(guān)重要，而影響血壓控制的因素較多，其中患者的疾病認知度是一個非常重要的因素[3]。為了提高老年高血壓住院患者的疾病認知度，改善血壓控制效果，我院對2017年4月至2019年6月住院期間的68例老年高血壓患者實施了健康教育，獲得了良好成效。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月至2019年6月我院接收的老年高血壓患者136例，按照隨機原則將分為觀察組和對照組，每組68例。觀察組68例患者，年齡60—80歲，平均年齡（69.5±1.8）歲，其中有男性35例，女性33例。對照組68例患者，年齡61—82歲，平均年齡（70.2±2.2）歲;其中有男性37例，女性31例。二者的社會學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P>0.05。所有患者均對本次研究內(nèi)容知情，并簽署了研究入組同意書。

1.2臨床方法

兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組額外給予系統(tǒng)化的健康教育干預(yù)，包括：①疾病知識宣教：采取多種渠道、多種方法，根據(jù)患者的具體文化背景、接受程度，以通俗易懂的語言向患者介紹高血壓疾病的相關(guān)知識，包括致病因素、發(fā)病機制、治療藥物種類及方法、可能會引起的并發(fā)癥、積極控制血壓的重要性等。②用藥知識指導(dǎo)：其一是對患者目前所用的每一種藥物進行藥物基礎(chǔ)知識宣教，讓患者牢記每一種藥物的正確使用方法、劑量，并讓患者明白自己所用的每一種藥物的具體作用。其二是加強患者用藥依從性干預(yù)，使患者明白只有堅持正確應(yīng)用每一種藥物，才能夠促使疾病得到良好的治療效果。其三要加強患者家屬的用藥指導(dǎo)，使其掌握每一種藥物的使用方法，做好患者的用藥監(jiān)督工作。③運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情情況給予針對性的休息指導(dǎo)，對于輕度高血壓患者來說，叮囑其合理調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，叮囑患者按時休息，保證充足的睡眠。對于初發(fā)高血壓患者來說，無需限制其體力活動，但要注意不可進行重體力勞動。對于血壓水平較高的患者，病情較重，或者是已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，要叮囑其多臥床休息，避免過度勞動、情緒劇烈波動[4]。④心理護理：護士與患者接觸過程中，要保證穿著整潔、保持微笑、態(tài)度和藹，積極地與患者建立其良好的護患關(guān)系。對于病情較重的患者，要積極地對其進行心理安慰和疏導(dǎo)，消除其面對疾病時產(chǎn)生的恐懼、害怕、悲觀等情緒。與患者保持良好地溝通，及時掌握患者的心理狀況，并給予相應(yīng)的心理護理干預(yù)。⑤飲食指導(dǎo)：首先要評估患者的飲食狀況，對于其中存在的飲食誤區(qū)、錯誤飲食習(xí)慣等進行及時的糾正和指導(dǎo)，并告知患者合理飲食對于促進血壓控制，疾病轉(zhuǎn)歸的重要意義。其次指導(dǎo)患者合理制定每日的膳食，每日進食要以魚類、牛奶、瘦肉、蔬菜瓜果為主，病情合理控制每餐攝入熱量，嚴格控制每日鹽的攝入量，以不超過6g為宜。幫助患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進行，年齡、肺功能指標(biāo)、值等計量資料利用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”表示，利用t檢驗，當(dāng)p<0.05組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的疾病知識掌握率和治療依從性比較

觀察組患者的疾病知識掌握率和治療依從性，均顯著高于對照組，P<0.05。如下表：

2.2兩組患者的血壓控制效果比較

干預(yù)前兩組患者血壓水平相當(dāng)，P>0.05;干預(yù)后觀察組患者血壓水平，顯著低于對照組，控制效果明顯更佳，P<0.05。如下表：

3 討論

健康教育是臨床護理的一個重要組成部分，在慢性疾病患者的臨床護理中具有重要的意義。在老年高血壓住院患者臨床護理中實施良好的健康教育，能夠顯著提高高血壓患者的疾病認知水平，同時還能夠使高血壓患者的自我護理和自我保健能力得到顯著提高，在糾正高血壓患者錯誤認知，改善高血壓患者不良行為中具有重要的作用[5]。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于老年高血壓住院患者的臨床護理中，能夠提高患者的疾病認知度，提高治療依從性，從而改善患者的血壓控制水平。

參考文獻

[1] 包海燕.健康教育在老年高血壓康復(fù)護理中的作用[A].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會.繼往開來 與時俱進——2013年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立20周年學(xué)術(shù)大會論文集[C].

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會，2013：1.

[2] 國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會，中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會.高血壓合理用藥指南[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，7（06）：22-65.

[3] 陳慧，張煜，唐梅芳.健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識認知程度的影響[J].

實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（03）：381-383.

[4] 張國虹，劉莉萍，常鴻晶.個體化延續(xù)護理在急診高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].

中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，16（20）：113-114，117.

[5] 成忠晏，張榮梅，吳政鳳，等.臨床護理路徑在原發(fā)性高血壓健康教育中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2015，10（16）：331-332.