胡閩峰

【摘 要】目的：分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果。方法：選擇我院消化性潰瘍合并上消化道出血的患者作為研究對(duì)象，選取治療時(shí)間為2018年6月到2019年5月的患者，選取的病例數(shù)為80例。把80例患者按治療方式不同分成對(duì)照組40例與實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組患者采用奧美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用泮托拉唑治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：使用泮托拉唑治療的實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于使用奧美拉唑治療的對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血的治療使用泮托拉唑治療有著明顯的改善作用，能夠消除患者的癥狀，可在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;消化性潰瘍;上消化道出血;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0288-01

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見的疾病之一，患者大多數(shù)會(huì)伴有上消化出血[1]。消化性潰瘍合并上消化道出血屬于危急病癥，如果不能得到及時(shí)有效的救治，可以導(dǎo)致多器官功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。此種疾病的治療多以保守治療為主，常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑等。本文作者將研究泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的效果，具體內(nèi)容見下文：

1 資料與方法：

1.1研究資料

本次研究選擇消化性潰瘍合并上消化道出血的患者作為對(duì)象，選擇就診時(shí)間在2018年6月-2019年5月期間的患者。需要選取80例。按治療方式不同進(jìn)行分配組別，分成兩組每組40例患者。對(duì)照組40例患者接受奧美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組40例患者給予泮托拉唑治療，對(duì)照組患者年齡21-45歲，平均年齡為（33.2±4.3）歲，40例患者中20例男性患者，20例女性患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為21-46歲，患者平均年齡為（33.8±5.1）歲，男女患者比例為18∶22。兩組患者符合進(jìn)行組間對(duì)比分析的條件所有患者的基本資料經(jīng)核查對(duì)比得出差異不大，P>0.05不具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并且可以進(jìn)行組間比對(duì)分析。

1.2方法

兩組患者入院后統(tǒng)一進(jìn)行治療，給予補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療。每位患者日三次口服阿莫西林0.5克，甲硝唑0.4克。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行40毫克泮托拉唑加入到250毫升0.9%氯化鈉注射液中混合后，以30滴/分速度進(jìn)行靜脈滴注，每天2次持續(xù)治療7天。對(duì)照組40例患者給予40毫克奧美拉唑加250毫升0.9%氯化鈉注射液混合進(jìn)行靜脈滴注，每天早晚兩次滴注藥物，同樣治療7天。治療期間參與研究的患者不在使用其他抑制胃酸分泌藥物及止血藥物。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)估分為，痊愈，患者治療后上腹部疼痛、黑便、嘔吐等癥狀完全消失，胃鏡檢查無出血點(diǎn)及潰瘍面完全愈合。顯效，治療后的患者臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查潰瘍面已經(jīng)愈合80%以上，出血點(diǎn)消失。有效，患者上腹部疼痛、黑便、嘔吐等癥狀有所改善，潰瘍面檢查發(fā)現(xiàn)愈合未達(dá)到50%，仍然存在出血點(diǎn)。無效，患者治療后病情無改變，患者出現(xiàn)癥狀加重的跡象。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）應(yīng)用n（%）描述，實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組兩組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的療效

統(tǒng)計(jì)40例實(shí)驗(yàn)組患者效果，其中痊愈患者11例，顯效16例患者，有效12例，無效患者1例，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.50%（39/40）。40例對(duì)照組患者中痊愈7例，顯效患者14例，有效患者12例，無效7例患者，對(duì)照組治療總有效率為82.50%（33/40）。可見實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高，然而對(duì)照組治療總有效率低，檢測結(jié)果顯示x2=5.0000、P=0.0253說明兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

消化性潰瘍合并上消化道出血的治療應(yīng)該以止血修復(fù)潰瘍面為主[3]。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，治療時(shí)抑制出血是關(guān)鍵，作為治療消化性潰瘍合并上消化道出血的常規(guī)藥物奧美拉唑，它屬于第一代質(zhì)子泵抑制劑，通過靜脈滴注的方式進(jìn)入血液吸收快，藥效發(fā)揮迅速[4]。并且奧美拉唑可選擇性的作用于胃黏膜壁細(xì)胞，對(duì)胃酸以及胃蛋白酶分泌具有較好的抑制作用，可以促進(jìn)潰瘍面的愈合，抑制出血。目前使用泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血效果更加明顯，作為第三代質(zhì)子泵抑制劑的泮托拉唑抑制H+-K+-ATP酶作用明顯強(qiáng)于奧美拉唑，阻斷胃酸分泌效果尤為突出。并且泮托拉唑的藥物作用時(shí)間要明顯長于奧美拉唑的作用時(shí)間，可使患者出血局部的酸性環(huán)境得以改善，起到促使血小板聚集，達(dá)到止血的效果[5]。泮托拉唑還具有較高的生物利用度，安全性及穩(wěn)定性都比較好。本文作者選取了80例患者治療所有資料進(jìn)行分組研究，在兩組患者完成7天的治療后，進(jìn)行比對(duì)分析發(fā)現(xiàn)使用泮托拉唑治療的實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，針對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血的治療使用泮托拉唑治療有著突出的療效，能夠快速消除患者的癥狀，值得臨床推廣

使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高希青.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019（60）：86.

[2] 楊院生.泮托拉唑、奧曲肽治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（21）：25-26+66.

[3] 張新玲.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，

2019，17（20）：101-102.

[4] 袁艷芳，袁藝文.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床價(jià)值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（20）：77+79.

[5] 徐楊，彭忠.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效分析[J].心理月刊，

2019，14（10）：194.