劉禹?朱玉良?其勒木格?張國(guó)威

【摘 要】阿爾茨海默病是一種以神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和精神行為損害等。近些年來(lái)，經(jīng)典方劑對(duì)本病的干預(yù)的研究逐漸興起，并取得了一定的效果?，F(xiàn)將近些年傳統(tǒng)方劑干預(yù)本病的研究進(jìn)展做一綜述。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)方劑;阿爾茨海默病;研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0297-01

阿爾茨海默?。ˋlzheimer Disease），又稱為老年性癡呆，是認(rèn)知功能障礙和精神行為損害的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要機(jī)制為Aβ沉積、tau蛋白磷酸化等[1]。老年性癡呆在中醫(yī)中屬于“呆癥”、“善忘”、“郁證”、“癲癥”等范疇，其病機(jī)主要為腎虛髓虧為本，痰瘀阻滯為標(biāo)，五臟失淵，腦髓失用[2]。近些年越來(lái)越多的研究者通過研究傳統(tǒng)方劑對(duì)AD的干預(yù)作用，去尋找治療AD的新途徑。下面對(duì)近些年傳統(tǒng)方劑對(duì)AD的臨床研究進(jìn)展做一綜述。

1 地黃飲子

張麗等使用地黃飲子對(duì)30例AD患者進(jìn)行3個(gè)月治療后結(jié)果顯示治療組治療前后的簡(jiǎn)易精神狀況檢查量表（MMSE）、阿爾茨海默病認(rèn)知功能評(píng)價(jià)量表（ADAS-cog）、日常生活活動(dòng)能力（ADL）等評(píng)分相比對(duì)照組有顯著改善，表明地黃飲子對(duì)阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能具有改善作用[3]。

2 抑肝散

抑肝散來(lái)自源于《小兒藥證直訣》，于17世紀(jì)后半期傳入日本[4]。在日本進(jìn)行了一項(xiàng)雙盲對(duì)照多中心試驗(yàn)來(lái)觀察方劑抑肝散對(duì)阿爾茨海默病患者神經(jīng)精神癥狀（BPSD）的影響，雖然結(jié)果沒有明顯差異，但抑肝散改善了一些癥狀，包括“激動(dòng) 攻擊”和“幻覺”等[5]。

3 黃連解毒湯

黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成，有瀉火解毒的功效[6]。陳洪琳等使用黃連解毒湯與匹伐他汀，對(duì)AD患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示患者腦脊液中Aβ-1-42蛋白、磷酸化tau蛋白與相關(guān)炎性因子白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）等均有明顯降低，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故黃連解毒湯對(duì)匹伐他丁療效有促進(jìn)作用[7]。

4 補(bǔ)陽(yáng)還五湯

補(bǔ)陽(yáng)還五湯來(lái)自于《醫(yī)林改錯(cuò)》由黃芪、歸尾等藥物組成，何紅玲等將70例AD患者分為治療組和對(duì)照組，治療組采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯干預(yù)，對(duì)照組采用多奈哌齊干預(yù)，結(jié)果顯示雖然兩組MMSE分?jǐn)?shù)上漲、ADL下降，但治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異，證明補(bǔ)陽(yáng)還五湯可以顯著改善AD患者認(rèn)知功能[8]。

5 小結(jié)

總而言之，AD的病因機(jī)制復(fù)雜，現(xiàn)有的治療手段只能延緩病情進(jìn)展而不能根治，雖然有很多研究人員研發(fā)出了西藥，但效果不佳，而且還存在不良反應(yīng)明顯，價(jià)格昂貴等問題，給家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)方劑具有安全性高、副作用少、收費(fèi)低廉的特色。并且近些年來(lái)不論在臨床研究取得了不錯(cuò)的進(jìn)展。因此需要加強(qiáng)研究傳統(tǒng)方劑對(duì)本病的治療來(lái)減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力并發(fā)揮傳統(tǒng)方劑的

優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] Association Alzheimer's. 2019 Alzheimer's disease facts and figures[J]. Alzheimer's & Dementia，2019，15（3）：321-387.

[2] 童曉云，李曉，張俐，等. 五臟與老年性癡呆關(guān)系探討[J]. 江蘇中醫(yī)藥，2013，45（9）：18-20.

[3] 張麗，汪園園，周靜波，等. 地黃飲子干預(yù)阿爾茨海默病患者的療效觀察及作用機(jī)制探討[J].

中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（11）：4948-4952.

[4] 黃棟，陳糧. 抑肝散在日本的發(fā)展?fàn)顩r[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（22）：120-121.

[5] Katsutoshi furukawa，Naoki tomita，Daisuke uematsu，et al. Randomized double-blind placebo-controlled multicenter trial of Yokukansan for neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease.[J].

Geriatr Gerontol Int，2015，17（2）：211-218.

[6] 顧欣如，方思月，任維，等. 黃連解毒湯在阿爾茨海默病模型大鼠體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)及對(duì)腦內(nèi)炎癥微環(huán)境改善的研究[J]. 中國(guó)中藥雜志，2018，43（14）：3006-3011.

[7] 陳洪琳，關(guān)放. 黃連解毒湯促進(jìn)匹伐他汀治療阿爾茲海默癥的機(jī)制研究[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（19）：2283-2286.

[8] 何紅玲，周如明. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療老年癡呆癥35例臨床觀察[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，37（6）：723-724.