湯倩

【摘 要】目的：分析在外科中心靜脈導(dǎo)管即CVC護(hù)理中采用PDCA循環(huán)法對(duì)其護(hù)理滿意度影響。方法：從2016年4月至2018年4月選取我院所收治的82例CVC置管患者作為本次研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，每組各41例以奇偶數(shù)分組法分為觀察組和對(duì)照組，將對(duì)照組41例CVC置管患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組41例CVC置管患者予以PDCA循環(huán)法干預(yù)，比較82例CVC置管患者分別護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)41例CVC置管患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組41例CVC置管患者的護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組41例患者（P<0.05）;觀察組41例CVC置管患者的不良事件發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組41例患者（P<0.05）。結(jié)論：在外科中心靜脈導(dǎo)管即CVC護(hù)理中，采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行干預(yù)，不僅可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，還可降低CVC置管過程中不良事件的發(fā)生概率，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不良事件;PDCA循環(huán)法;護(hù)理滿意度;中心靜脈導(dǎo)管

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0247-01

臨床中，對(duì)于外科大手術(shù)患者以及病情危急的患者時(shí)，采用CVC置管進(jìn)行靜脈輸液是主要的治療手段之一。但有關(guān)數(shù)據(jù)表明，在臨床的實(shí)際應(yīng)用中，CVC置管很容易發(fā)生各種不良事件，為此，一個(gè)合理科學(xué)的干預(yù)手段來降低CVC置管時(shí)的不良事件尤為重要[1]。為了進(jìn)一步分析在外科中心靜脈導(dǎo)管即CVC護(hù)理中采用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果，從2016年4月至2018年4月選取我院所收治的82例CVC置管患者作為本次研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從2016年4月至2018年4月選取我院所收治的82例CVC置管患者作為本次研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，家屬知曉研究內(nèi)容并均已簽署同意書。每組各41例采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組41例CVC置管患者中，男性患者為21例，女性患者為20例;41例患者的年齡范圍為20～83歲，平均年齡（54.62±5.53）歲。對(duì)照組41例CVC置管患者中，男性患者為20例，女性患者為21例;41例CVC置管患者的年齡范圍為21～82歲，平均年齡（54.86±5.73）歲。兩組82例CVC置管患者其一般資料比較無差異，可對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組41例CVC置管患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，即對(duì)患者進(jìn)行CVC置管的常規(guī)管理以及日常維護(hù)。

觀察組41例CVC置管患者予以PDCA循環(huán)法干預(yù)。具體操作步驟包括：①根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求將CVC置管中存在的問題進(jìn)行系統(tǒng)的整合與分析[3]。②制定并完善CVC置管的管理要求明細(xì)以及具體操作流程，將CVC置管中的注意事項(xiàng)、維護(hù)時(shí)機(jī)以及維護(hù)要點(diǎn)明確的羅列出來，同時(shí)將檢查與評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，建立質(zhì)量監(jiān)控小組。③將CVC置管中的注意事項(xiàng)以及具體操作流程等進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員可以更加全面的掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作。④質(zhì)量檢查小組需于置管后的24h內(nèi)或者是手術(shù)結(jié)束返回病房后時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)要求對(duì)置管質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。⑤對(duì)質(zhì)量監(jiān)控獲得的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行分析與探討，針對(duì)臨床中存在的問題，針對(duì)性的予以改進(jìn)方案。

1.3觀察指標(biāo)

比較82例CVC置管患者分別護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生情況。其中護(hù)理滿意度根據(jù)我院自擬的滿意度評(píng)分調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要分為十分滿意、一般以及不滿意，十分滿意與一般之和即為總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行檢測，82例CVC置管患者的護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生情況均用百分比表示，行x2檢測。P<0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組CVC置管患者護(hù)理滿意度情況比較

82例CVC置管患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組41例CVC置管患者的護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組41例患者（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組CVC置管患者不良事件發(fā)生情況比較

82例CVC置管患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組41例CVC置管患者的不良事件發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組41例患者（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

PDCA循環(huán)法是一種關(guān)于質(zhì)量管理的基本方法，需嚴(yán)格根據(jù)制定計(jì)劃、執(zhí)行計(jì)劃、質(zhì)量檢查以及問題糾正等順序施行，使CVC置管更加的安全有效[3]。該模式以無限循環(huán)的方式對(duì)管理效果進(jìn)行提升，每一次的有序循環(huán)都可以將質(zhì)量管理提高一個(gè)水平。

綜上所述，通過本次研究結(jié)果來看，82例CVC置管患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組41例CVC置管患者的護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組41例患者（P<0.05）;觀察組41例CVC置管患者的不良事件發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組41例患者（P<0.05）。由此可見，在外科中心靜脈導(dǎo)管即CVC護(hù)理中，采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行干預(yù)，不僅可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，還可降低CVC置管過程中不良事件的發(fā)生概率，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 付靈芝.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在CVC置管患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（15）：2355-2356.

[2] 秦曉菊.個(gè)性化護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的干預(yù)效果觀察[J].飲食保健，2018，5（37）：190-191.

[3] 鄧芳，駱春梅.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在CVC置管患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：1802-1803.