李曉杏

【摘 要】目的：研究惡性腫瘤放療患者實施心理護理干預(yù)的價值。方法：納入本院（2017年06月-2018年12月）接收的惡性腫瘤放療患者（n=80）作為研究對象，以隨機數(shù)字表為基準，分為實驗組（n=40，實施常規(guī)+心理護理干預(yù)）、對照組（n=40，實施常規(guī)護理），對80例患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評估。結(jié)果：心理狀態(tài)：實驗組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組（P<0.05）。生活質(zhì)量：實驗組生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：惡性腫瘤放療患者實施心理護理干預(yù)的價值顯著，既可改善心理狀態(tài)，又可提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù);惡性腫瘤;放療;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0236-02

惡性腫瘤發(fā)病率較高，且對患者生活質(zhì)量、生命健康均有較明顯影響，臨床對其多實施手術(shù)、放療治療，但手術(shù)僅適用于早期腫瘤，臨床為延長中晚期腫瘤患者生存時間，改善其生活質(zhì)量，故為其實施放療治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段放療已成為治療惡性腫瘤的常見方法，但其治療后會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，加之惡性腫瘤均無法治愈，故對患者心理狀態(tài)影響較為顯著，臨床需在治療同時配合進行護理干預(yù)[1]。本次選擇80例惡性腫瘤放療患者，實施心理護理干預(yù)，評價其心理狀態(tài)，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年06月-2018年12月）接收的惡性腫瘤放療患者（n=80）進行研究，分為2組（隨機數(shù)字表），即每組40例樣本。

實驗組：男（n=22）、女：（n=18）;年齡：24-75（平均：49.2±25.0）歲;頭部腫瘤患者3例，胃癌患者8例，肺癌患者7例，食管癌患者8例，肝癌患者6例，乳腺癌患者8例;

對照組：男（n=23）、女：（n=17）;年齡：24-75（平均：49.2±25.0）歲;頭部腫瘤患者4例，胃癌患者9例，肺癌患者6例，食管癌患者7例，肝癌患者5例，乳腺癌患者9例。對比2組（n=80）基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比。

1.2方法

實驗組：常規(guī)+心理護理干預(yù)，（1）化療前：護理人員需加強與患者及其家屬的溝通，充分了解其情緒狀態(tài)、性格特征，引導(dǎo)其自訴內(nèi)心壓力、想法，從而進行針對疏導(dǎo)。此外，對患者及其家屬提出的臨床問題，需及時進行解答，并耐心、細致為其講解疾病發(fā)生原因、干預(yù)方法，提高其對治療方法的認知，改善其配合程度[2]。（2）化療中：根據(jù)患者不同病情，進行針對性健康教育，向患者講述詳細治療情況、注意事項，并使用積極語言與患者溝通、交流，緩解其不良情緒[3]。（3）化療后：待治療結(jié)束，護理人員需即刻安撫患者情緒，還可結(jié)合患者自身愛好、興趣、習(xí)慣等，通過音樂、電視等轉(zhuǎn)移注意力，叮囑家屬多陪伴、支持，有效緩解其不良情緒[4]。

對照組：常規(guī)護理，待患者入院后便需加強對病室溫濕度、空氣、光線等的調(diào)節(jié)，提高其住院舒適度，改善其睡眠質(zhì)量;結(jié)合其飲食喜好、生理狀態(tài)指導(dǎo)其合理飲食，并在家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同下進行適量運動，提高機體抵抗力。

1.3分析指標

1.3.1心理狀態(tài)評估：參考漢密頓量表對患者抑郁、焦慮狀態(tài)評價，分值：50分，得分、心理狀態(tài)成反比。

1.3.2生活質(zhì)量評估：參考sf-36量表對患者生活質(zhì)量評價，分值：100分，得分、生活質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0，計量資料（心理狀態(tài)、生活質(zhì)量）用t進行檢驗、平方差[（-x±s）]進行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

80例患者護理前后心理狀態(tài)評估，詳見表1。結(jié)果：護理前無差異，P>0.05;護理后實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量

實驗組：生活質(zhì)量90.11±1.26分;對照組：81.34±1.59分;兩組對比實驗組高于對照組，t=27.3406，P=0.0000。

3 討論

化療雖可改善惡性腫瘤患者生活質(zhì)量，但在實際治療過程中，患者存在不同程度心理障礙，不僅會降低其依從性，還會影響整體治療效果，故需在實施化療同時配合進行護理干預(yù)，在改善其不良情緒同時，提高整體治療效果。

有學(xué)術(shù)性文獻指出，有效的心理護理對改善惡性腫瘤患者不良情緒有極高價值，主要是由于心理情緒與機體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，通過調(diào)節(jié)惡性腫瘤患者心理狀態(tài)，降低機體應(yīng)激性反應(yīng)，提高機體免疫狀態(tài)，對惡性腫瘤進展進行限制。此外，有效的心理護理，可引導(dǎo)患者及其家屬正確看待治療問題，提高其對臨床治療、護理操作配合程度。本次護理干預(yù)從放療前、中、后三個環(huán)節(jié)入手，放療前通過提高其對自身疾病的認知，緩解其認知不足引起的不良情緒;放療中，為其講解放療方法及其注意事項，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率;放療后，通過心疏導(dǎo)、注意力轉(zhuǎn)移，降低應(yīng)激性反應(yīng)引起的并發(fā)癥，提高治療效果[5]。研究結(jié)果：實驗組焦慮、抑郁評分低于對照組，生活質(zhì)量90.11±1.26分高于對照組，故心理護理干預(yù)在惡性腫瘤放療中護理價值得以證實。

綜合上述，惡性腫瘤放療患者實施心理護理干預(yù)的價值顯著，對改善焦慮、抑郁狀態(tài)，提高生活質(zhì)量有積極作用，值得借鑒。

參考文獻

[1] 李媛芳.心理護理干預(yù)對惡性腫瘤放療患者負性情緒的影響評價[J].心理月刊，2019，14（04）：42-43.

[2] 郭建霞，周愛華，姜照林.心理護理干預(yù)對惡性腫瘤放療患者負性情緒的影響分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：215-216.

[3] 張迪.心理護理對惡性腫瘤放療患者心理狀況的干預(yù)效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（69）：286.

[4] 宋延輝.心理護理干預(yù)措施對惡性腫瘤放療患者的心理狀況影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（01）：145-146.

[5] 李青，林蕊，李彤等.探討心理護理干預(yù)對癌癥放化療患者負性情緒的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（12）：128-129.