劉爽

【摘 要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓時的效果和安全性。方法：選擇本院于2016年5月至2018年4月收治的100例老年高血壓患者，隨機地分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組患者單獨應用纈沙坦治療，觀察組使用纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療，分析比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的總治療效率為96%，遠高于對照組的74%（P<0.05）;兩組患者的心率、SBP指數、BDP指數與治療前相比均有較大改善，且觀察組患者的血壓水平對比對照組有明顯的改善（P<0.05），心率頻次的比較兩組患者沒有較大區(qū)別（P>0.05）;兩組患者均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應。結論：將纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓時，療效顯著，能取得良好的降壓效果，并且基本不會引起不良并發(fā)癥，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;老年高血壓

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0131-02

隨著社會老齡化程度越來越高，高血壓的發(fā)病率也在逐年攀升，高血壓很容易同時引發(fā)各類心腦血管疾病，嚴重威脅了患者的健康安全[1]。相對于年輕人而言，老年人的免疫力較弱，因此老年高血壓患者通常都患有合并靶器官功能障礙，針對老年高血壓的治療，我們用藥應該更加謹慎[2]。本次研究旨在探討將纈沙與氨氯地平聯(lián)合應用于老年高血壓患者時的效果和安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2016年5月至2018年4月收治的100例老年高血壓患者，隨機地分為觀察組和對照組，每組各50例。其中對照組男女比例27：23，年齡60～77歲，平均年齡（61.24±5.7）歲;觀察組男女比例28：22，年齡61～76歲，平均年齡（62.03±6.4）歲。兩組患者的一般資料沒有較大差異（P>0.05），可以比較。

篩除標準為：⑴為繼發(fā)性高血壓;⑵肝、腎功能異常;⑶對纈沙坦、氨氯地平等藥物過敏;⑷處于收縮期高血壓的患者。

1.2方法

參與實驗的患者需要提前兩周就停用所有抗高血壓藥物，以保證結果的準確度。對照組患者單獨應用纈沙坦（生產單位：華潤賽科藥業(yè)有限公司;國藥準字：H20030638）治療，劑量為80mg每天，療程6周;觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)用氨氯地平（生產單位：蘇州東瑞制藥有限公司;國藥準字：H20113511）治療，劑量為5mg每天，療程6周。觀察檢查患者的心率、血壓、血脂、腎功能及有無出現(xiàn)不良反應。

1.3評價標準

顯效：患者的血壓降至正常，收縮壓（SBP）下降30mmHg或舒張壓（DBP）下降10mmHg;有效：患者的血壓沒有下降至正?；駾BP的下降>10mmHg;無效：患者的血壓沒有明顯變化。

1.4統(tǒng)計學處理

將實驗所得數據錄入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中進行處理分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗，當P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效率與不良反應率

經過治療后，觀察組患者的治療總有效率為96%，遠高于對照組的74%（P>0.05），在不良并發(fā)癥的表現(xiàn)上，兩組患者發(fā)生不良反應的概率都非常低，為2%和4%，差異不具有統(tǒng)計學意義，數據見下表1。

2.2血壓水平與心率

兩組患者的心率、SBP指數、BDP指數與治療前相比均有較大改善，且觀察組患者的血壓水平對比對照組有明顯的改善（P<0.05），心率頻次的比較兩組患者沒有較大區(qū)別（P>0.05），數據可見下表表2。

3 討論

隨著身體的老化，人的器官也會隨之衰竭，常會患有多種合并疾病，因此對于老年高血壓患者，降壓藥物的選擇更應該慎之又慎，要想取得良好的治療效果，需要臨床醫(yī)師對各類藥物做到合理的聯(lián)用[3]。纈沙坦作為非肽類受體的拮抗劑，能有效抑制醛固酮，擴張血管，對于原發(fā)性高血壓有較好的治療效果，氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能有效擴張全身血管和冠動脈降低血壓[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，將纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合應用對比單獨使用纈沙坦治療能更有效地降低老年患者的血壓，提高患者的依從性，大幅度提高治療效率，并且沒有明顯的不良反應。

綜上所述，將纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓能取得較好的效果，并且安全性很高，值得臨床大規(guī)模推廣應用。

參考文獻

[1] 羅國榮，陳衛(wèi)，陳箭等.大劑量纈沙坦治療老年高血壓合并腎病患者的療效及對腎功能相關指標、電解質的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（10）：2381-2382.

[2] 徐瓏嫣，王士兵.纈沙坦對老年高血壓伴陣發(fā)性房顫患者相關指標的影響[J].中國藥房，2017，28（30）：4216-4219.

[3] 張煥梅，王小玲.纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療對成人高血壓病人血壓及血壓變異性的影響研究[J].內蒙古醫(yī)科大學學報，2017，39（4）：313-316，321.

[4] 盧挪挪，韓衛(wèi)星，劉超等.氨氯地平和纈沙坦對人冠狀動脈內皮細胞NADPH氧化酶亞基gp91phox和p22phox表達的影響[J].安徽醫(yī)科大學學報，2016，51（2）：176-180.

[5] 余盛龍，郭惠莊，張穩(wěn)柱等.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療高血壓合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（13）：1862-1865.