沈曉慶 黃悅

【摘 ?要】隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步我國(guó)的護(hù)患關(guān)系變得日益緊張，護(hù)理專業(yè)學(xué)生經(jīng)過實(shí)習(xí)之后，緊張的護(hù)患關(guān)系影響了學(xué)生的就業(yè)方向。調(diào)查分析其影響情況，在學(xué)生的在校及實(shí)習(xí)期間做好相應(yīng)的教學(xué)改革措施或心理輔導(dǎo)，有助于提高學(xué)生的專業(yè)就業(yè)率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理畢業(yè)生;護(hù)患關(guān)系;就業(yè)方向

【中圖分類號(hào)】R47-4 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0265-01

引言：近年來護(hù)患關(guān)系日益緊張，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)就業(yè)情況有所下降，本文將著重討論護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向的影響因素，總結(jié)和發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理特點(diǎn)，更有針對(duì)性的實(shí)施干預(yù)措施，給與正確的思想指導(dǎo)，提高畢業(yè)生的專業(yè)就業(yè)率。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

四川7所護(hù)理院校已經(jīng)畢業(yè)的護(hù)理本科、?？茖W(xué)生共計(jì) 240 ?人作為研究對(duì)象，其中護(hù)理大專 118 人，護(hù)理本科 122 ?人;男生 ?30 人。女生 ?210 人;20歲以下5人，20-30歲214人，30歲以上21人。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查工具

研究者參考相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)研究性質(zhì)和目的自編問卷

《護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向的影響的調(diào)查》包括：①一般資料：性別、年齡、婚姻情況、子女情況，畢業(yè)學(xué)校②就業(yè)基本情況：畢業(yè)一年內(nèi)是否承擔(dān)護(hù)理工作、畢業(yè)年限、現(xiàn)從事工作③護(hù)患關(guān)系與個(gè)人就業(yè)：對(duì)護(hù)患關(guān)系的理解、護(hù)患關(guān)系對(duì)就業(yè)的影響，具體影響，第一部分包括5個(gè)單選題，第二部分包括3個(gè)單選題，第三部分包括2個(gè)單選題，1個(gè)主觀題來完成資料的收集。

1.2.2調(diào)查方法

在征得各學(xué)院院領(lǐng)導(dǎo)及老師的同意后，由被測(cè)試學(xué)院教師進(jìn)行網(wǎng)上隨機(jī)問卷發(fā)放，說明調(diào)查目的及填寫注意事項(xiàng)，并及時(shí)收回;受試者均在知情同意且不記名的原則下獨(dú)立填寫問卷。收回 240份， 有效問卷240 份，有效率為 100%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用 Excel 表格錄入數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查結(jié)果見表1-3

2.2結(jié)果分析

調(diào)查顯示，在護(hù)理學(xué)生畢業(yè)1年內(nèi)，最初的擇業(yè)期間，所隨機(jī)抽取的調(diào)查對(duì)象有86.25%的同學(xué)選擇從事護(hù)理行業(yè)，在從事護(hù)理行業(yè)的這部分調(diào)查對(duì)象中有76.33%認(rèn)為護(hù)患關(guān)系對(duì)就業(yè)是有影響的，而23.67%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為護(hù)患關(guān)系對(duì)就業(yè)沒有任何影響;而13.75%的調(diào)查對(duì)象選擇從事其他行業(yè);其中有48.48%認(rèn)為護(hù)患關(guān)系對(duì)不從事護(hù)理職業(yè)有影響，51.52%認(rèn)為護(hù)患關(guān)系對(duì)不從事護(hù)理職業(yè)無影響。在所有調(diào)查對(duì)象中有6.67%是由于護(hù)患關(guān)系而未選擇從事護(hù)理行業(yè);由此可見，在護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后最初擇業(yè)時(shí)，護(hù)患關(guān)系對(duì)擇業(yè)有一定的影響。

緊接著在此基礎(chǔ)上，我們繼續(xù)調(diào)查了畢業(yè)年限與工作中對(duì)護(hù)患關(guān)系與就業(yè)的理解，調(diào)查顯示畢業(yè)1年內(nèi)認(rèn)為護(hù)患關(guān)系對(duì)就業(yè)有影響的占62.5%;畢業(yè)1-3年占75.68%;畢業(yè)4-7年占93.55%;而畢業(yè)8年及以上占60%?？梢钥闯?，隨著畢業(yè)年限的增長(zhǎng)以及社會(huì)的發(fā)展，護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)理畢業(yè)生擇業(yè)的影響越來越大，以畢業(yè)4-7年達(dá)到最高峰，之后開始出現(xiàn)下降趨勢(shì)。

最后我們還以目前常見護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)崗位做了調(diào)查，結(jié)果顯示所調(diào)查對(duì)象中有35.83%選擇了醫(yī)院臨床護(hù)士工作，其中有59.30%認(rèn)為護(hù)患關(guān)系是對(duì)就業(yè)選擇有影響的;其次有24.58%選擇從事社區(qū)護(hù)士工作，這當(dāng)中有94.92%認(rèn)為護(hù)患關(guān)系是對(duì)就業(yè)選擇有影響的;然后又18.75%選擇從事康復(fù)護(hù)士工作，其中有93.33%認(rèn)為護(hù)患關(guān)系是對(duì)就業(yè)選擇有影響的;最后還有10.41%由于護(hù)患關(guān)系的影響而選擇從事其他職業(yè)。

3 結(jié)果討論及對(duì)策

3.1以臨床就業(yè)為導(dǎo)向，反向調(diào)控學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)教學(xué)

根據(jù)表1、表2可以得出，畢業(yè)1年內(nèi)的學(xué)生再擇業(yè)時(shí)從事護(hù)理行業(yè)的占了絕大多數(shù)，而護(hù)患關(guān)系的影響并不大，只有6.67%的調(diào)查者是由于護(hù)患關(guān)系而放棄護(hù)理職業(yè)，根據(jù)深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)即便從事護(hù)理工作的主要原因是學(xué)生此時(shí)處于迷茫階段，對(duì)自己定位不清，抱著“先做著看”的心態(tài)在工作;但隨著畢業(yè)年限的增長(zhǎng)，可以看出護(hù)患關(guān)系對(duì)擇業(yè)的影響越來越大，畢業(yè)4-7年達(dá)到高峰，深入了解發(fā)現(xiàn)隨著年齡增長(zhǎng)，調(diào)查者對(duì)自身定位越來越明確，認(rèn)為目前護(hù)患關(guān)系的嚴(yán)峻形勢(shì)已經(jīng)嚴(yán)重影響自己的工作環(huán)境，轉(zhuǎn)變成“不愿意將就”的心態(tài)。最后8年以上的影響又有所下降，深入分析發(fā)現(xiàn)這部分調(diào)查者多從臨床一線轉(zhuǎn)變成行政、管理等崗位，職業(yè)心態(tài)更成熟。

對(duì)策

學(xué)校層面：針對(duì)臨床就業(yè)這些情況，學(xué)校教育教學(xué)時(shí)要求任課教師在為學(xué)生打好專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，更要讓學(xué)生深度了解、認(rèn)可并喜歡護(hù)理這個(gè)專業(yè)，這就需要任課教師們創(chuàng)新教學(xué)，采取多種教學(xué)方法，比如：情景模擬法，角色扮演法，信息化教學(xué)等，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中更早認(rèn)識(shí)臨床，認(rèn)識(shí)護(hù)士，認(rèn)識(shí)護(hù)患關(guān)系;并且要求任課老師加強(qiáng)學(xué)生心理建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)臨床長(zhǎng)期發(fā)展伴隨的緊張的護(hù)患關(guān)系，形成健全的職業(yè)心態(tài)，以便長(zhǎng)期在臨床發(fā)展。

醫(yī)院層面：針對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院首先應(yīng)選擇臨床經(jīng)驗(yàn)及人生閱歷豐富的帶教老師帶習(xí)，不僅教會(huì)學(xué)生臨床工作技能，同時(shí)更要培養(yǎng)學(xué)生處理緊張護(hù)患關(guān)系的能力，為臨床長(zhǎng)期發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的心理基礎(chǔ);然后醫(yī)院應(yīng)定期組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行與護(hù)患關(guān)系相關(guān)的心理講座，樹立實(shí)習(xí)生正確面對(duì)護(hù)患關(guān)系的心態(tài);最后在實(shí)習(xí)末醫(yī)院應(yīng)開展護(hù)患關(guān)系對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)工作影響的相關(guān)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果反饋給學(xué)校，從而學(xué)校可以根據(jù)反饋情況做出教學(xué)調(diào)整，以便學(xué)生能更好適應(yīng)臨床。

3.2以崗位需求為導(dǎo)向，反向調(diào)控學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)

根據(jù)表3可以看出，雖然在調(diào)查對(duì)象中多數(shù)依然選擇從事臨床護(hù)士工作，但隨著社區(qū)、康復(fù)等職業(yè)形態(tài)日漸成熟，越來越多的調(diào)查者選擇社區(qū)、康復(fù)護(hù)士作為自己的職業(yè)。同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)在選擇臨床護(hù)士工作的調(diào)查者中護(hù)患關(guān)系對(duì)其擇業(yè)的影響約有一半，而在選擇社區(qū)和康復(fù)護(hù)士職業(yè)的調(diào)查者中護(hù)患關(guān)系對(duì)其擇業(yè)的影響巨大，高達(dá)94.92%，深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)這部分調(diào)查者主要是受嚴(yán)峻的臨床護(hù)患關(guān)系的影響從而才選擇護(hù)患關(guān)系相對(duì)良好的社區(qū)、康復(fù)護(hù)士作為職業(yè)。

對(duì)策

針對(duì)以上實(shí)際就業(yè)情況，學(xué)校應(yīng)制定成熟的有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)方案，從一線教師、輔導(dǎo)員貫徹至院領(lǐng)導(dǎo)，再?gòu)膶W(xué)校貫徹至醫(yī)院。在執(zhí)行過程中，教師、輔導(dǎo)員以及臨床帶習(xí)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生在校情況，見習(xí)表現(xiàn)，分析出每名學(xué)生的性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)能力、工作能力、處事能力、心理承受能力，從而在畢業(yè)擇業(yè)時(shí)為其推薦合適的就業(yè)崗位。

4 小結(jié)

總的來說，護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)是有影響的，并且隨著護(hù)患關(guān)系日益緊張，這種影響是負(fù)面的。因此，作為護(hù)理教育工作者，在教學(xué)過程中不僅要嚴(yán)格把控教學(xué)質(zhì)量，更要注重學(xué)生的職業(yè)心理培養(yǎng)，加強(qiáng)職業(yè)心理承受能力;而作為醫(yī)院管理者，應(yīng)為改善護(hù)患關(guān)系做出更大的努力，為護(hù)理工作者營(yíng)造良好的工作環(huán)境，提高護(hù)理畢業(yè)生的專業(yè)就業(yè)率。

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