樓燕君

【摘 要】目的：研究急性胃穿孔患者實(shí)施單純修補(bǔ)手術(shù)后采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院2017年7月-2019年7月98例行單純修補(bǔ)手術(shù)治療的急性胃穿孔患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49例）和實(shí)驗(yàn)組（n=49例），對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理操作，實(shí)驗(yàn)組則采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理操作，對(duì)比分析行不同護(hù)理操作的兩組研究對(duì)象術(shù)后護(hù)理滿意度和疼痛情況。結(jié)果：采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象護(hù)理滿意度優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理操作的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組研究對(duì)象疼痛評(píng)分結(jié)果要高于實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性胃穿孔行單純修補(bǔ)手術(shù)的患者，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理具有比采取常規(guī)護(hù)理表現(xiàn)出更輕的疼痛感，具有更優(yōu)良的護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性胃穿孔;單純修補(bǔ)手術(shù);預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0030-02

隨著人們生活水平極大地提高改善，人們的飲食習(xí)慣也有所變化，不規(guī)律或不合理的飲食常常導(dǎo)致一些健康問(wèn)題的浮現(xiàn)。急性胃穿孔便是一種患者易發(fā)、臨床常見(jiàn)的外科消化道類疾病，此病與患者的不當(dāng)飲食習(xí)慣有很大關(guān)聯(lián)[1]。急性胃穿孔的出現(xiàn)主要由胃潰瘍的發(fā)展演變而來(lái)，當(dāng)人體由于飲食不當(dāng)伴隨精神焦慮或不合理用藥等誘發(fā)因素使胃酸和胃內(nèi)消化蛋白酶分泌過(guò)多，作用于胃潰瘍表面導(dǎo)致黏膜受損，嚴(yán)重者即可引發(fā)急性胃穿孔[2]。此病患者臨床病癥表現(xiàn)常為惡心嘔吐，腹部具有不間斷性、擴(kuò)散性疼痛感。臨床上常施行單純修補(bǔ)手術(shù)治療，此種治療方式具有較好的治療效果，但也伴隨并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和較強(qiáng)的疼痛感，因此術(shù)后給予患者合適優(yōu)質(zhì)的護(hù)理操作具有必要性[3]。本研究通過(guò)將研究對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組49例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作，實(shí)驗(yàn)組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理操作后的并發(fā)癥的發(fā)生情況和疼痛評(píng)分，探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理操作的應(yīng)用價(jià)值，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年7月-2019年7月98例行單純修補(bǔ)手術(shù)治療的急性胃穿孔患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49例）和實(shí)驗(yàn)組（n=49例）。研究對(duì)象均以被確診為急性胃穿孔患者，其中男58例，女40例，年齡20-65歲，平均年齡（40.5+2.9）;病程1-24h，平均病程（12.5+0.5）h，兩組一般資料比較無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組研究對(duì)象常規(guī)護(hù)理操作，包括患者生命各項(xiàng)體征檢測(cè)記錄，常規(guī)術(shù)后病房恢復(fù)環(huán)境護(hù)理以及相關(guān)健康知識(shí)的教育等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象預(yù)見(jiàn)性護(hù)理操作，包括[4]：①定期詢問(wèn)患者疼痛情況和體征感受，為可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或者疼痛加重做好提前防備護(hù)理。②了解患者的精神心理方面狀況，幫助患者建立平和自然的心態(tài)。③創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的患者覺(jué)得舒適的病房環(huán)境。④指導(dǎo)患者合適的飲食安排，幫助其建立改善飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組研究對(duì)象行單純修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后護(hù)理滿意度及疼痛情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)施單純修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后患者滿意度評(píng)價(jià)越好，在一定程度上表明對(duì)于患者病癥恢復(fù)越有效;疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）10分制，疼痛情況與分?jǐn)?shù)高低呈正相關(guān)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，用P值對(duì)組間差異進(jìn)行判定，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組49例研究對(duì)象中，對(duì)于常規(guī)護(hù)理操作，總體滿意度39例（79.60%）=很滿意18例（36.73%）+基本滿意21例（42.86%），不滿意的有10例（20.41%）;實(shí)驗(yàn)組49例研究對(duì)象中，對(duì)于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理操作，總體滿意度46例（93.99%）=很滿意20例（40.82%）+基本滿意26例（53.06%），不滿意的有3例（6.12%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2對(duì)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作的對(duì)照組研究對(duì)象治療前疼痛評(píng)分與實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

急性胃穿孔屬于消化系統(tǒng)疾病的緊急危險(xiǎn)病癥，需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥手術(shù)處理，避免引發(fā)腹腔內(nèi)細(xì)菌性感染，影響預(yù)后恢復(fù)[5]?，F(xiàn)今，臨床上多采用單純修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)預(yù)期成效的實(shí)現(xiàn)還需要結(jié)合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作，主要有常規(guī)護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[6]。本研究通過(guò)選取近兩年我院收治的急性胃穿孔患者98例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)比兩組研究對(duì)象分別施行不同的護(hù)理操作的預(yù)后，結(jié)果顯示實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組具有比實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作的對(duì)照組得到了更滿意的護(hù)理反饋，以及更明顯地緩解患者的疼痛感，從側(cè)面來(lái)看，這對(duì)于急性胃穿孔患者的術(shù)后恢復(fù)起到了正向的促進(jìn)作用，具有應(yīng)用價(jià)值。

4 總結(jié)

對(duì)于急性胃穿孔患者行單純修補(bǔ)術(shù)治療后采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，一方面減輕了患者的疼痛感，另一方面也提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，更有利于疾病的恢復(fù)，因此值得臨床擴(kuò)展應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何玲.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性胃穿孔患者單純修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（01）：99-100.

[2] 張瑜.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性胃穿孔患者單純修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：223-224.

[3] 趙元科，歐陽(yáng)禮平，袁星.86例急性胃穿孔的手術(shù)治療分析[J].西南軍醫(yī)，2015，3（13）：440-441.