趙芳　閆秀蘭　蔣中華

【摘? 要】目的：觀察在接受Ⅰ期尿道成形術(shù)治療的尿道下裂患兒臨床護(hù)理中，全程精細(xì)化護(hù)理的具體效果。方法：選擇我院2018年1—11月收治的52例接受手術(shù)治療的尿道下裂患兒為對象，將其隨機(jī)均分成為參照組與分析組，參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，分析組患兒接受全程精細(xì)化護(hù)理，對兩組患兒的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：分析組患兒的不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于參照組，分析組有1例不良反應(yīng)，而參照組則有9例，數(shù)據(jù)對比后差異存在明顯意義（P<0.05）。結(jié)論：針對接受手術(shù)治療的尿道下裂患兒，全程精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用效果較好，該護(hù)理方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】尿道下裂;全程精細(xì)化護(hù)理;不良反應(yīng);Ⅰ期尿道成形術(shù)

【中圖分類號】R695????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0021-02

尿道下裂是目前臨床小兒泌尿外科中常見的一種男性患兒疾病，也是一種生殖器先天畸形疾病，患有尿道下裂的患兒主要臨床表現(xiàn)為陰莖下彎、尿道外口狀態(tài)異常等，部分患兒也會出現(xiàn)系帶缺如的情況^[1-2]。如果患有尿道下裂的患兒無法接受有效治療，其尿道發(fā)育異常會更為嚴(yán)重，甚至影響患兒成年后的性功能，對其身心健康極為不利^[3-4]。我院針對接受Ⅰ期尿道成形術(shù)治療的患兒分別選擇不同護(hù)理方式，現(xiàn)結(jié)合研究情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1—11月時(shí)間段內(nèi)收治的小兒泌尿外科患兒中選擇52例尿道下裂對象進(jìn)行分析，患兒納入標(biāo)準(zhǔn)為：男性患兒、符合尿道下裂診斷內(nèi)容、具有手術(shù)指征、一般資料完整?；純号懦龢?biāo)準(zhǔn)為：手術(shù)禁忌癥對象、女性患兒、合并其它泌尿外科病變對象、無家屬監(jiān)護(hù)對象。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分成為參照組及分析組，每組26例對象。參照組患兒1—5歲，分析組患兒1—6歲，雙方對象資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對其各項(xiàng)體征、指標(biāo)等進(jìn)行監(jiān)測，調(diào)整其飲食方案等，對患兒進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，并對患兒進(jìn)行相應(yīng)宣教。分析組患兒則接受全程精細(xì)化護(hù)理，主要方法如下：

護(hù)理人員需要在患兒術(shù)前對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患兒情緒與心態(tài)的積極引導(dǎo)，幫助患兒改善負(fù)性情緒，多給予患兒鼓勵(lì)與肢體撫觸安慰等，幫助其平和面對治療。護(hù)理人員需要在術(shù)前做好患兒皮膚的護(hù)理，做好會陰清潔等，還要準(zhǔn)備好手術(shù)所需的物品等。

患兒進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員為其建立靜脈通道等，幫助患兒選擇合適體位，確保其術(shù)野完全暴露。護(hù)理人員還需要做好器械的配合，并且觀察患兒接受麻醉后的各項(xiàng)體征指標(biāo)，確?；純红o脈輸液的通暢。

患兒手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員需及時(shí)將其送回病房，選擇平臥位，對其實(shí)施持續(xù)心電監(jiān)護(hù)等，并做好記錄。如果患兒術(shù)后疼痛情況嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物，還要及時(shí)為其換藥，觀察患兒是否出現(xiàn)傷口出血、陰莖腫脹等情況。此外，針對患兒術(shù)后留置的管道，護(hù)理人員需要做好固定，觀察引流情況，避免出現(xiàn)堵管等，保證引流管的順暢^[5]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患兒分別接受不同方式護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，包括感染、尿瘺以及尿道狹窄癥狀，并進(jìn)行淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需接受SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n（%）接受X²檢驗(yàn)，若雙方對象數(shù)據(jù)比較后P<0.05，即為存在差異。

2 結(jié)果

結(jié)合上表當(dāng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)可看出，分析組患兒接受護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)遠(yuǎn)少于參照組，數(shù)據(jù)對比后意義明顯。

3 討論

在小兒泌尿外科患兒當(dāng)中，尿道下裂患兒并不鮮見，對于這類患兒，及時(shí)、有效的手術(shù)治療是效果較為確切的治療方式。但是，Ⅰ期尿道成形術(shù)的精細(xì)程度較高，且操作難度較大，再加上患兒年齡較小、耐受性較差，所以，如果無法給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)，其手術(shù)效果可能無法得到有效保證^[6]。

我院針對接受Ⅰ期尿道成形術(shù)治療的尿道下裂患兒選擇應(yīng)用全程精細(xì)化護(hù)理，這種護(hù)理模式主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員在患兒術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)不同階段，結(jié)合患兒的實(shí)際情況、護(hù)理需求等選擇針對性更強(qiáng)、內(nèi)容更為全面的護(hù)理干預(yù)方式。全程精細(xì)化護(hù)理的干預(yù)范圍較廣，護(hù)理內(nèi)容更為全面，患兒護(hù)理的漏洞較少，且實(shí)際護(hù)理需求可得到較好保證，護(hù)理人員會對患兒的術(shù)前心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，也會對患兒術(shù)中的各項(xiàng)體征等進(jìn)行針對性觀察，患兒手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員也會對其進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)等，從而避免其護(hù)理工作針對性不足。

在此次研究當(dāng)中，兩組患兒分別接受不同類型的護(hù)理干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，接受全程精細(xì)化護(hù)理的患兒不良反應(yīng)較少，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢。

4 結(jié)語：

在接受Ⅰ期尿道成形術(shù)治療的尿道下裂患兒護(hù)理工作開展中，全程精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用可顯著降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，這對于患兒手術(shù)質(zhì)量有重要意義，該護(hù)理模式值得實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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