祝樂紅

【摘 ?要】目的：研究結(jié)腸直腸癌患者的臨床護理工作中應(yīng)用快速康復(fù)外科（簡稱FTS）理念后的臨床護理效果。方法：隨機抽取時間段在2017年1月～2019年1月于我院接受治療的結(jié)腸直腸癌患者70例，分為對照組（例數(shù)：35例）和觀察組（例數(shù)：35例），對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取常規(guī)護理+FTS理念，對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復(fù)時間。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.86%）明顯比對照組（22.86%）低（P<0.05），住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復(fù)時間均明顯比對照組短（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)腸直腸癌患者的臨床護理工作中應(yīng)用FTS理念后的臨床護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸直腸癌;常規(guī)護理;FTS理念

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0231-01

FTS是臨床上一種相對較先進的醫(yī)療理念，最早的提出時間是20世紀90年代，主要是圍繞手術(shù)期給患者提供恰當?shù)闹委煷胧┮约白o理干預(yù)，起到減緩患者應(yīng)激創(chuàng)傷的效果，進而使患者盡快康復(fù)[1]。而FTS理念在我國的應(yīng)用是從2006年開始的，直到近十年，該理念才得到廣泛的應(yīng)用[2]。本文將70例結(jié)腸直腸癌患者視為對象展開研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取時間段在2017年1月～2019年1月于我院接受治療的結(jié)腸直腸癌患者70例，分為對照組（例數(shù)：35例）和觀察組（例數(shù)：35例）。其中，對照組中有男性患者17例，女性患者18例，年齡區(qū)間范圍為43～69歲，平均（53.42±9.37）歲;觀察組中有男性患者19例，女性患者16例，年齡區(qū)間范圍為41～71歲，平均（54.34±9.51）歲。將兩組的病歷等一般資料作比較可知：無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理：包括監(jiān)測生命體征、環(huán)境護理、飲食護理以及用藥指導(dǎo)等;觀察組采取常規(guī)護理+FTS理念，F(xiàn)TS理念具體如下：

1.2.1術(shù)前護理

（1）對患者進行心理干預(yù)，幫助患者樹立治療疾病的信心;（2）對患者進行健康教育，講解直腸結(jié)腸癌的相關(guān)知識，讓患者對其有深入了解，使患者積極配合治療;（3）要求患者手術(shù)前的6h禁止進食，同時要求患者手術(shù)前的10～12h飲用適量的碳水化合物清液，還要在手術(shù)前的24h給患者服用適量的聚乙二醇電解質(zhì)，以達到清潔腸道的目的;若患者中有低位直腸的，要進行灌腸清潔，最后以實際情況給患者插入胃管和尿管。

1.2.2術(shù)中護理

進入手術(shù)室后，需要將室內(nèi)溫度和濕度調(diào)控到適當?shù)姆秶鷥?nèi)，且在手術(shù)的整個過程中要使用溫度適宜的清洗液沖洗患者腹腔，期間還要對患者的生命體征進行監(jiān)測，患者一旦出現(xiàn)異常，要及時予以處理。

1.2.3術(shù)后護理

手術(shù)完成后，要對患者的術(shù)后情況進行監(jiān)測，待患者的各項生命體征平穩(wěn)以及麻醉消退后，拔除氣管插管;如果患者手術(shù)時采用的腹腔鏡，吸氧時間需要適當?shù)难娱L，以防低氧血癥的出現(xiàn);如果患者的各項生命體征平穩(wěn)，也沒有嘔吐等情況，待體內(nèi)發(fā)出腸鳴音，讓其飲用適量的溫開水，若無不適，讓患者進食流食，慢慢到正常飲食，期間一旦患者出現(xiàn)腹部不適，要及時處理;如果手術(shù)后的24h患者無腹脹以及嘔吐的情況，拔除患者的尿管和胃管，同時還要鼓勵患者進行術(shù)后的早期運動;手術(shù)結(jié)束后的48h，給患者使用止痛泵，并詳細介紹其使用方法。

1.3觀察指標

對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復(fù)時間。

1.4數(shù)據(jù)處理

以SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理分析，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.86%）明顯比對照組（22.86%）低（P<0.05），住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復(fù)時間均明顯比對照組短（P<0.05）。見表1.

3 討論

結(jié)腸直腸癌患者患病初期沒有明顯的臨床癥狀，待發(fā)展到一定時期就會出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，將嚴重影響患者的工作和生活，所以在治療結(jié)腸直腸癌的同時為患者提供合理的護理工作，可以有效確?；颊叩呐R床治療效果[3]。FTS理念作為一種優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是外科手術(shù)圍繞手術(shù)期常用的一項護理措施，其目的是加快患者康復(fù)的同時減輕患者的應(yīng)激創(chuàng)傷。以往的結(jié)腸直腸癌手術(shù)前，需要患者禁止飲水和禁止進食，雖然該做法是術(shù)前準備的一部分，但是時間過早會使患者出現(xiàn)低血糖，也會使患者體內(nèi)液體量顯著增加，最終影響恢復(fù);而FTS理念縮短了患者的術(shù)前禁食時間，同時也為患者提供了營養(yǎng)補充，這樣既保障了患者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，也可以做好術(shù)前準備。另外，與常規(guī)護理相比較，F(xiàn)TS理念沒有要求所有患者都進行灌腸處理，只針對個別患者，而且也沒有在手術(shù)前給患者使用抗生素類藥物，因此很大程度上降低了患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.86%）明顯比對照組（22.86%）低（P<0.05），住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復(fù)時間均明顯比對照組短（P<0.05）。從上述的結(jié)果中可以看出，無論是住院時間，還是首次進食時間以及腸道功能恢復(fù)時間，觀察組均明顯短于對照組，F(xiàn)TS理念加快了患者恢復(fù)的同時也降低了患者的治療費用;而就并發(fā)癥發(fā)生率而言，F(xiàn)TS理念可以有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，F(xiàn)TS是一種相對有效、科學(xué)的護理理念。

綜上所述，結(jié)腸直腸癌患者的臨床護理工作中應(yīng)用FTS理念后的臨床護理效果顯著，安全性高，可以加快患者的恢復(fù)，也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，可在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 呂婷婷.快速外科理念在結(jié)腸癌患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2019，25（3）：223.

[2] 唐靜默.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2018，5（40）：15-16.

[3] 齊云.快速康復(fù)外科理念運用于結(jié)腸直腸癌護理中的價值研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（6）：156-157.