劉艷斌

【摘 ?要】目的：討論疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法：將本院2018年1月-2019年9月期間收治的108例創(chuàng)傷性骨折手術(shù)患者隨機(jī)等額分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（對(duì)照組基礎(chǔ)上加用疼痛控制護(hù)理）。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)護(hù)理效果指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，骨折愈合時(shí)間及術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：疼痛控制護(hù)理措施的實(shí)施可有效緩解患者術(shù)后疼痛感，改善其關(guān)節(jié)功能，且患者對(duì)該護(hù)理模式較為滿意。

【關(guān)鍵詞】疼痛控制護(hù)理;創(chuàng)傷性骨折;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0224-01

創(chuàng)傷性骨折在骨科中十分常見(jiàn)，該病癥多由機(jī)體受到外源性損傷所致，患病后患者將出現(xiàn)局部疼痛、肢體功能障礙等臨床癥狀，目前，臨床上對(duì)于該病癥的治療多以手術(shù)治療為主，疼痛為術(shù)后患者常見(jiàn)癥狀之一，該癥狀不但會(huì)引起患者血壓及心率的提高，其可能會(huì)影響到其心情，降低術(shù)后康復(fù)配合度，增加術(shù)后不良并發(fā)癥發(fā)生率[1]，基于此，本文對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理與在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛控制后對(duì)其康復(fù)效果的影響進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年1-2019年9月。研究對(duì)象：本院收治的108例創(chuàng)傷性骨折手術(shù)患者，將其以隨機(jī)法等額分為對(duì)照組與研究組各54例。各項(xiàng)基本資料：對(duì)照組中男女比例為32：22，平均年齡為（60.4±12.4）歲，受傷原因：高處墜落傷有18例、摔傷有15例、交通傷有15例、砸傷有6例，骨折類型：股骨骨折有16例、尺橈骨骨折有14例、脛腓骨骨折有13例、骨盆骨折有11例;研究組中男女比例為33：21，平均年齡為（60.9±12.5）歲，受傷原因：高處墜落傷有17例、摔傷有17例、交通傷有16例、砸傷有4例，骨折類型：股骨骨折有15例、尺橈骨骨折有16例、脛腓骨骨折有14例、骨盆骨折有9例，各一般資料無(wú)差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為創(chuàng)傷性骨折，并接受手術(shù)治療的患者;對(duì)本次研究知情并積極參與的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌癥患者;嚴(yán)重性臟器功能病變患者;妊娠期及哺乳期患者;陳舊性骨折患者;言語(yǔ)功能及精神障礙患者;身體素質(zhì)較差患者。

1.2方法

對(duì)照組患者在術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)對(duì)其生命體征的檢測(cè)，密切關(guān)注切口愈合情況以及開(kāi)展功能康復(fù)鍛煉等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用疼痛控制護(hù)理，內(nèi)容主要涉及以下方面：（1）成立疼痛護(hù)理干預(yù)小組：該小組成員應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)、臨床醫(yī)師、麻醉師以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，該小組成員需在術(shù)前對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，而后預(yù)見(jiàn)性的制定術(shù)后初步疼痛控制計(jì)劃。（2）強(qiáng)化心理干預(yù)：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)緩解患者的心理壓力，向其解釋術(shù)后疼痛存在的原因，告知其疼痛忍受方法，讓其盡可能的依靠意識(shí)來(lái)忍耐疼痛，以轉(zhuǎn)移注意力、科學(xué)進(jìn)行呼吸等多方面緩解其疼痛感，以免長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥而對(duì)此類藥物產(chǎn)生一定的依賴性。（3）注意換藥時(shí)疼痛干預(yù)：護(hù)理人員在為患者換藥期間應(yīng)保障動(dòng)作的輕柔性，以免牽拉切口，引起疼痛，換藥期間保持良好的態(tài)度，提高患者配合度。（4）強(qiáng)化飲食及鍛煉：為患者制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，叮囑其多食活血化瘀、易消化及高蛋白類食物，以促進(jìn)其切口的愈合，緩解疼痛。（5）按摩護(hù)理：術(shù)后可定時(shí)對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩，注重選擇按摩小腿肌肉，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，緩解其疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的各項(xiàng)護(hù)理效果指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括有關(guān)節(jié)功能評(píng)分（以Harris評(píng)分進(jìn)行評(píng)分，分值為0-100分，分值越高患者的關(guān)節(jié)功能越好[2]）、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分（以VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，分值為0-10分，分值越低患者的疼痛感越輕）及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：用（ ）表示，用t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，骨折愈合時(shí)間及術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折極易損傷到患者的神經(jīng)組織，進(jìn)而引發(fā)其出現(xiàn)一系列的生理及病理變化，盡早對(duì)患者展開(kāi)手術(shù)治療，可有效恢復(fù)骨折處正常生理功能，受手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、切口以及麻醉等因素的影響，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)程度不同的疼痛感。加強(qiáng)術(shù)后對(duì)患者的疼痛控制不僅有利于患者生理上保持良好的舒適感，且會(huì)促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。本文疼痛控制護(hù)理措施實(shí)施前先組建了疼痛控制小組，使之可保障相關(guān)疼痛護(hù)理措施實(shí)施的科學(xué)性及針對(duì)性;強(qiáng)化心理干預(yù)可緩解患者術(shù)后負(fù)面情緒，促使其以積極的態(tài)度面對(duì)術(shù)后疼痛，提高疼痛耐受程度;注重?fù)Q藥時(shí)疼痛干預(yù)，可避免加劇患者的疼痛癥狀;強(qiáng)化飲食可以食療的方式促進(jìn)患者切口的恢復(fù)，縮短其術(shù)后疼痛時(shí)間;鍛煉及按摩干預(yù)將促進(jìn)患者血液循環(huán)性，以緩解疼痛感。另外，疼痛控制護(hù)理充分的體現(xiàn)了人性化護(hù)理理念，有利于融洽護(hù)患關(guān)系。

4 總結(jié)：

疼痛控制護(hù)理措施的實(shí)施可有效緩解患者術(shù)后疼痛感，改善其關(guān)節(jié)功能，且患者對(duì)該護(hù)理模式較為滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雨.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)，2019，6（18）：64 -65.

[2] 陳潔，吳杰倩，鐘雪蓮.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4373-4374.