王永懷

【摘 ?要】目的：評價規(guī)范性護理在重癥監(jiān)護室墜積性肺炎患者的效果。方法：選入我院2017年12月到2018年12月重癥監(jiān)護室墜積性肺炎患者68例，以奇偶法均分成實驗組（34例：規(guī)范性護理）與對照組（34例：基礎性護理），分析各組炎性測量值，統(tǒng)計并發(fā)癥總計率。結果：實驗組的炎性測量值、并發(fā)癥總計率均低于對照組，組間數(shù)值的比較存在差異，P<0.05。結論：重癥監(jiān)護室墜積性肺炎護理中采用規(guī)范性護理法，有助于減少炎性反應，推廣的優(yōu)勢和價值較高。

【關鍵詞】規(guī)范性護理;重癥監(jiān)護室;墜積性肺炎

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0209-02

醫(yī)學研究中認為墜積性肺炎是由革蘭氏陰性菌混合感染所引發(fā)，發(fā)生機制在于長時間臥床、心功能退化導致肺底部區(qū)域有血液淤積或是出現(xiàn)水腫現(xiàn)象而誘發(fā)的炎性病變，在發(fā)病之后會導致原來的病情加重，如果不能合理的干預，將會導致患者的生命安全受到威脅[1]。針對于此，下文分析我院2017年12月到2018年12月68例重癥監(jiān)護室墜積性肺炎患者，評價規(guī)范性護理法的優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1基本資料

在2017年12月到2018年12月期間我院重癥監(jiān)護室墜積性肺炎患者中，選擇68例歸入數(shù)據(jù)值分析資料，分組方法是奇偶法，將其均分成實驗組和對照組，每組歸入34例。

實驗組：年齡分布：56歲到77歲，平均（64.33±1.45）歲。性別：男14（41.1%）例，女20（58.9%）例。病程：17天到45天，平均（24.55±1.33）天。

對照組：年齡分布：56歲到78歲，平均（64.34±1.46）歲。性別：男15（44.1%）例，女19（55.9%）例。病程：18天到46天，平均（24.54±1.32）天。

比較基本資料數(shù)據(jù)值，未見統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：要求采用基礎性護理法。①體位的調(diào)整。長時間臥床的患者，經(jīng)常發(fā)生壓瘡和墜積性肺炎，故此經(jīng)常調(diào)整體位，盡量在保持舒適度的同時預防并發(fā)癥。同時要按摩受到壓迫的部位，有效預防壓瘡。②體征監(jiān)測。日常采用專業(yè)設備檢測心率數(shù)值、血壓數(shù)值等，詳細記錄，如發(fā)現(xiàn)異常狀況，立即處理。③吸痰。如有痰液可根據(jù)氣管部分、口腔部位和鼻腔部位的順序，無菌性的進行吸痰操作。

實驗組：采用與對照組相同的基礎性護理法，加行規(guī)范性護理。①正確開展心理疏導工作和健康宣教工作。要求護理人員與患者還有家屬經(jīng)常溝通和交流，為其講解疾病知識、治療方式，提供成功治療的案例，以此增強自信心和依從性。采用心理評估法，明確是否存在不良心理問題，如焦慮和抑郁的自評量表分數(shù)高出50分的衡量值，應針對性的編制疏導方案，了解心理問題發(fā)生原因，做好疏導工作，規(guī)避情緒問題對正常治療產(chǎn)生的影響。②呼吸道的正確護理。注意保持呼吸道處于通暢的狀態(tài)，日常做好清潔工作，主要為：無菌性吸痰、口腔清潔，預防感染。③做好病房環(huán)境的管理工作。嚴格控制病房之內(nèi)溫度和濕度，加大通風管理力度，日常合理消毒，規(guī)避感染[2]。

1.3 判定指標

①記錄壓瘡和呼吸道感染的發(fā)生次數(shù)，評價發(fā)生率。②記錄白細胞計數(shù)和白細胞介素-6指數(shù)，以此評價炎性病變狀態(tài)，分數(shù)越低代表炎性病變問題越少。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文中計量資料（炎性指數(shù)）、計數(shù)資料（并發(fā)癥總計率）依次以均數(shù)±標準差（ ）、例數(shù)（n）或是率（%）開展描述，予以t檢驗以及X2檢驗，數(shù)據(jù)采取SPSS 23.0實施統(tǒng)計，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值之間統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥總計率

組間數(shù)據(jù)值表明，實驗組的總計率低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 炎性指數(shù)

對比數(shù)據(jù)值說明，實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

墜積性肺炎主要發(fā)生原因在于患者自身的抵抗力降低、長時間臥床所誘發(fā)的混合類型細菌性感染，屬于重癥監(jiān)護室中常見肺部疾病，如果不能正確的護理，將會誘發(fā)嚴重的壓瘡亦或是呼吸道感染并發(fā)癥，威脅患者的身心健康，因此，建議在未來的工作中探索出良好的護理方法[3]。

上文研究規(guī)范性護理在重癥監(jiān)護室墜積性肺炎中的應用，對照組的炎性數(shù)值高于實驗組，P<0.05。在規(guī)范性的護理工作中，要求按照患者的發(fā)病特點，為其講解疾病知識，使其樹立正確的疾病認知。同時正確調(diào)整體位，全面的監(jiān)測體征狀態(tài)，做好吸痰工作和呼吸道的管理工作，營造良好的病房環(huán)境氛圍，預防院內(nèi)感染。注意進行無菌性吸痰和規(guī)范性的口腔清潔，并對病房的溫度和濕度嚴格控制，根據(jù)患者的日常行為特點和心理特點，針對性的疏導，適當?shù)牟シ泡p松舒緩音樂，轉移注意力，達到預防不良情緒的目的。在本次調(diào)查研究中實驗組的白細胞計數(shù)（8.17±1.11）×109/L，對照組為（11.56±1.33）×109/L。實驗組白細胞介素-6（4.17±1.33）ng/L，對照組（5.77±1.55）ng/L。在楊靜然[4]專家研究中實驗組的白細胞計數(shù)（8.16±1.02）×109/L，對照組為（11.43±1.28）×109/L。實驗組白細胞介素-6（4.17±1.25）ng/L，對照組（5.68±1.46）ng/L。可見本次研究與專家研究之間的數(shù)值沒有過多差異，證明這次內(nèi)容由借鑒價值。

綜上所述，在重癥監(jiān)護室墜積性肺炎的護理中，采用規(guī)范性的護理手段，有助于降低炎性數(shù)值，預防壓瘡問題，具有很高的推廣價值。

參考文獻

[1] 陳斐婧.預防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護理探討[J].飲食保健，2018，5 （14）：224-225.

[2] 徐露.口腔護理減少臥床患者墜積性肺炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（19）：106- 106，107.

[3] 梅小美.護理風險管理在老年病房安全管理中的實踐體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（5）：645-647.

[4] 楊靜然. 規(guī)范性護理在重癥監(jiān)護室墜積性肺炎患者中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019，23（31）67-98.