楊小剛

【摘? 要】目的：探討采用格列美脲與二甲雙胍治療老年糖尿病的癥狀轉歸情況。方法：抽取我院在2017年1月～2018年8月診治的老年糖尿病患者96例進行治療分析，按照隨機數(shù)字表法分組方式將患者分為聯(lián)合用藥組和二甲雙胍組各48例，聯(lián)合用藥組采用二甲雙胍聯(lián)合格列美脲治療，二甲雙胍組采用二甲雙胍治療，對比兩組患者的治療效果和治療后空腹、飯后血糖和糖化血紅蛋白。結果：聯(lián)合用藥組患者治療總有效率為100%，顯著高于二甲雙胍組治療總有效率，數(shù)據(jù)對比P<0.05;聯(lián)合用藥組患者治療后的甘油三酯、膽固醇、糖化血紅蛋白、空腹血糖均優(yōu)于二甲雙胍組，數(shù)據(jù)與二甲雙胍組相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在老年糖尿病疾病的治療中，采用二甲雙胍聯(lián)合格列美脲能夠顯著穩(wěn)定患者空腹、飯后血糖和糖化血紅蛋白，調節(jié)血脂，改善病情。

【關鍵詞】格列美脲;二甲雙胍;老年糖尿病;癥狀轉歸情況

【中圖分類號】R473.25????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0102-01

老年糖尿病是臨床上常見的慢性代謝性疾病，尚無有效的治愈方法，需要終身用藥。臨床治療發(fā)現(xiàn)，大部分老年糖尿病患者的胰島功能并未完全喪失，仍能夠產(chǎn)生一些胰島素，只是相對缺乏，因此要采用藥物刺激胰島，促進胰島素的分泌^[1]。臨床上治療老年糖尿病的常用降糖藥物有阿卡波糖和二甲雙胍，雖然能夠在一定程度上控制血糖，但易出現(xiàn)胰島素抵抗，影響降糖效果。格列美脲是中藥方劑，應用在糖尿病治療中取得了很好的療效。本文分析了采用格列美脲與二甲雙胍治療老年糖尿病的癥狀轉歸情況，為臨床藥物降糖治療提供參考，現(xiàn)總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院在2017年1月～2018年8月收治的口降糖藥物治療的老年糖尿病患者96例進行護理分析，患者均確診為老年糖尿病，按照隨機數(shù)字表法分組方式將患者分為聯(lián)合用藥組和二甲雙胍組各48例，聯(lián)合用藥組中男性28例，女性20例，年齡為（65.34±0.65）歲，二甲雙胍組中男性27例，女性21例，年齡為（65.44±0.46）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2護理方法

二甲雙胍組給予二甲雙胍緩釋片治療（鹽酸二甲雙胍緩釋片（麥特美），其國藥準字為H20040154，產(chǎn)品編號：C1420210592，本品為白色或類白色異形片。規(guī)格型號：0.5g*30s。）進行治療，0.5g/次，3次/d，在服藥過程中監(jiān)測患者的血糖狀態(tài)，適時調整給藥劑量。

聯(lián)合用藥組患者在此基礎上給予格列美脲（國藥準字H20031079，由江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司名生產(chǎn)）進行治療，每次1mg，每天1次，兩組均治療8周。

1.3治療效果評價

測定兩組患者治療后的血糖狀態(tài)，觀察兩組患者的治療效果，顯效：患者的臨床癥狀顯著好轉，空腹、飯后血糖和糖化血紅蛋白恢復正常;有效：患者治療后的臨床癥狀有所減輕，空腹、飯后血糖和糖化血紅蛋白有所下降;無效：患者的血糖和臨床癥狀無變化或加重?？傆行?顯效率+有效率^[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS19.0統(tǒng)計，P<0.05表明組間統(tǒng)計學研究有意義。

2 結果

聯(lián)合用藥組患者治療總有效率為100，顯著高于二甲雙胍組治療總有效率67.39，數(shù)據(jù)對比P<0.05，詳見表1;聯(lián)合用藥組患者的血糖狀態(tài)顯著優(yōu)于二甲雙胍組，糖化血紅蛋白指標優(yōu)于二甲雙胍組，各項數(shù)據(jù)對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

二甲雙胍當前臨床上治療老年糖尿病的常用藥物，二甲雙胍能夠提升機體組織對胰島素的敏感程度，抑制糖異生過程，提升肌肉消化葡萄糖的速度，可減少肝臟輸出葡萄糖，降低肝糖原異生水平，促進肌細胞無氧酵解葡萄糖的過程，增加肌細胞外周組織對葡萄糖的社區(qū)作用，改善胰島素抵抗，促進胰島素對葡萄糖敏感性的提高而控制血糖。格列美脲為第三代磺脲類藥物，可增加轉運因子，對血糖進行控制而減少高胰島素的發(fā)生，促進肌肉和脂肪對胰島素的敏感性^[3-4]。

從本次研究數(shù)據(jù)分析可見，聯(lián)合用藥組患者在治療中給予二甲雙胍聯(lián)合格列美脲進行治療，二甲雙胍組患者僅給予二甲雙胍進行治療，聯(lián)合用藥組患者治療總有效率高，患者治療后空腹、飯后血糖和糖化血紅蛋白和糖化血紅蛋白指標均優(yōu)于二甲雙胍組，各項數(shù)據(jù)與二甲雙胍組相比有統(tǒng)計學意義，綜合證明二甲雙胍聯(lián)合格列美脲在老年糖尿病治療中所取得的積極效果。格列美脲藥物安全性高，不會給患者造成較大的經(jīng)濟負擔，易于被患者所接受^[5-6]。

綜上，在老年糖尿病疾病的治療中，采用二甲雙胍聯(lián)合格列美脲能夠顯著穩(wěn)定患者空腹、飯后血糖和糖化血紅蛋白，調節(jié)血脂，改善病情。

參考文獻

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[6]??? 朱鴻玲，王菁楠，尤文等.二甲雙胍聯(lián)合維格列汀治療初診2型糖尿病的療效及對血糖波動的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2016，15（11）：1078-1081.