黃文喜

【摘 ?要】目的：探討中醫(yī)保健護(hù)理對圍絕經(jīng)期生存質(zhì)量的效果。方法：選擇圍絕經(jīng)期婦女196例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各98例，對照組給予常規(guī)健康宣教，觀察組給予中醫(yī)保健護(hù)理。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組更年期生存質(zhì)量量表各維度評分、焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)保健護(hù)理可改善圍絕經(jīng)期女性心理狀態(tài)，提高其生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)保健;護(hù)理;圍絕經(jīng)期;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R248 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0157-02

圍絕經(jīng)期可達(dá)10～20年，由于卵巢功能下降及激素水平變化可導(dǎo)致睡眠障礙、月經(jīng)改變、焦慮、性欲下降等諸多生理和心理癥狀， 并可能增加某些疾病的發(fā)生率[1]，進(jìn)而影響更年期女性生存質(zhì)量。其影響因素包括肥胖、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、職業(yè)、生育次數(shù)等[2]。據(jù)研究有效的護(hù)理干預(yù)有利于提高圍絕經(jīng)期女性生存質(zhì)量[3]。我保健中心對圍絕經(jīng)期女性給予中醫(yī)保健護(hù)理，本文對其效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1資料 選擇從2018年1月～2019年2月在我保健中心進(jìn)行管理的圍 絕經(jīng)期婦女196例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各98例。觀察組98例中，年齡42～60歲，平均（51.77±3.39）歲，已絕經(jīng)32例、未絕經(jīng)66例;對照組98例中，年齡41～59歲，平均（51.26±3.42）歲，已絕經(jīng)31例、未絕經(jīng)67例。兩組一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） 。

1.2方法 ?對照組給予常規(guī)健康宣教，包括發(fā)放宣教手冊、每月組織1次健康講座，內(nèi)容有圍絕經(jīng)期相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)保健護(hù)理，具體為（1）調(diào)節(jié)飲食：根據(jù)圍絕經(jīng)期婦女的中醫(yī)體質(zhì)，結(jié)合其飲食喜好，采用辨體保健處方幫助其制定膳食，并根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，每周2次飲食調(diào)節(jié)。（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉：根據(jù)圍絕經(jīng) 期婦女的實(shí)際情況，采用辨體保健處方結(jié)合圍絕經(jīng)期婦女實(shí)際情況知道其制定運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，每周至少3 次運(yùn)動(dòng)療法，每次45 min。（3）音樂干預(yù)：采用辨體保健處方結(jié)合合圍絕經(jīng)期婦女的喜好制定音樂干預(yù)方案，每周3 次音樂療法，每次30 min。（4）情志調(diào)節(jié)：指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女采用正確的情緒宣泄方法，通過良性語言暗示、移精變氣法等轉(zhuǎn)移其注意力，使意念集中在丹田，以調(diào)整臟腑氣機(jī)，改善負(fù)性情緒。每周3次，30min/次。兩組均干預(yù)3 個(gè) 月。

1.3觀察指標(biāo) 干預(yù)前后，采用更年期生存質(zhì)量評分量表（MRS）對兩組圍絕經(jīng)期婦女的生存質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。包括軀體癥狀（4個(gè)條目）、心理癥狀（4個(gè)條目）、泌尿生殖道癥狀（3個(gè)條目），每個(gè)條目記為1～5分。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）患者評價(jià)心理狀態(tài)，總分100分。三表均為分?jǐn)?shù)越高，表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，均數(shù)用（ ）表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1兩組MRS評分比較 兩組干預(yù)前軀體癥狀、心理癥狀、泌尿生殖道癥狀評分無明顯差異，干預(yù)后，均為觀察組低于對照組，兩組均低于干預(yù)前（P<0.05）。見表1。

2.2兩組SAS、SDS評分情況 ?兩組干預(yù)前各項(xiàng)評分無明顯差異，干預(yù)后，均為觀察組低于對照組，兩組均低于干預(yù)前（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，女性圍絕經(jīng)期天癸將竭，腎氣漸衰，沖任虧損，氣血津空虛不足，容易導(dǎo)致機(jī)體臟腑失調(diào)，陰陽失衡，進(jìn)而誘發(fā)諸癥叢生[4]。中醫(yī)辨體保健處方是通過對圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)、形體鍛煉、音樂干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等形式，實(shí)現(xiàn)綜合性護(hù)理保健，以達(dá)到強(qiáng)身健體、改善其體質(zhì)、消除其負(fù)性情緒的目的。其中飲食調(diào)節(jié)可調(diào)理脾胃、平衡營養(yǎng);音樂干預(yù)可調(diào)理氣機(jī)、疏通氣血、改善睡眠、增加食欲;情志調(diào)節(jié)可保持情志舒暢、解郁除煩;適度的運(yùn)動(dòng)有利于疏肝行氣、開郁散結(jié)、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、改善體質(zhì)。上述方法合用，有利于調(diào)暢圍絕經(jīng)期婦女氣機(jī)、宣泄不良情緒、調(diào)節(jié)陰陽，使其保持愉悅的心情、健康的體魄、飽滿的精神，進(jìn)而提高其生存質(zhì)量。中醫(yī)保健管理強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體觀念、遵循個(gè)體化原則，在對不同婦女進(jìn)行體質(zhì)評估的基礎(chǔ)上，制定個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)方案，進(jìn)行相應(yīng)的健康調(diào)理。

本組資料中，兩組經(jīng)干預(yù)后，更年期生存質(zhì)量量表各維度評分、焦慮、抑郁評分均較干預(yù)前明顯改善，但以觀察組改善更為明顯。提示中醫(yī)保健護(hù)理可對改善圍絕經(jīng)期女性心理狀態(tài)，提高其生存質(zhì)量優(yōu)勢明顯，與資料報(bào)道相似[5]。對圍絕經(jīng)期女性，該護(hù)理方法不失為一種有效的護(hù)理保健模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳桂華.護(hù)理干預(yù)改善圍絕經(jīng)期婦女遠(yuǎn)期生活質(zhì)量效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（9）： 131-132.

[2] 王軼蓉.穴位貼敷對圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志， 2018， 45（2）：375-376.

[3] 孟方，段培蓓，安紅麗.循經(jīng)刮痧對圍絕經(jīng)期睡眠障礙患者睡眠和生存質(zhì)量的影響研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（14）：1258-1261.

[4] 席時(shí)清，盧義芳.中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)護(hù)對社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量的影響研究[J].中外女性健康研究，2019，（3）：103-105.

[5] 曹茂榮.中醫(yī)保健管理改善圍絕經(jīng)期生存質(zhì)量的研究[J].光明中醫(yī)，2018， 33（22）：3291-3294.