王秀勤

【摘 ?要】目的：評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入76例老年腦梗塞患者，根據(jù)收治順序先后分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，采取常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組實(shí)施護(hù)理，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理。結(jié)果：兩組護(hù)理前的日常生活能力、總體健康狀況比較均顯示P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組護(hù)理后的日常生活能力、總體健康狀況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理老年腦梗塞患者中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者日常生活能力和總體健康狀況。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗塞;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);日常生活能力;總體健康

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0055-02

腦梗塞為我國(guó)臨床較常見的一種腦血管意外疾病，具有致殘率高、病死率高的特點(diǎn)。伴隨著我國(guó)人口老齡化速度的加快，近年來老年腦梗塞患者的發(fā)病數(shù)量逐年增加，對(duì)疾病治療和護(hù)理均提出了更高要求[1]。為改善老年腦梗塞患者的護(hù)理質(zhì)量，越來越多的研究學(xué)者開始探索新的護(hù)理模式。本研究評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年腦梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年3月至2019年3月收治的76例老年腦梗塞患者納入研究。根據(jù)收治順序先后分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組男女比例為21：17，年齡63～83歲，平均（74.8±3.5）歲。試驗(yàn)組中男女均為19例，年齡64～81歲，平均（75.1±3.4）歲。兩組患者的各項(xiàng)基線資料比較均顯示P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究已事先獲取患者家屬的知情、同意。

1.2方法

對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組：接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）環(huán)境干預(yù)：每日清潔病房?jī)?nèi)物品及地面，囑咐家屬在病房?jī)?nèi)擺放一些患者喜歡的、不影響疾病康復(fù)的物品，使患者感覺到環(huán)境溫馨舒適，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。（2）心理干預(yù)：多與患者及其家屬溝通，加強(qiáng)患者家屬的健康宣教，使患者家屬了解和重視不良情緒對(duì)患者疾病治療和康復(fù)的影響，陪護(hù)期間能夠正確給予患者情感支持，避免向患者傳達(dá)負(fù)面情緒[2]。護(hù)理人員適時(shí)給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解不良情緒。（3）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：定期評(píng)估患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況，結(jié)合患者病情和飲食喜好為患者制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持方案，并根據(jù)患者恢復(fù)情況定期調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。（4）康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情為患者制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)和協(xié)助患者循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

比較試驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理前、后的日常生活能力和整體健康狀況。

日常生活能力：應(yīng)用BI指數(shù)量表中的ADL項(xiàng)目評(píng)價(jià)，包括進(jìn)食、修飾、移動(dòng)等10個(gè)評(píng)價(jià)維度，總分范圍0～100分，評(píng)分低于20分表示生活不能自理，需要完全依賴他人，100分為能獨(dú)立生活。

整體健康狀況：應(yīng)用SF-36量表評(píng)價(jià)，共包括生理機(jī)能、生理職能、精力等8個(gè)評(píng)價(jià)維度，總分范圍0～100分，評(píng)分越高表示整體健康狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，表述形式：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為 ;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為x2，計(jì)量資料為t，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前、后的日常生活能力比較

兩組護(hù)理前的ADL評(píng)分比較，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組較對(duì)照組高，見表1。

2.2護(hù)理前、后的整體健康狀況比較

兩組護(hù)理前的SF-36評(píng)分比較，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組較對(duì)照組高，見表1。

3 討論

長(zhǎng)期臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)高質(zhì)量臨床護(hù)理在腦梗塞患者疾病治療和康復(fù)中所發(fā)揮的作用[3]。因此，近年來我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域高度重視腦梗塞患者的臨床護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，近年來已被應(yīng)用于多種疾病的護(hù)理中，實(shí)踐證實(shí)護(hù)理效果良好[4]。本研究在老年腦梗塞患者的護(hù)理中應(yīng)用該護(hù)理模式，由結(jié)果部分內(nèi)容可知，研究組患者護(hù)理后的日常生活能力和整體健康狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗塞患者神經(jīng)功能恢復(fù)具有明顯促進(jìn)作用，可有效改善患者日常生活能力和整體健康狀況。分析原因?yàn)椋簝?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)結(jié)合患者的護(hù)理問題采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，針對(duì)性強(qiáng)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高，不僅可以及時(shí)消除可能引發(fā)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)因素，還可有效解決患者存在的護(hù)理問題。因此，可獲得較常規(guī)護(hù)理更確切的護(hù)理效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，改善患者整體健康狀況，可作為腦梗塞的首選護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王歡.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（06）：771-773.

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[4] 張淑美，屈雯，袁方，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年性腦梗塞患者護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（06）：93-95.