湯華
【摘要】 目的 探討優(yōu)質護理干預在重癥結核合并糖尿病中應用的臨床效果。方法 98例重癥結核合并糖尿病需住院治療患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各49例。對照組予以常規(guī)護理, 觀察組予以優(yōu)質護理干預。比較兩組護理后臨床療效、血糖和患者及家屬滿意度情況。結果 觀察組護理后病情控制良好率為63.3%, 高于對照組的20.4%;總控制率為89.8%, 高于對照組的59.2%;空腹血糖為(5.2±0.8)mmol/L,
低于對照組的(12.4±0.9)mmol/L; 餐后2 h血糖為(7.4±0.8)mmol/L, 低于對照組的(14.5±1.1)mmol/L;非常滿意率為79.6%, 高于對照組的26.5%;總滿意率為98.0%, 高于對照組的65.3%, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 優(yōu)質護理干預用于重癥結核合并糖尿病的臨床效果較好, 血糖控制可觀, 滿意度
高, 適合臨床廣泛推廣。
【關鍵詞】 優(yōu)質護理干預;常規(guī)護理;重癥結核;糖尿病
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.201
糖尿病是一種多種原因導致的胰島素降低的慢性終身性疾病, 導致機體免疫力下降, 可伴隨結核病變范圍擴大, 據統(tǒng)計, 目前重癥結核合并糖尿病發(fā)病率逐年遞增, 發(fā)病率達到近30%[1]。臨床治療過程中除了盡早、積極的用藥外, 護理工作同樣起到十分重要的作用, 對病情恢復非常關鍵。隨著我國醫(yī)療領域的不斷擴大和發(fā)展, 對護理工作的要求也越來越嚴格、系統(tǒng)化, 本文就優(yōu)質護理干預和常規(guī)護理在重癥結核合并糖尿病中應用進行對比分析, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年5月~2015年4月收治的98例重癥結核合并糖尿病需住院治療患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各49例。觀察組患者男29例, 女20例, 年齡35~70歲, 平均年齡(53±17)歲, 病程1~13年, 平均病程(7±6)年;對照組患者男25例, 女24例, 年齡37~72歲, 平均年齡(55±16)歲, 病程1~12年, 平均病程(6±5)年。所有患者均符合臨床糖尿病診斷標準[2]和重癥結核診斷標準[3]。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 護理措施 所有患者均經本人和家屬同意自愿參與本次研究。對照組予以常規(guī)護理, 即遵醫(yī)囑用藥, 提醒按時服藥, 呼吸道感染隔離, 預防傳染, 保證隔離工作, 衛(wèi)生清潔, 室內空氣流通良好, 探視患者及時予以口罩做好隔離工作等。觀察組在對照組基礎上予以優(yōu)質護理干預, 積極預防并發(fā)癥發(fā)生和醫(yī)源性感染, 普及和指導相關醫(yī)療知識, 刊印宣傳刊物, 做到早發(fā)現、早診斷、早治療。指導飲食, 戒煙戒酒。增加心理護理, 始終保持熱情、真誠的服務態(tài)度, 加強與患者溝通交流, 聽取患者和家屬提出的建議和意見, 對其提出的問題及時回復, 鼓勵其建立信心, 勇敢面對病情, 積極主動配合治療。制定責任護理制度, 針對不同患者具體情況制定相應的護理方案。
1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組護理后臨床療效、血糖和患者及家屬滿意率情況。臨床療效[4]:患者臨床癥狀得到明顯改善, 血糖控制較好為控制良好;臨床癥狀雖有改善, 但并不顯著, 血糖控制在基本水平為控制一般;臨床癥狀無改善或持續(xù)加重, 血糖基本控制或持續(xù)惡化為控制較差。總控制率=(控制良好+控制一般)/總例數×100%。家屬滿意率采用本院自制調查問卷方式, 分為非常滿意、基本滿意和不滿意??倽M意率=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者護理后臨床療效、患者及家屬滿意度比較 觀察組護理后病情控制良好率和總控制率高于對照組, 非常滿意率和總滿意率高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2. 2 兩組患者護理后血糖比較 觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
結核病屬于慢性傳染性疾病, 由感染結核桿菌而致病, 結核菌能夠侵襲人體各器官, 以肺臟為主, 因此肺結核病發(fā)病率較高。糖尿病是一種慢性代謝性終生性疾病, 早期不易被發(fā)現, 繼而耽誤及時治療而引起諸多嚴重并發(fā)癥, 危害性較大[5]。重癥結核合并糖尿病患者由于血糖升高沒有及時得到有效控制, 而導致機體抵抗力持續(xù)下降, 血糖濃度直接影響到結核病情, 血糖過高或過低均能夠加重結核病發(fā)展。隨著我國醫(yī)療領域的不斷發(fā)展, 護理工作不再僅限于傳統(tǒng)的護理措施, 而是需要更加人性化、科學化的護理系統(tǒng), 優(yōu)質護理就是目前所提出的新的護理模式, 在常規(guī)護理的基礎上更加完善細致化, 與此同時增加心理護理, 普及醫(yī)療知識, 真正做到“以人為本, 以患者為中心”的醫(yī)療理念, 建立良好的護患和醫(yī)患關系, 使患者更加積極主動的配合治療。
綜上所述, 優(yōu)質護理干預用于重癥結核合并糖尿病臨床效果較好, 血糖控制可觀, 滿意度高, 適合臨床廣泛推廣。
參考文獻
[1] 李德霞. 優(yōu)質護理用于重癥結核合并糖尿病的臨床護理效果分析. 糖尿病新世界, 2015, 7(11):256-257.
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[4] 賈玉枝, 杜紅立, 郭愛霞, 等. 158例糖尿病合并肺結核的護理. 中外健康文摘, 2012(41):233-234.
[5] 沈設芬, 徐桂女.護理干預對糖尿病并發(fā)肺結核患者臨床康復效果影響研究.河北醫(yī)科大學學報, 2012, 33(8):931-932.
[收稿日期:2015-12-21]