馬立芳 王春梅 王利利

【摘 ?要】目的：探討B(tài)超聯(lián)合CT檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷中應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年1月-2019年5月我院90例確診為甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者作為研究對象，以上患者均進(jìn)行B超、CT檢查，觀察并比較B超、CT檢查、B超聯(lián)合CT檢查診斷結(jié)果。結(jié)果：手術(shù)病理結(jié)果顯示，結(jié)節(jié)性良性病變共計(jì)67例，結(jié)節(jié)性惡性病變共計(jì)23例。B超診斷正確率為82.22%，CT檢查診斷正確率為85.56%，B超聯(lián)合CT檢查診斷正確率為95.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病采取單一檢查方法并不利于診斷正確率的提高，B超聯(lián)合CT檢查能夠有效提高疾病診斷正確率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】B超;CT檢查;甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R736 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0100-02

甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病是臨床上常見疾病，分為良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)，甲狀腺癌的發(fā)病率約為5%[1-2]。目前，臨床上針對該疾病治療方案的選擇主要是依據(jù)影像學(xué)診斷，多采用B超檢查、CT檢查，為進(jìn)一步探討B(tài)超聯(lián)合CT檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷中應(yīng)用價(jià)值，選取2018年1月-2019年5月我院90例甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 對象與分組

選取2018年1月-2019年5月我院90例甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者作為研究對象，男47例，女43例，年齡26-74歲，平均（41.2±4.2 ）歲。其中，單發(fā)結(jié)節(jié)38例，多發(fā)結(jié)節(jié)52例。單側(cè)病變64例，雙側(cè)病變26例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);

（2）臨床資料完整;

（3）患者自愿參與，并簽署知情同意書。

1.3 方法

B超檢查方法：本次研究采用 Aloka-650 超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率為7.5MHZ?；颊呷∑脚P位，在患者肩下放置針頭，在患者頸前涂抹耦合劑，對患者甲狀腺部位的縱切面、橫切面等進(jìn)行探查。

CT檢查方法：本次研究采用SomatomHIQ 掃描儀進(jìn)行檢查。層間距設(shè)置為5-10mm?；颊呷⊙雠P，頸部過伸位，從聲帶水平部位掃描到頸根部，并采用50-100ml 60% 的DIA造影劑。

1.4 觀察指標(biāo)[3]

觀察并記錄B超、CT檢查、B超聯(lián)合CT檢查診斷結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以（`x± s） 表示，差異性比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)病理檢查結(jié)果比較

手術(shù)病理結(jié)果顯示，結(jié)節(jié)性良性病變共計(jì)67例，結(jié)節(jié)性惡性病變共計(jì)23例。

2.2 B超、CT檢查、B超聯(lián)合CT檢查診斷結(jié)果比較

B超診斷正確率為82.22%，CT檢查診斷正確率為85.56%，B超聯(lián)合CT檢查診斷正確率為95.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2.

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見的頸部腫塊性疾病，常見的結(jié)節(jié)性病變有甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺癌以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等[4]。由于以上疾病在影像學(xué)方面的表現(xiàn)較為相似，因此，在進(jìn)行鑒別診斷的過程中存在一定的困難。CT與B超在甲狀腺結(jié)節(jié)疾病診斷過程中具有關(guān)鍵意義。

B超具有無創(chuàng)、操作簡單、高效等優(yōu)點(diǎn)，是臨床甲狀腺相關(guān)疾病的主要檢查方法，B超能夠?qū)谞钕俚男螒B(tài)，邊緣、內(nèi)部回聲等優(yōu)點(diǎn)，但是臨床實(shí)踐證實(shí)單純采用B超或是CT檢查其診斷正確性并未達(dá)到預(yù)期。采用單一的檢查方法并不利于診斷正確性的提高，因此，要重視B超聯(lián)合CT檢查，這樣聯(lián)合檢查方法不僅僅能夠體現(xiàn)出兩種檢查方式的各自優(yōu)點(diǎn)，既能夠保持檢查的獨(dú)立性，又能夠具有交叉性，有利于對患者病灶進(jìn)行動態(tài)、定性檢查[5-6]。本次研究結(jié)果顯示，手術(shù)病理結(jié)果顯示，結(jié)節(jié)性良性病變共計(jì)67例，結(jié)節(jié)性惡性病變共計(jì)23例。B超診斷正確率為82.22%，CT檢查診斷正確率為85.56%，B超聯(lián)合CT檢查診斷正確率為95.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病采取單一檢查方法并不利于診斷正確率的提高，B超聯(lián)合CT檢查能夠有效提高疾病診斷正確率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃惠甜，吳杏儀，劉玉英，傅俊明.探究B超和CT在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷中價(jià)值比較[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（02）：31-32.

[2] 胡錫華.B超和CT在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷中的比較分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（06）： 693-694.

[3] 趙麗，劉青，沈思云，李雪，步笑輝，陳春雷，于慧俊，方迪，陳織耕.杭州、臨潼兩體檢中心甲狀腺結(jié)節(jié)B超檢查結(jié)果分析[J].東南國防醫(yī)藥，2014，16（05）：496-498.

[4] 梅秀榮，田雪梅，何金梅.探究甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的超聲診斷及其誤診[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（14）：151-152.

[5] 張恒，肖賢，謝培凱.探究B超和CT在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷中應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2013，32（15）：181-182.

[6] 邢秀云，張慶永，耿國旺.B超和CT及MRI在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2011，33（18）：2827.