鐘咪 曾芬 饒美榮

【摘 ?要】目的：探究復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合硫酸羥氯喹治療面部激素依賴性皮的效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月我院收治的100例面部激素依賴性皮炎患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組接受復(fù)方甘草酸苷治療，觀察組加用硫酸羥氯喹，比較兩組治療效果。結(jié)果：①治療后觀察臨床癥狀積分（1.5±0.4）分顯著低于對(duì)照組，P<0.05。②觀察組治療有效率84.0%，對(duì)照組治療有效率62.0%，P<0.05。③觀察組1例患者出現(xiàn)輕度針刺感，對(duì)照組2例患者出現(xiàn)輕度針刺感、1例患者出現(xiàn)紅斑，兩組不良反應(yīng)無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合硫酸羥氯喹治療面部激素依賴性皮炎效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】面部激素依賴性皮炎;硫酸羥氯喹;復(fù)方甘草酸苷

【中圖分類號(hào)】R737 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0096-02

近年來，面部激素依賴性皮炎發(fā)病率明顯上升，患者主要表現(xiàn)為皮膚干燥、潮紅、燒灼、水腫等不適感，且該病不易治愈、反復(fù)發(fā)作、病程較長，嚴(yán)重影響患者工作與生活[1]。單一激素治療效果欠佳，為探究復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合硫酸羥氯喹治療該病的療效，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月-2019年1月我院收治的100例面部激素依賴性皮炎患者，患者均與面部激素依賴性皮炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]，與此同時(shí)，排除嚴(yán)重心腎疾病、精神疾病、所用藥物過敏者。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，患者年齡在22-67歲之間，平均（43.2±3.1）歲，平均病程（8.3±1.2）個(gè)月;觀察組50例，患者年齡在22-64歲之間，平均（44.7±3.3）歲，平均病程（8.2±1.0）個(gè)月，兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)及患者家屬同意。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 ?對(duì)照組接受復(fù)方甘草酸苷（生產(chǎn)廠家：秋山片劑株式會(huì)社;生產(chǎn)批號(hào)：J20130077）治療，口服，一天三次，一次2片。

1.2.2觀察組 ?觀察組加用硫酸羥氯喹（生產(chǎn)廠家：上海中西制藥集團(tuán);生產(chǎn)批號(hào)：H19990263）治療，一天兩次，一次0.05g。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組臨床癥狀積分 ?綜合患者結(jié)痂、糜爛、疼痛等臨床癥狀積分進(jìn)行評(píng)定，0-4分，分?jǐn)?shù)越高，提示患者臨床癥狀越嚴(yán)重。4分：癥狀重度;3分：癥狀中度;1分：癥狀輕度;0分：無癥狀[3]。

1.3.2比較兩組臨床治療效果 ?治愈：患者臨床癥狀積分降低幅度超過80%;好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀積分降低幅度在40%-80%之間;無效：患者臨床癥狀積分降低不足40%[4].

1.3.3比較兩組不良反應(yīng) ?主要包括紅斑、瘙癢、輕度針刺感等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀積分比較

治療前兩組臨床癥狀積分無顯著差異，P>0.05;治療后觀察臨床癥狀積分（1.5±0.4）分顯著低于對(duì)照組，P<0.05。見表1：

2.2兩組臨床治療效果

觀察組治療有效率84.0%，對(duì)照組治療有效率62.0%，P<0.05。見表1：

2.3兩組不良反應(yīng)

觀察組1例患者出現(xiàn)輕度針刺感，對(duì)照組2例患者出現(xiàn)輕度針刺感、1例患者出現(xiàn)紅斑，兩組不良反應(yīng)無顯著差異，P>0.05。

3 討論

臨床上，糖皮質(zhì)激素是治療面部急性皮炎的常用藥物，但若長期應(yīng)用激素，澤會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮等癥狀，誘發(fā)糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎。該病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，患者皮膚屁昂張以及皮膚耐受性受損，面部皮膚遭到微生物、紫外線或抗原等侵襲風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。鑒于糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性，臨床治療該病存在一定困難，只有盡快促使皮膚屏障功能恢復(fù)，才能有效控制疾病反應(yīng)，達(dá)到成功治愈的可能。

復(fù)方甘草酸苷屬于免疫調(diào)節(jié)制劑，其能起到抗過敏、抗炎性等作用，能有效抑制施瓦茨曼現(xiàn)象現(xiàn)象以及過敏壞死反應(yīng)。在具體治療過程中，復(fù)方甘草酸苷能有效抑制激素應(yīng)激反應(yīng)，拮抗胸腺萎縮以及肉芽形成，從而起到良好治療效果。復(fù)方甘草酸苷其中富含的甘草酸苷能直接與有機(jī)體中的磷脂酶A2結(jié)合，抑制脂氧合酶活化。與此同時(shí)，復(fù)方甘草酸苷具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)功效，其能有效抑制T細(xì)胞活性，積極調(diào)節(jié)T細(xì)胞因子。

硫酸氫氯喹屬于抗瘧藥物，其具有抑制免疫、抗敏、抗炎功效，常用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療之中，但是，該藥物很容易影響患者視網(wǎng)膜，故而，臨床應(yīng)用受限。硫酸氫氯喹與復(fù)方甘草酸聯(lián)合使用，能充分起到抗敏、抗炎功效，且有效彌補(bǔ)了前者起效慢等缺點(diǎn)，兩種藥物聯(lián)合使用，優(yōu)勢互補(bǔ)，效果良好。在兩種藥物協(xié)同作用下，能有效控制患者急性炎癥反應(yīng)，而且，復(fù)方甘草酸苷對(duì)患者垂體、腎上腺素影響較小，安全性比較高。通過本文研究證實(shí)，觀察組臨床療效較高且不良反應(yīng)低，這與黃曉中等人的研究結(jié)果相吻合[5]，提示兩種藥物聯(lián)用治療治療面部激素依賴性皮炎的有效性。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合硫酸羥氯喹治療面部激素依賴性皮炎效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者預(yù)后，不良反應(yīng)較輕，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林新敏，溫育利. 復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合皮炎湯治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（18）：100-102.

[2] 張紅明，李靜，孫嘉俊，等. 復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合膠原蛋白面膜治療面部激素依賴性皮炎80例療效觀察[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2014，（6）：116-117，119.

[3] 金早蓉，秦念紅，陳燕丹，等. 復(fù)方甘草酸苷治療口腔扁平苔蘚的臨床療效觀察及免疫機(jī)制研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（9）：1276-1277.

[4] 沙倩. 藍(lán)科膚寧聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療面部激素依賴性皮炎效果觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（2）：49-50.

[5] 黃曉中. 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合肝素鈉軟膏治療面部激素依賴性皮炎的效果研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：2960-2961.