張曉紅 杜雙霞 武嬌 馬京京 張曉宇 董志成

【摘 ?要】目的：分析血管性癡呆應(yīng)用普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀方案的療效。方法：選擇我院收治的68例血管性癡呆患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配的原則，劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例。實(shí)驗(yàn)組患者采用普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀方案治療;對(duì)照組采用瑞舒伐他汀治療方案。通過對(duì)比治療效果和不良反應(yīng)率等指標(biāo)，分析治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果好于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.05%;對(duì)照組總有效率為70.58%，結(jié)果對(duì)比有差異，P<0.05。聯(lián)合治療后，患者的SOD水平和TNF-α等水平相比對(duì)照組高，結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%;對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%，結(jié)果差異沒有統(tǒng)計(jì)分析意義，P>0.05。結(jié)論：血管性癡呆應(yīng)用普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀方案的療效顯著，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血管性癡呆;普羅布考;瑞舒伐他汀

【中圖分類號(hào)】R749.13 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0090-02

血管性癡呆屬于認(rèn)知功能障礙綜合癥，由腦血管疾病引發(fā)。此類患者存在著認(rèn)知和語言、記憶力等方面的障礙，以多梗死性癡呆患者居多?；谂R床治療而言，采取聯(lián)合用藥的治療方案，治療效果優(yōu)于單獨(dú)用藥?，F(xiàn)結(jié)合具體研究作如下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月份-2019年2月份我院收治的68例血管性癡呆患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配的原則，劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合血管性癡呆臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者腦梗死病灶經(jīng)過頭部CT檢查和磁共振成像證實(shí);③連續(xù)患有癡呆癥狀超過3個(gè)月。研究經(jīng)過了患者家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①此次研究的對(duì)象不包括混合型癡呆患者或者神經(jīng)性疾病癡呆患者;②不包括心肝腎嚴(yán)重功能不全者;③不包括對(duì)治療藥物禁忌者。實(shí)驗(yàn)組女性癡呆患者18例;男性癡呆患者16例;患者年齡范圍為55-78歲;平均年齡范圍為（66.23+3.01）。對(duì)照組女性癡呆患者19例;男性癡呆患者15例;患者年齡范圍為54-77歲;平均年齡范圍為（65.23+3.21）。一般資料對(duì)比沒有差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者實(shí)施血糖和血壓控制，用藥阿司匹林抗凝，藥劑100mg。實(shí)驗(yàn)組采用普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀方案，普羅布考劑量為0.5g/次，每日用藥2次;瑞舒伐他汀劑量為20mg/次，每日用藥1次。對(duì)照組用藥瑞舒伐他汀，劑量同實(shí)驗(yàn)組。連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的治療后，分析臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：①治療效果。顯效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失，患者認(rèn)知功能恢復(fù)超過50%;IL-6和TNF-在α等指標(biāo)達(dá)標(biāo)。有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真功能恢復(fù)超過20%，各項(xiàng)指標(biāo)得到改善。無效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為上述指標(biāo)均為達(dá)標(biāo)。治療效果的統(tǒng)計(jì)為顯效加有效的百分率和。②對(duì)比干預(yù)前后患者IL-6和SOD、TNF-α指標(biāo)情況。③對(duì)比實(shí)施治療前和治療后患者的認(rèn)知功能情況和生活質(zhì)量;統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)過臨床用藥治療后，兩組患者的治療情況如表1所示，結(jié)果對(duì)比有明顯差異，P>0.05。

2.2 其他指標(biāo)

IL-6、SOD、TNF-α水平：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的IL-6指標(biāo)、TNF-α指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，SOD指標(biāo)高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

認(rèn)知功能和生存質(zhì)量對(duì)比結(jié)果：實(shí)施干預(yù)前兩組患者的基本情況對(duì)比沒有差異，P>0.05;實(shí)施干預(yù)后，兩組患者的認(rèn)知功能與生活質(zhì)量水平得以提升，實(shí)驗(yàn)組患者的提升效果明顯，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不良反應(yīng)指標(biāo)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)惡心癥狀的1例;出現(xiàn)嗜睡癥狀的1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%。對(duì)照組患者中出現(xiàn)惡心癥狀的1例;出現(xiàn)嗜睡癥狀的1例，出現(xiàn)乏力癥狀的1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%，結(jié)果差異沒有統(tǒng)計(jì)分析意義，P>0.05。

3 討論

隨著血管性癡呆發(fā)病率的增加，積極探索高效的治療方法，有著重要的意義。從臨床治療情況來說，采取干預(yù)治療，聯(lián)合使用普羅布考和瑞舒伐他汀，可獲得不錯(cuò)的治療效果。經(jīng)過治療后，多數(shù)患者的認(rèn)知功能得以大幅恢復(fù)或者改善，生活質(zhì)量水平得以提升。采取聯(lián)合用藥治療方案，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低。采取積極有效的治療措施，可減少對(duì)血管性癡呆對(duì)患者造成的損害。聯(lián)合用藥治療，發(fā)揮了協(xié)同和互補(bǔ)的積極作用，相比單獨(dú)使用瑞舒伐他汀效果更好，有助于疾病控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬永杰.普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)血管性癡呆患者智力、生活質(zhì)量及炎癥因子水平的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（03）：487-488.

[2] 余仕猛.普羅布考和瑞舒伐他汀單獨(dú)及聯(lián)合治療血管性癡呆的臨床效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（21）：3-6.

作者簡介：

張曉紅（1980-）女，漢族，河北涿州人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：從事神經(jīng)內(nèi)科方向研究工作