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        分析康復(fù)治療對急性期腦卒中并發(fā)抑郁的效果

        2019-10-21 07:05:20許蕾
        健康必讀(上旬刊) 2019年12期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)治療抑郁

        許蕾

        【摘 ?要】目的:分析康復(fù)治療對急性腦卒中并發(fā)抑郁的效果。方法:隨機(jī)抽取本院2018年3月~2019年2月接收治療的66例腦卒中并發(fā)抑郁癥患者為本次研究對象,入院時隨機(jī)的分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,每組33例。對照組采取常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組則給予康復(fù)治療。對兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組抑郁、焦慮、睡眠障礙、疑病和遲緩評分均比對照組低,數(shù)據(jù)之間具有較大差異(P<0.05)。結(jié)論:對急性期腦卒中并發(fā)抑郁癥患者采取康復(fù)治療,效果顯著,可有效舒緩患者抑郁情緒,提高睡眠質(zhì)量,促進(jìn)疾病治愈。

        【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;急性期腦卒中;抑郁

        【中圖分類號】R74 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783(2019)12-0025-01

        急性期腦卒中是一種心腦血管疾病,多發(fā)于老年群體,且大多數(shù)患者伴有抑郁癥,常表現(xiàn)為嗜睡、自語以及躁動等癥狀,既對患者健康造成影響,還不利于日常生活。 據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示,針對急性期腦卒中伴抑郁癥患者采取康復(fù)治療,其療效相對于常規(guī)治療效果更佳,更有助于改善患者情緒,提高治療積極性,提升患者生活質(zhì)量[1]。因此,本次研究將對急性期腦卒中伴抑郁癥患者給予康復(fù)治療的效果進(jìn)行比較,現(xiàn)將實(shí)際情況報道如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        隨機(jī)抽取本院2018年3月~2019年2月接收治療的66例腦卒中并發(fā)抑郁癥患者為本次研究對象,入院時隨機(jī)的分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,每組33例。對照組男性16例,女性17例,年齡小至35歲,大至80歲,平均年齡則為(52.36±3.21)歲;實(shí)驗(yàn)組男性18例,女性15例,年齡小至34歲,大至78歲,平均年齡則為(52.48±3.12)歲。對兩組資料進(jìn)行比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

        1.2方法

        對照組采取常規(guī)降壓、溶栓以及調(diào)脂等治療,實(shí)驗(yàn)組則給予康復(fù)治療:(1)體位干預(yù),幫助患者采取仰臥位姿勢,便于肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、下肢膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)等活動,避免關(guān)節(jié)痙攣等情況,1天3次,1次15分鐘。并間隔2小時更換患者體位,按摩四肢肌肉,有助于肢體血液循環(huán)。但要合理把握按摩力度,及時觀察患者情況,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。同時,要幫助患者翻身,防止長時間臥床休息引起壓瘡等。(2)心理干預(yù),因多數(shù)患者受疾病困擾,心理負(fù)擔(dān)較重,易引起焦慮等情緒,導(dǎo)致治療積極性較差。因此,要及時與患者交流,盡量解決患者疑難問題,幫助患者建立治療積極性,從而改善情緒,提高依從性。(3)痙攣訓(xùn)練干預(yù),幫助患者采取仰臥位,保持雙手交叉姿勢,要求患者側(cè)拇指放于健拇指上,并且雙上肢向上舉,伸直側(cè)肘關(guān)節(jié)。同時,患者需屈伸雙下肢,做抬頭動作。1天3次,1次10分鐘。此外,幫助患者踝背屈、下肢內(nèi)收以及外展訓(xùn)練,1天3次,1次10分鐘。

        1.3觀察指標(biāo)

        對兩組抑郁因素進(jìn)行比較,主要包括HAMD評分中抑郁情緒、焦慮、疑病、遲緩和睡眠障礙五項(xiàng)因子,分值為4分,分值越高表示抑郁因素相對更嚴(yán)重。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計量行t檢驗(yàn),計數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)抑郁因素評分均比對照組低,數(shù)據(jù)之間具有較大差異(p<0.05),見表1。

        3 討論

        急性期腦卒中發(fā)病機(jī)制和病因相對復(fù)雜,主要是由于腦部血管突發(fā)性破裂引起,或者因腦部血管堵塞、狹窄導(dǎo)致,使心臟血液無法正常流入大腦,致使腦組織缺氧、缺血,引起壞死、病變等情況[2]。腦卒中患者多數(shù)情況下還伴有抑郁癥等并發(fā)癥,以感情障礙、情緒波動異常以及癡呆狂躁等癥狀較為常見,嚴(yán)重影響日常生活。因此,需對急性腦卒中伴抑郁癥患者給予有效的治療措施,以減少疾病風(fēng)險。

        康復(fù)治療主要是針對患者實(shí)際情況采取體位干預(yù)、肢體訓(xùn)練、痙攣訓(xùn)練以及心理干預(yù)等措施,通過肢體按摩、心理疏導(dǎo),使患者能夠最短時間能促進(jìn)肢體功能恢復(fù),從而起到舒緩情緒,提高治療積極性,改善生活質(zhì)量的效果[3]。因患者精神壓力大,情緒較為低落,積極與患者交流和溝通,針對患者問題進(jìn)行解答,幫助患者建立治療積極性,可有效舒緩情緒,建立治療信心。同時,幫助患者更換體位,定期翻身,讓患者保持舒適體位,也能避免長時間臥床等引起壓瘡等并發(fā)癥,對于疾病預(yù)后具有重要作用。并根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行痙攣、肢體訓(xùn)練,有助于促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),促進(jìn)血液循環(huán),改善肌肉痙攣等情況,提高生活自理能力[4]。本次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組抑郁因素評分均明顯比對照組高,數(shù)據(jù)之間具有較大差異(p<0.05)。

        綜上所述,對急性期腦卒中伴抑郁癥患者采取康復(fù)治療,可改善患者抑郁情緒,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),對于疾病治愈具有積極作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李志鳳,白玉龍.腦卒中失語后抑郁癥患者康復(fù)治療的研究進(jìn)展[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2019,41(4):305-308.

        [2] 郝秀媛.腦卒中后抑郁的發(fā)生現(xiàn)狀及其對神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2019, 46(13):50-52.

        [3] 劉建清.在腦卒中急性期介入康復(fù)治療的療效研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017, 4(56):10902-10902.

        [4] 吳玉芙,劉曉紅,高茂龍,等.中期照護(hù)對急性期后腦卒中患者的效果觀察[J].中國綜合臨床,2017,33(1):22-25.

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