梁彥杰

【摘 ?要】目的：探討舒適護(hù)理在多發(fā)肋骨骨折和并血?dú)庑鼗颊咧械膽?yīng)用效果。方法：選取2017年5月-2019年4月收治的88例多發(fā)肋骨骨折和并血?dú)庑鼗颊咦鳛檠芯繉?duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感和自信心等自我效能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咧?，能有效緩解患者的疼痛癥狀，且對(duì)于改善護(hù)理工作質(zhì)量意義重大，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;多發(fā)肋骨骨折;血?dú)庑?效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0015-02

肋骨骨折是臨床中常見(jiàn)的一種骨外科創(chuàng)傷，多由外部重力沖擊所致，嚴(yán)重者可并發(fā)血?dú)庑?。肋骨骨折并血?dú)庑刂饕Y狀表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、胸痛等，若未得到有效治療可進(jìn)一步誘發(fā)急性呼吸窘迫、急性肺水腫以及休克，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本文著重探討舒適護(hù)理在多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑匦行厍灰餍g(shù)中的護(hù)理效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月-2019年4月收治的88例多發(fā)肋骨骨折和并血?dú)庑鼗颊咦鳛檠芯繉?duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均通過(guò)常規(guī)檢查診斷為多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑?無(wú)其他影響手術(shù)效果內(nèi)科疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者;具有言語(yǔ)以及神智障礙患者;有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病不能手術(shù)患者。其中對(duì)照組男24例，女20例;年齡29-63歲，平均年齡（45.8±5.7）歲;其中外來(lái)暴力所致28例，間接暴力所致16例，開(kāi)放性骨折22例。試驗(yàn)組男25例，女19例;年齡30-65歲，平均年齡（46.2±6.3）歲;其中外來(lái)暴力所致26例，間接暴力18例，開(kāi)放性骨折20例。兩組患者的一般情況進(jìn)行比較，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比較性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容：護(hù)士嚴(yán)格檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥、定時(shí)休息等。

1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①術(shù)前指導(dǎo)：手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)向患者講解多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑氐南嚓P(guān)知識(shí)，包括疾病知識(shí)、治療方法、手術(shù)方法、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)及恢復(fù)期康復(fù)等。使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼感。向患者介紹治療環(huán)境以及病室病友，使患者減少陌生感較快的進(jìn)入治療狀態(tài)。②提供舒適環(huán)境：保持床鋪的清潔與平整，病室通風(fēng)，調(diào)節(jié)合適的溫、濕度，調(diào)節(jié)合適的亮度，可播放患者喜歡的音樂(lè)，制定符合患者需要的作息時(shí)間，使患者感覺(jué)舒適與溫馨，能較好地配合治療與護(hù)理。③心理護(hù)理：從患者入院到出院，整個(gè)住院期間護(hù)士應(yīng)主動(dòng)和患者溝通、交流，掌握患者心理狀態(tài)，如患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)。使患者始終對(duì)治療，愈后充滿(mǎn)信心，以積極配合治療。④行動(dòng)支持：積極聽(tīng)取患者的建議和意見(jiàn)，對(duì)患者的要求予以盡力滿(mǎn)足，讓患者感到被關(guān)注與關(guān)心，使患者充分信賴(lài)。⑤術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情，尤其注意觀察患者心率、血壓的波動(dòng)，評(píng)估患者疼痛，及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑[2]。術(shù)后幫助患者取得舒適的體位，注意更換受壓部位，防止壓瘡形成。

1.3觀察指標(biāo)

依照自我效能感量表統(tǒng)計(jì)兩組患者自我效能評(píng)分情況，對(duì)兩組患者的自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為1-4分，其中分值越高表示自我效能感越強(qiáng)。同時(shí)采用自制量表調(diào)查兩組患者滿(mǎn)意度，結(jié)果分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±S）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感和自信心等自我效能評(píng)分分別為（3.6±0.7）分、（3.7±0.8）分、（3.3±0.7）分、（3.6±0.4）分，均明顯高于對(duì)照組的（1.5±0.6）分、（1.4±0.4）分、（1.7±0.5）分、（1.8±0.5）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度97.73%（43/44），明顯高于對(duì)照組79.55%（35/44），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，肋骨骨折發(fā)生的主要原因有交通事故、打架等，且患者會(huì)伴有呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀，如果不能夠得到及時(shí)的治療還有可能會(huì)導(dǎo)致肺水腫、呼吸窘迫甚至休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全。胸腔閉式引流術(shù)是救治此類(lèi)患者的一種常用治療方式，可迅速促進(jìn)肺部復(fù)張，緩解患者呼吸困難、低氧血癥狀態(tài)，及時(shí)挽救患者生命。加強(qiáng)手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)可以有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，對(duì)患者的心理與生理恢復(fù)都起到了積極的效果。

舒適護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理模式相比，其更加重視患者的舒適感受[3]。通過(guò)對(duì)患者術(shù)前術(shù)后心理指導(dǎo)，能夠使患者擁有良好情緒，增加手術(shù)成功率與臨床療效，減輕患者痛苦。術(shù)前通過(guò)對(duì)患者講解，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，能夠增加患者的信心，改善患者的不良情緒，提高治療配合度。術(shù)后增加對(duì)患者的心理輔導(dǎo)，明確注意事項(xiàng)，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床療效。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感和自信心等自我效能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，舒適護(hù)理在多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑匦行厍婚]式引流患者的運(yùn)用中，能夠有效提高患者自我效能評(píng)分，改善護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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